在什么情况下的女性不适合生二胎?

时间:6年前 (2018-02-26)来源:怀孕期阅读量: 611

导读:

“二孩”政策全面实施,不少家庭都开始惦记着再要一个。然而,并非每个符合政策条件的女性都适合再次妊娠。尤其是高龄女性的生育机能下降,妊娠并发症的发生率升高,还可能存在瘢痕子宫带来的凶险性前置胎盘或“切口娠”等危险。想要二胎的女性要了解上述风险,并与医生多沟通。

那么到底什么样的女性不适合生二胎呢?

第一,“高龄”女性

单胎妊娠分娩时年龄大于35周岁,即为高龄妊娠;若为双卵双胎妊娠,32岁即为高龄妊娠。高龄女性的生育能力明显下降,尤其是40岁以上者,出现妊娠流产、剖宫产、糖尿病、高血压、胎儿宫内生长受限、低出生体重儿等情况的风险明显升高。高龄产妇由于年龄增加的缘故,其已经形成了一个固定的盆腔,因而特别容易导致难产、出现各类并发症、胎儿滞留宫内等一系列的并发疾病。因而,可以说,高龄产妇若是生二胎,风险性是比较大的。高龄孕妇所生的胎儿患某些染色体遗传病的风险也会升高,最常见的是21三体综合征,也就是“先天愚儿”、“唐氏儿”。高龄妊娠本就是独立的高危因素,需要进行绒毛活检、羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺等产前诊断。


第二,既往有剖宫产史的女性

如果此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处,很容易发生凶险性前置胎盘,发生胎盘植入的风险约为50%,可导致难以控制的产后大出血、子宫切除,甚至危及生命。有剖宫产史的女性出现“切口妊娠”的风险也很高。这是一种特殊部位的异位妊娠,是指胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般来说,此次停经后伴有阴道不规则出血,因瘢痕处肌层薄弱且缺乏收缩能力,流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大出血。


第三,哪些是怀二胎的高危人群

前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。


第四、如何判断自己是否为高危孕妇?

除上述高危因素以外,如果出现下列情况,就属于高危孕妇:孕妇年龄>35岁;过度肥胖(BMI>25kg/m2);胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。


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