【惊险】44岁二胎妈妈,产前孩子没有胎心音了!幸好有妙手回春的他们……二版

肇庆市加大公共医疗投入

着力提升医疗卫生服务水平

肇庆讯完成38所乡镇卫生院标准化建设；建设500个“公建民营”规范化村卫生站……一项项民生实事相继写入肇庆“卫生强市”的章程。在全面加快卫生强市建设上，肇庆市坚持补短扬长，大力实施医疗卫生强基创优行动计划，努力开创肇庆市卫生事业发展新局面。

合理配置卫生资源护航群众健康

“现在就诊方便多了，卫生院的各种检验项目都配齐了，不用每次身体不舒服都跑到怀集县城去看病。”正躺在怀集县下帅壮族瑶族乡卫生院病床上打点滴的72岁的李大爷，对肇庆乡镇卫生院设备配足配齐的政策表示满意。

“十二五”以来至今年11月，肇庆市级财政投入10965.88万元，新建和改扩建医疗卫生项目252个，不断完善覆盖城乡的医疗卫生服务体系，为提高人民群众的健康水平提供保障。

今年，肇庆市制定了《关于建设卫生强市的意见》，提出卫生强市建设目标：到2018年，建立基本医疗卫生制度，人民群众健康水平明显提升，中心区卫生强区（市）覆盖率达到80%以上、山区县卫生强县覆盖率达到50%以上，卫生强市建设成效明显，全市医疗卫生发展综合水平和主要健康指标达到全省中等水平。到2020年，基本医疗卫生制度进一步完善，整合型医疗卫生服务体系基本建成，总体实现基本医疗卫生服务均等化，中心区卫生强区（市）覆盖率达到100%、山区县卫生强县覆盖率达到75%以上，卫生强市建设成效显著。到2023年，卫生强县（市、区）覆盖率达到100%，基本医疗卫生制度完善，医疗卫生服务体系健全，卫生资源配置合理，全市医疗卫生发展综合水平和主要健康指标达到全省中上水平，全面建设卫生强市。

同时，实施乡镇卫生院标准化建设扫尾工程，完成肇庆市38所尚未达标的乡镇卫生院标准化建设，建设500个“公建民营”规范化村卫生站。

发展社会办医满足群众多层次就医需求

肇庆市民营医疗机构已有二十余年的发展历史，已初步形成多元化办医格局。目前，肇庆市共有民营医疗机构435个，占全市医疗机构总数（不含村卫生站）的50%左右，其中民营医院23所，门诊部、诊所412个；床位数1290余张，占全市床位总数的8.56%，门诊量约占全市门诊总人次的11.38%。

为让社会办医更好更快地发展，满足城乡居民多层次医疗服务需求，该市按规定放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励、扶持社会资金举办民营医院。计划到2018年，肇庆市社会办医疗机构床位数和诊疗服务量均占总量的30%左右。全市将新增社会办医重点项目20个，新增床位5786张，投资金额约34.02亿元。目前已立项4个，投资金额约7000万元；1个已投入使用。

招商引资引进投资项目15宗

为全面提升肇庆市医疗卫生服务水平，今年，该市加大了生物医药及健康养生产业招商引资力度，引入一批标志性、引领性企业和项目。目前，引进投资项目15个，计划投资总额13.34亿元。其中，由肇庆市卫生计生局主导的健康医疗养生项目10个，包括建设心血管病医院、区域医学影像诊断中心等。

同时，该市组建了市生物医药及健康养生产业招商小组，设立由市领导牵头的健康医疗养生、生物医药、体育产业、教育产业等四个生物医药及健康养生产业招商引资专责小组，并从生物医药及健康养生产业招商小组各成员单位抽调人员，成立招商办专职负责招商引资工作，做到主动出击，有目标性地瞄准优质、有合作意向的企业进行精准招商。（叶剑如）

南方医科大学珠江医院

争分夺秒！“5分钟即刻剖宫产”救回孩子一命

广州讯 “当时产妇突发大量阴道出血，胎儿胎心随之减速并消失，如果再迟半分钟，宝宝可能就胎死宫内了。”近日，在南方医科大学珠江医院妇产科产房内上演了一场惊心动魄的抢救，回忆起当时的争分夺秒，该院妇产科副主任潘石蕾仍心有余悸。

