炎症性肠病患者可以怀孕吗?

时间：6年前 (2018-03-05)来源：怀孕期阅读量: 824

导读：

医脉通编译整理，转载请务必注明出处。

根据近期在线发表于《Journal of Crohn's and Colitis》上的一项研究，许多患有可能影响生育的肠道疾病的女性，即使治疗可能使他们怀孕，他们仍然不试图怀孕。医脉通整理如下：

研究人员研究了1300多名患有炎症性肠病（IBD）的女性，其中包括慢性或反复出现的胃肠道炎症。溃疡性结肠炎和克罗恩病是最常见的炎症性肠病形式。

研究发现，几乎1/6的女性都是自愿不生育，这往往因为他们年龄的增长，炎症性肠病的症状更严重或不了解改善他们生育能力的措施。

“知识缺乏是自愿不生育的驱动之一，”英国利兹大学胃肠病学家Christian Selinger博士说。

虽然IBD不一定降低生育能力，治疗这些病情的药物会影响受孕的几率，同时也与某些出生缺陷有关。手术治疗也能导致疤痕，限制生育，并且许多IBD患者同时伴有性功能障碍。

尽管存在这些挑战，许多女性仍然可以通过体外受精（IVF）和其他生殖技术怀孕。

在当前的研究中，Selinger和同事们调查了英国18岁至45岁之间的克罗恩病和结肠炎女患者。

参与者平均33岁。近59%被诊断出患有克罗恩病，而38%患有溃疡性结肠炎。

14%的女性在诊断为炎症性肠病之前有了孩子，26%在诊断为炎症性肠病之后有孩子，另有36%的人说他们计划要孩子。

在某种情况下，不想要孩子的女性往往有更多的住院时间，比起已经当了目母亲和计划成家的同龄人，更有可能进行了炎症性肠病的手术。自愿不生育的女性也更可能是单身，无业。

一些没有计划生孩子的女性还说，他们担心他们的孩子可能会因遗传而患IBD或因这种疾病而导致怀孕困难，他们表示担心抚养孩子的同时需要应对他们的疾病。

因为这项研究只包括IBD患者人群，可能受访女性比普通人群更了解他们的医疗问题和生育选择，文献作者指出。此外，研究依赖于自我报告的健康信息，未经她们的医生或医疗记录证实。

研究还没有确切评估选择不怀孕的女性如何决定他们不想有孩子，Erasmus 医学中心的C. Janneke van der Woude博士（没有参与这项研究）通过电子邮件说。

症状严重程度很可能发挥作用，没有参与这项研究的加拿大Calgary 大学的Yvette Leung博士说。

“女性怀孕的时候，绝大多数克罗恩病和溃疡性结肠炎治疗是完全安全的，怀孕和哺乳期间也同样，”Leung通过电子邮件说。

“然而，对于患急症的患者，除了他们的克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能有多个理由不要孩子，包括抑郁，营养不良，闭经（不来月经）和生活质量差，” Leung说。

不过，急性症状控制良好和怀孕期间确保他们的特殊药物是安全的女性，不应该阻止其怀孕企图，澳大利亚Royal Adelaide医院的Jane Andrews博士说。

Andrews（没有参与这项研究）说“几乎所有的消息都是好的，”他通过电子邮件说。“应该鼓励IBD女性患者成家。”

医脉通编译自：Does Inflammatory Bowel Disease Discourage Pregnancy？Medscape，April 08，2016