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时间：6年前 (2018-01-25)来源：怀孕期阅读量: 189
怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。
输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。
输卵管有用要具备两方面能力
首先，它得必须是通畅的，这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。
检测输卵管通畅程度的几种方法
最常用的是输卵管造影。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做输卵管碘水造影。
造影的时间一般在月经干净后2~7天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。所用造影剂不同，对怀孕的时间限制也有所不同，有些检查后隔月就可以怀孕，有些则可能需要等3~6个月，医生会根据具体情况给出指导。
其他的方法包括：
1、输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大；
2、超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也不错的，但是还没有大范围开展，未来可能是一种趋势；
3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管造影术：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会首选，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
输卵管通畅程度的几种可能
通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。
通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。
通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。
基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。
如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。
伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。
可以选择的治疗方法
选择性输卵管造影（SSG）
这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。
适用情况：通而及不畅和基本不同或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。
优点：价格相对便宜，门诊治疗不用住院，时间较短。
局限性：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。
宫腹腔镜微创联合术
由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。
SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。
宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。
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这是最后一招，也是终极大杀招！试管婴儿用取自双方的精子和卵子，在体外处理培养出早期受精卵，再移植到宫腔里。
适用情况：输卵管堵塞、通而及不畅，或存在其他问题时。
优点：撇开了输卵管，不管输卵管通还是不通，都无所谓。除非是输卵管有积水，那么要先处理一下，不然会影响成功率。
缺点：贵，4-5万。
备孕，耐心不急。
不孕，全面检查，找出原因，针对性处理。
输卵管不通，也应循序渐进，逐一应对。
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