据了解，潘石蕾团队从病房发现胎心变化到手术娩出胎儿仅用了10分钟，孕妇进手术室到手术取出孩子仅用了4分钟，及时的处置让孩子得以平安出生。

胎儿胎心突然消失

最近，44岁高龄二胎孕妇苏女士住进了珠江医院产科病房，当时，她已妊娠38周零4天，同时合并妊娠期糖尿病。苏女士孕期都在外院产检，未进行正规的饮食控制及血糖监测，血糖控制不理想。来珠江医院门诊就诊时，医生建议她提前住院控制血糖，等待胎儿满39周后终止妊娠。

苏女士妊娠39周零1天，尚无分娩迹象，考虑苏女士为经产妇，第一胎为顺产，具备顺产条件，医生、家属商量后，拟进行人工破膜术催产。

常规准备、复测胎心、消毒铺单……主管医生按照诊疗计划，准备给苏女士行人工破膜术。然而，操作还没开始，苏女士阴道突然出现大出血，短时间内出血量达100ml以上。潘石蕾立即到场，指示做好急诊剖宫产手术。此时，胎心监测仪探测不到胎儿的胎心了！

正常胎儿胎心为110～160次/分，如果胎儿胎心减速、反应差，说明胎儿耐受力差，有缺氧的情况，在妈妈子宫内不安全了；而一旦胎儿胎心消失，那预示着一个小生命可能快要消失了！

从发现异常到孩子出生仅用了10分钟

情况危急，潘石蕾立即让苏女士变换体位，在B超监护下重新探寻胎心，此时胎心稍有所恢复，但极其微弱；医护团队当机立断，启动绿色通道，为苏女士实施紧急剖宫产术抢救胎儿。

持续监测胎心、消毒、麻醉、快速精准进刀，切开子宫……无影灯下，医护团队争分夺秒，默契配合，与死神展开赛跑。

从病房发现胎心音变化开始，到潘石蕾取出宝宝，整个过程前后只用10分钟时间。儿科医生立即给孩子进行初步复苏和评估，呼吸、张力、肤色、心率，各项指标显示良好。随着孩子“哇”的一声哭声，医护人员终于松了一口气。

原来，“调皮”的孩子在妈妈肚子里活动时，将脐带打了个结，这很可能就是胎心减速甚至短暂消失的“罪魁祸首”。

术后，苏女士恢复良好，孩子各方面评估也都合格，很快顺利出院。

“5分钟即刻剖宫产”

所谓“5分钟即刻剖宫产”，也被称之为“黄金5分钟”抢救，主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况，如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件，医务工作者们要组成团队，迅速做出反应并解决。

潘石蕾表示，“5分钟即刻剖宫产手术”是产科临床抢救的最新理念，可以在最短时间内、最大限度地保障母婴安全。它需要通过建立一支训练有素、能够在最短的时间、以最快的速度来应对各种紧急情况的救治团队通过密切配合来实现，并不是刻意为追求5分钟而忽略临床操作中的重要环节。这种理念目前已经在欧美等发达国家普及。（胡琼珍伍晓丹）

广州市黄埔区

加强妇幼保健服务应对二孩生育高峰

广州讯随着全面两孩的深入实施，2017年，广州市黄埔区将面临一个生育高峰期。目前，全区符合政策可生育第二个子女的常住育龄夫妇共有46192对，常住现孕人口9077人，其中二孩现孕5460人，占现孕总人数的60.1%。预计明年全区新增常住人口出生人数达2.3万人，较今年的1.3万人增长76.9%。为确保孕产妇能及时就诊，保障母婴安全，黄埔区从政策配套、机构建设、医疗服务技术等方面着手，全面提升妇幼保健水平。

在落实惠民优生配套政策方面，黄埔区全面实施免费婚前检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管畸形缺陷、产前医学检查、出生缺陷重点病种筛查等优生检测项目，落实新生儿遗传代谢性疾病、听力免费筛查。同时，分别给予农村户籍和流动孕产妇住院分娩补助300元和500元，以及为被广州市妇女儿童医疗中心确认为苯丙酮尿症的8岁以下患儿每年每人补助1.5万元。

