女性朋友请解决智齿问题再怀孕

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做为一名口腔医生，经常有准备怀孕或者已经怀孕的朋友问我：智齿发炎了怎么办？这时候我一般都会说，最好的办法就是应该在怀孕前就把智齿拔掉！

何为智齿

智齿又叫第三磨牙，是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙。由于它萌出时间较晚，一般在16～25岁间，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿通常情况下有4颗，有的少于4颗甚至没有。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。有关调查表明：我国16～25岁人群中智齿的萌出率为54%，在已萌出的智齿中阻生和错位的大约占44%，其中下颌发生的概率是上颌的2.5倍。

智齿为什么会引发智齿冠周炎？

由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

为什么女性孕期更容易出现智齿冠周炎？

对于孕妇而言，怀孕后身体的激素水平和饮食习惯的改变，导致准妈妈更容易患智齿冠周炎[1]。同时，怀孕期间，很多必要的检查和治疗都是禁忌，所以，一旦孕妇的智齿发炎，往往很难达到很好的治疗效果。这不但让孕妇难以缓解痛苦，同时也会影响到胎儿的健康，甚至是放弃胎儿！

智齿冠周炎的临床表现有哪些？

智齿冠周炎以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。

智齿冠周炎的并发症有多严重？

智齿周围的炎症可直接蔓延或经由淋巴道扩散，控制不好的话引发口底多间隙感染，这时候问题就大了，因为感染有可能沿着颈部深筋膜间隙向下扩散至颈部甚至到达纵隔形成更为严重的颈部多间隙感染或纵隔感染，死亡率高达40～50%。

智齿到底该不该拔呢？

这个因人而异，最好找专业的口腔科医生检查一下，拍张全口牙片再下定论。对于生长位置和方向不正常，无论是否发生过智齿冠周炎，最好还是拔掉，否则时间一长，不但会反复引发炎症，相邻的牙齿也会被顶坏，到时拔除的就不光是智齿了；对于生长的位置和方向正常的智齿，同时没有龋坏且能行使咀嚼功能的智齿，一般是可以考虑保留的。