一胎剖宫产,二胎阴道试产,真的是铤而走险吗?

时间:6年前 (2018-03-01)来源:怀孕期阅读量: 111

导读:

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剖腹产后可以顺产吗?很多生二胎的妈妈都有这些疑问。以前有很多医生倾向于“一次剖腹产(剖宫产),永远剖腹产”的观点。不过,现在的研究指出,剖腹产后顺产的安全性可能要比以前认为的高。 那么利弊又是什么,有什么注意点么? 

剖腹产后如果再怀孕需要等到2年之后,因为切口的愈合恢复需要一定的时间,如果短期内再怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手 术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,在妊娠末期或分娩过程中,由于宫内压力过高可能会导致子宫破裂,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,剖腹产后再次妊娠最 好是在手术2年以后为好。


二胎顺产的具体条件:

1、本次怀孕距前次剖宫产两年以上,最好是在3-9年,超过10年也需要慎重;

2、前次剖宫产手术时的一些病理因素已经不存在,比如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等等;

3、上次剖腹产为子宫下段,超声示子宫下段前壁完好无损,无薄弱区。剖宫产术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症;
4、此次怀孕后孕期营养均衡,胎儿估计体重不超过四千克(具体需要根据孕妇身高、骨盆情况决定,有的可能需要更小);
5、先露入盆情况良好,无头盆不称,骨盆及产道情况良好,估计短时间内可以结束分娩,试产过程中产程进展顺利。

6、分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现;
7、阴道分娩意愿强烈,家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。

自然分娩过程中一旦出现异常,应在医生指导下采取必要措施或改为剖腹分娩。但以下几种情况的孕妇建议不要尝试自然分娩,应直接选择剖腹分娩:

1、有二次以上剖腹产史,或前次为古典式。

2、可疑先兆子宫破裂。

3、剖腹产术后感染或疤痕愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

4、产程进展欠佳。

5、前次未经试产即行手术。

6、高龄孕妈妈,无成活儿,此次为珍贵儿。剖腹产后多久可以再生,是否可以自然分娩。

7、前次指征依然存在或出现新的指征。

8、胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

9、再次怀孕过程中带有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等

告诉大家,生产的过程是很复杂的,有些时候是千变万化的,即便是很有经验的医生或者助产士在产前都没有办法绝对保证某孕妇可以完全成功分娩,生孩子需要母体和胎儿的密切配合。
因此,一胎剖宫产,二胎想顺产的妈妈,需要及时咨询医生,并且在孕期合理的饮食,控制体重,在分娩前接受医生专业而全面的评估,可以阴道试产的孕妈妈,更是要在临产前及时去医院,在医生和护士的密切监护下顺利分娩。

天园门诊温馨提示:

如您第一胎是剖宫产二胎有阴道试产的意愿请选择抢救条件的医院可行紧急剖宫产,然后需要高年资医师的综合评估,最后整个过程要严密监测,这些条件是保证您和宝宝安全必需的。

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