在解决区产儿科床位资源不足的问题上，该区通过改扩建区妇幼保健院和建设广州医科大学妇女儿童医疗中心来解决资源不足问题。扩建后的区妇幼保健院床位数将设置250张，广州医科大学妇女儿童医疗中心建成后床位数将达500张，全区产、儿科床位数将明显增加。

与此同时，为加强重症孕产妇、重症儿童救治能力建设，该区给予2家重症孕产妇、重症儿童救治机构资金补助。其中，广州市、黄埔区财政分别给予中山大学附属第一医院东院（原黄埔院区）资金40万和60万，区财政给予中山大学附属第三医院岭南医院资金补助100万元，用以加大设备投入和医务人员救助技能培训。同时，对该区三家分娩量较大的二级医院给予每家扶持资金70万，以购买先进设备。

此外，该区实施区级妇幼健康技能培训基地建设和产儿科医护人员进修项目，选送医疗部门医务人员到省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心等医疗机构进行新生儿急救和心肺复苏培训，提高基层医疗机构产儿科人员技术水平。（张怡黄韵）

廉江市全面开展“健康廉江全民互动”活动

宣传卫生计生知识不停歇

湛江讯为让群众真切地感受到卫生计生宣传教育就在自己的身边，廉江市卫生计生局今年牵头创办了线上“一加一”、线下“一帮一”健康廉江全民互动宣传项目，打造线上线下的全民互动、参与的平台，让健康知识传播直接到点到人，让群众在互动中潜移默化地接受卫生计生知识。

该项目主要是开通“健康廉江”微信公众号，并从市委宣传部、卫生计生局、妇联、团委，以及各医院、健康教育所等主办单位抽调人员，组建公众号运营团队，设立相关部门，宣传卫生计生健康知识。

项目的线上“一加一”即是发动一个人或发动一群人带动另一个人、另一群人关注“健康廉江”微信公众号。每个单位、镇、村委、自然村都设立一个“健康廉江”志愿者，负责组织群众关注公众号，并通过媒体宣传、设置宣传窗口和咨询台、张贴“健康廉江”公众号的介绍说明等方式，吸引群众关注。利用微信公众号在“线上”宣传国家计生政策，传播健康理念、婚育新风、生殖健康、优生优育等健康知识。

线下“一帮一”即通过微信公众号线上联动，线下活动，召集一个群体“帮扶”一个人或另一个群体。在“线上”宣传的同时，结合“线下”活动，开展可爱宝宝、最美新娘、美丽孕妇评选，以及健康征文、摄影大赛等活动，引导全市群众参与到活动中，打造全民关注、参与、互动的平台。此外，市卫生计生局通过公众号招募一批医生志愿者，让他们通过开展健康论坛、政策宣传讲座、义诊等活动，为群众提供咨询、诊疗等服务。此外，这些志愿者还携带药品和医疗设备，到单位、小区等地，入户为孕妇、新婚夫妇等结对帮扶的计生服务对象开展免费孕前优生健康检查、孕情监测等服务，走访慰问特殊困难家庭患者、贫困母亲、留守儿童等服务对象。

目前，共有7万多人关注“健康廉江”微信公众号。公众号发送卫生计生政策、健康新闻知识资讯1500多条。线下还举办卫生计生科教数字电影“村村行”5325场、“乡村健康论坛”6500 场、“新家庭人口文化讲座”150多场次。（黄江娟）

阳江市委常委、阳西县委书记陈启蒙到基层调研计生工作

加强镇村计生服务和管理

阳江讯近日，阳江市委常委、阳西县委书记陈启蒙到该县织篢镇石埗村调研镇、村计生工作，要求镇、村两级要继续加强计生政策宣传，强化工作机制，做到服务与管理相结合。县委常委、办公室主任陈荣欣，副县长陈以霜和县卫生计生局负责同志陪同调研。

陈启蒙在石埗村现场察看了村里的计生“三栏两室”建设情况，与织篢镇党政领导和石埗村干部进行座谈，详细了解该村的计生工作开展情况后，对该村计生工作取得的成效表示肯定。他要求，各级计生部门和人口计生兼职单位要针对薄弱环节，对发现的问题要及时解决，要认真落实好计生工作的各项目标任务，加强服务和管理，确保措施落实到位。

据了解，石埗村共有12条自然村，总人口5130人，今年度该村政策生育率达95.52%。今年国家实施全面两孩政策以来，该村加强计生政策宣传引导，认真做好新旧政策的衔接，提高群众对新政策的知晓率，确保该村两孩生育稳妥、扎实、有序。（陈其雄）

