生二胎超声检查这些事你知道吗?

“全面放开二孩”成为国人热议的焦点，一些早有生二胎准备的人喜上心头，面对政策带来的惊喜，邯郸市第二医院彩超诊断中心王晓霞主任医师提示，想再生的家庭，需要提前做好准备。

一、孕期超声检查为“二胎”护航

王晓霞主任医师提示，在二胎备孕、怀孕期间，定期产检，尤其是按时进行超声检查，对保证二胎健康有重要意义。

彩超检查重要的作用在于以下几个方面：

1、发现胎儿一些严重畸形：如无脑畸形、严重的开放性脊柱裂、脑膨出、脑积水、肢体缺如、肢体短缩、内脏外翻及复杂先天性心脏病、联体婴儿等。

2、确定预产期：如果孕妇平时月经不规律，可使用超声检查确定预产期。

3、确定胎儿位置：及时发现胎位异常，如臀位、横位等。

4、确定胎盘的位置。通常胎盘是附着于子宫体的侧壁。如果胎盘附着于子宫颈口附近，或覆盖子宫颈口（子宫颈口是分娩时胎儿通过的地方），这种情况容易导致孕妇阴道出血。

5、发现并确认胎儿的数目，如是否为双胚胎。

6、了解胎儿生长发育情况。

7、了解羊水量。

8、评估胎儿宫内状态。

9、排除异位妊娠即宫外孕。

10、协助孕期其他特殊检查，如进行羊膜腔穿刺时，穿刺针的定位应在超声仪的指导下进行。

二、二胎孕期超声检查常识问答

1、在二胎备孕、怀孕期间，在超声检查项目方面和一胎有什么不同呢？

王晓霞主任医师表示，超声检查项目基本上没有区别，但二胎备孕时女性要注重进行相应的妇科检查和B超等辅助筛查，在B超检查中可以判断女性卵巢排卵情况、是否有盆腔炎等病症，以更好地了解母体怀二胎的体内环境。

怀孕后，在超声检查方面和头胎基本相同，但高龄孕妇需更加注重染色体检查和超声畸形检查，若染色体出现结构性缺陷，便可以在在超声检查中提前发现加以规避。这种情况尤其在35岁以上高龄孕妇中发生率更高，因为随着孕妇年龄的增长，身体各方面的变化，胎儿畸形发生率也会随之上升。所以提前进行超声畸形检查，可以有效降低二胎胎儿出生缺陷。

2、如果头胎健康，二胎孕期是不是就不用做超声检查呢？

王晓霞主任医师表示，这是错误的观念。即使头胎健康，生育二胎是也应该定时定期做超声检查。即使头胎健康，第二胎也有可能怀上畸形胎儿，所以二胎孕妇也必须在孕期进行至少做五次彩超检查。

具体如下：

1、怀孕初期第一次（40至50天左右）：判断宫内孕、宫外孕；单胎、多胎；活胎、死胎；怀孕天数等。

2、孕早期第二次（怀孕11至14周）：

　　检查胎儿的颈部透明层（NT）厚度（部分胎儿异常在此孕期出现NT增厚）。此时期还可以筛查出胎儿颅脑、脊柱及四肢明显畸形。

3、孕中期第三次（怀孕20至28周）：

　　全面系统筛查胎儿畸形，大部分严重的，致死性的畸形在此时期可筛查出来，此时期必须筛查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。这次检查一定不要错过。

4、孕中晚期第四次（怀孕28至32周）：

此时期是检查胎儿内脏的较佳孕期，尤其是心脏及肾脏的一些微小畸形此时期才可发现，还有一些内脏的迟发畸形在此时期才可显现。

5、孕晚期第五次（怀孕36-40周）：

胎儿生长发育指标检测，检查胎儿血流动力学、胎盘、羊水及胎位情况，不筛查胎儿结构；了解胎儿情况后，做出分娩计划。