科学备孕,看看专家是怎么说的!

时间:2年前 (2018-02-13)来源:怀孕期阅读量: 607

导读:
备孕二胎该做哪些检查项目?


二胎的妈妈的性生活历史比较长,身体素质较差,接触病原菌的机会多,往往更容易受到各种病原体宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、衣原体等感染, 她们需要在孕前对这些病原菌是否感染进行筛查。


首先要做的基本项目(必须做的)有妇科检查、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。


 另外建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选)有宫颈人乳头瘤病毒检测、优生、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查;


内分泌项目的检查:激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时);


乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查;


有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈,需做有关方面的检查, 比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查;


有不良孕史者,需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下,作相关的检查。


备孕二胎时男性该做哪些检查?


在备孕二胎时,不仅女性需要做多种检查,男性也应做好充分检查,为生育健康二胎做准备。主要包括以下几项——

 

●血常规(血型):看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病;

 

泌尿系统:看是否存在有影响生育的生殖系统疾病,如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病;

 

心电图:可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病;

 

肝功能(乙肝两对半):各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子;

 

染色体检查:有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症;

 

全身体格检查:全身检查及生育能力评估;

 

精液常规检查:精液常规是精液常规检查的简称;是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。


高龄女性长时间无法受孕二胎该做哪些检查?

高龄女性如果长时间无法受孕,就应及时做好身体检查,看是否有疾病因素影响。具体包括有——

 

常规妇检:对于经产妇,可能有人流或上环史,结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位,也是降低再次怀孕发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的有效措施。

 

妇科B超:可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等,来预测卵巢的储备功能。

 

感染相关因素:查白带和验血,了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。

 

内分泌检查:如内分泌激素的检查、甲状腺功能等,医生可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常,常常影响排卵,使得受孕机率下降。

 

一般检查:如血常规、凝血功能、血型的检查,另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。

 

抗体检查:可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等,这些对受孕或是流产都有影响。

 

代谢相关检查:如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。

 

染色体、基因检查:高龄产妇由于卵子质量相对较差,出现畸形率高,如果前次妊娠有过反复流产的,夫妻双方也可行染色体的检查;必要时宫腔镜、造影。

哪些人不适合备孕二胎?

患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病,如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常);患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,如严重心脏病、结核活动期,癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。

 

有下列基础疾病者,应在疾病稳定、控制良好后怀孕:高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。

一胎生完多久后较适合备孕二胎?

如果第一胎是顺产,可以在停止哺乳后考虑生育二胎,这需要结合自己的身体状况,如果是剖宫产则建议2年后再考虑生育二胎。备孕二胎时,BMI在18.5-24较为合适,如果过胖,可能会出现并发症,而偏瘦营养吸收不完全,会受孕困难。糖尿病、高血压等可致卵子质量下降,应适当增加运动,做好饮食管理。

 

哪些是备孕二胎的高危人群?

头胎妊娠有合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;或患有妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;或分娩方式为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等,在二胎妊娠时都属于高危人群。


除上述高危因素以外,如果出现下列情况,就属于高危孕妇。


●孕妇年龄>35岁;


过度肥胖;


胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;


妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。


如果属于二胎高危人群,那生育二胎的时候就要千万当心。


高龄女性在备孕二胎时该注意些什么?

40岁之后,妇女的生育能力已明显降低,但并非为零。从研究得来的数字也可以看出,在年龄大于30岁有生育愿望的妇女中,1年内怀孕的比率为75%。


35岁时下降为66%;40岁时比例仅为44%。并没有一个绝对不能生育的年龄,当然年岁越小,生育的机会越大,但年龄偏大的人只要身体健康就有可能生育。


在临床上,医生见过60岁的高龄产妇顺利生育的。因此,高龄女性首先要坚定信心,不能总想着自己老了。


还有,针对目前职业高龄女性,尤其已育有一孩的前提下,工作、生活、抚养孩子压力倍增,如果还想再生育,首先也要从心理上缓解压力,放松心情,才能孕育出一个健康的宝宝。年龄偏大,卵巢功能下降,定期体检,监测卵泡。


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