始兴县委书记黄令遥调研卫生强县创建工作

优化资源配置推进卫生创强

韶关讯 12月5日，始兴县委书记黄令遥到该县城郊医院、县人民医院、妇幼保健计生服务中心和疾控中心调研卫生强县创建工作。县领导李勇、温鑫、段琪，以及财政局、卫生计生局等领导参加调研。

黄令遥一行实地察看了县城郊医院等单位的基础设施建设、医务人才队伍建设情况，详细了解病人就诊环境和医疗机构收费标准等情况，并召开座谈会，听取相关单位负责人关于如何补齐卫生短板，加大本级财政投入等的意见和建议。

黄令遥指出，近年来，全县医疗卫生事业取得了较大发展，但医疗卫生服务水平与全县城镇化发展和卫生强县目标还有一定差距，医疗卫生系统工作人员要树立卫生创强的紧迫感，健全卫生创强机制，从现在开始进入创强倒计时，有计划、有步骤、有重点地推动卫生创强工作；要完善医疗服务，抓好医疗基础设施建设，优化医疗资源配置，把为人民群众服务作为卫生创强的出发点和落脚点，加大医疗系统改革力度，抓好医德医风，统筹推进卫生创强工作，确保2018年成功创建卫生强县。（钟良德）

阳春市委书记陈平调研妇幼健康优质服务项目开展情况

强化优质服务为妇幼健康护航

阳江讯日前，阳春市委书记陈平率队到该市孕前优生健康检查中心调研，了解全市妇幼健康优质服务项目开展情况。副市长、市妇幼保健院院长何梅，市卫生计生局相关人员陪同。

陈平一行察看了市孕前优生健康检查中心的服务环境及设备设施等，现场听取了关于市妇幼健康优质服务项目和国家免费孕前优生健康检查项目工作开展情况的汇报。

阳春市委书记陈平到市孕前优生健康检查中心调研

陈平对该市孕前优生健康检查中心的一站式服务模式表示肯定，并要求要继续加大宣传力度，做好婚前检查、孕前优生检查等工作，提高全市出生人口素质，要以快乐妇幼、健康妇幼、安全妇幼为己任，提高妇幼健康服务水平，为妇女儿童提供更优质、高效的咨询和妇幼健康服务，保障妇女儿童生命健康。（黄春梓）

潮州市顺利通过省卫生城市工作第六次复审

潮州讯近日，省卫生城市复审组对潮州市巩固省卫生城市工作进行第六次复审。复审期间，省复审组通过听取汇报、现场检查、查阅资料、随机抽查等方法，全面了解该市在巩固卫生城市所做的工作，并进行考核评议。经复审后，建议该市申报国家卫生城市。

省复审组由省卫生计生委副巡视员温伟群带队。他指出，潮州市自创建省卫生城市以来，取得了很大进步。从复审情况看，创卫成果基本得到巩固，城市的基础设施与公共设备配套设施不断完善，人居环境和市民的卫生健康素养得到提升，城市卫生整体水平有了新的提高。（潮州局）

我省启动二级公立医院绩效评价现场考核

分两批次考核16家二级公立医院

本委讯 12月13～23日，省卫生计生委考核评价处按照我省公立医院绩效评价的工作部署，正式启动二级公立医院绩效评价的现场考核工作，分两批次对全省16家被抽查的县（市）级和城市二级公立医院进行现场绩效考核。

我省二级公立医院绩效评价开展近一年，在全省范围内已大规模推开，取得一定的成效，相关做法也得到业界肯定。前期委考核评价处组织专家通过收集分析各县（市、区）的绩效评价数据和资料、在各地市和广州召开专题培训会议，以及对全省各县（市、区）的二级公立医院绩效评价数据进行现场复核等工作，积极推动我省县（市、区）二级公立医院对存在问题进行认真整改，从而促进二级公立医院健康发展。

据悉，此次抽查工作涉及面广、任务重、时间紧。为此，考核评价处经过招投标遴选出第三方评价机构全面组织协调此次绩效评价的现场考核工作。（粤卫信）

惠州市许岸高荣获“中国健康传播大使”称号

惠州讯 12月3日，由国家卫生计生委、清华大学发起，清华大学国际传播研究中心、中国疾病预防控制中心等共同主办的第十一届中国健康传播大会在北京召开。会上，惠州市卫生计生局局长许岸高与来自全国的37位著名专家学者一起被授予“2016中国健康传播大使”称号。（江郁涛）

惠州市卫生计生局许岸高局长（左三）与来自全国的37位著名专家学者一起被授予“2016中国健康传播大使”称号

广州市红十字会医院麻醉手术科团队用行动践行医务工作者职业承诺

能让患者成功手术再累也不怕

广州讯麻醉手术科在医院担当着重要角色，只有它高质量高效运转，才能保证各项手术的顺利开展。而广州市红十字会医院麻醉手术科的党员队伍带头立足岗位，以实际行动为患者做奉献，践行医护工作者的职业承诺。

作为一名党员、科室主任的曹阳在工作中总是身先士卒，在每一次重大手术、紧急抢救前，都能看到他忙碌的身影。有一次在实施二尖瓣置换手术的麻醉时，手术进展不是很顺利，从上午8点到晚上12点，连续16个小时他都一直陪伴着患者，紧盯着各类监护仪上代表着生命指征的数字，维持着患者的生命体征。最终手术顺利结束，他才放下心头大石。

麻醉手术科副主任医师张艳通过手写板与聋哑患者沟通

叶婉怡摄

你想过为一名又聋又哑的患者怎么让他配合手术吗？没错，麻醉手术科副主任医师张艳做到了。为了在手术过程中更好地服务这名聋哑患者，她全程用手写板和肢体语言与患者沟通，了解患者手术状况，确保手术安全。事后，有人把当时的照片放到新青年麻醉论坛上交流，竟被推荐到论坛首页，获得麻醉同行点赞。

今年医院手术室整改装修，每天只有4、5间手术室开放使用。为让患者按期手术，手术量并没有大幅度减少，每天麻醉手术科医护人员都加班工作到晚上10点，甚至是凌晨5点。为了保持精力，科室医护人员见缝插针地休息，或喝咖啡来提神。虽然累，但没人抱怨、停歇。“能让患者成功手术，再累也不怕。”成为科室医护人员挂在嘴边的话。（胡颖仪）

新闻速览

■日前，2016年广东省计生协青春健康项目同伴教育师资培训班在珠海举办。省计生协会秘书长林洪出席培训班开幕式并指出，要深化青春健康项目工作认知，厘清项目重点；规范项目管理，提高项目成效；持续开展活动，用好项目师资。培训班采取理论讲座、课堂讨论、活动呈现、现场观摩、学员试讲的方式进行。（郭胜男）

■12月1日，第二期中山一院——欧洲医学教育联盟（AMEE）临床师资培训班在广州开班，90余名临床教学骨干参加。在为期5天的培训中，来自欧洲医学教育联盟的两位资深专家，为学员们展开全方位的医学教育技能培训。据了解，此次培训课程初步分为4期，从初级到高级，所有学员只有在一门课程考核合格后才能进阶下一个课程。最终考核合格后将获颁证书，这一证书将作为医院医生在晋升副教授、教授时重要的评估条件。（彭福祥）

■11月29～30日，第二届全国严重精神障碍管理治疗项目知识技能竞赛在北京举行。由省精神卫生中心公共卫生事业科、广州市精神卫生中心、深圳南山区慢性病防治院、广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心医生组成的广东省参赛队，经过专题演讲、角色扮演、知识抢答等环节的激烈角逐，斩获“演讲比赛第一名”、“角色扮演第一名”和“团体二等奖”，所获奖项和名次在全国31个代表队中名列第一。（谭文艳）

■日前，肇庆市端州区卫生计生局举办创建和谐幸福家庭系列活动之“给幸福添色彩”亲子团扇绘画活动。活动现场，孩子与家长一起将五彩的颜料绘制到扇面上，尽情的画出心中的创意与美好。现场除团扇创意绘画活动外，还安排有“我家邮爱”、“幸福的家”、“咨询服务”等内容。相关人员介绍，这次活动不仅让孩子感受绘画之乐，了解团扇蕴含的文化底蕴，而且让孩子和家长通过共同动手绘制团扇，增进家庭成员之间的感情。（梁楚燕）