-196℃下沉睡18年! 中国冷冻最久冰宝宝出生,生二胎先冷冻胚胎?

时间:6年前 (2018-02-23)来源:怀孕期阅读量: 829

导读:

一枚胚胎“沉睡”了18年,直至2015年11月初,在上海复旦大学附属妇产科医院专家的帮助下被“唤醒”,并成功移植到妈妈的子宫内。6月27日,中国冷冻最久冰宝宝出生了,是小公举,重3300克,身体指标一切正常。


据悉,这是目前我国复苏成功的胚胎中保存最久的,医生们形象地把这个宝宝称为中国最“抗冻”宝宝。6月29日,上海复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心发布消息称,两天前(6月27日)这位妈妈、45岁的黄琼(化名)在外地顺利诞下女婴,婴儿重3300克,身体指标一切正常。


3次尝试辅助生殖治疗均失败

该院的陈华医生透露,黄琼于2015年初到医院来看诊,她在详细询问病史后才得知,黄琼夫妇曾因输卵管堵塞于1998年在该院的集爱遗传与不育诊疗中心接受了3次辅助生殖治疗,包括一次新鲜胚胎移植和两次冷冻胚胎移植。但三次移植过程中因存在输卵管积水和子宫内膜薄等问题,胚胎移植均遭遇失败,黄琼由此失去了信心,再加上她工作繁忙,就想等一等再说。


这一等就是十几年。2015年,在获悉一名熟人在陈华医生的治疗下喜得双胞胎后,黄琼想到了自己曾将冷冻胚胎存在于上海集爱遗传与不育诊疗中心。于是,她想再试一次。医生再次帮黄琼检查身体,结果发现其子宫内膜依旧很薄、输卵管严重积水,还伴有子宫肌瘤。为解决这些问题,复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师主刀将黄琼体内大量积水的输卵管切除,还一并剔除了子宫肌瘤,同时用宫腔镜排除了宫腔问题。


手术成功后,黄琼开始进行冷冻胚胎复苏移植,医院为她制订了个性化治疗方案,最后移植成功。两周后,胚胎也成功复苏,黄琼怀孕了!


△工作人员将冻胚胎取出来(资料图)


冷冻胚胎妊娠成功率超过43%

何为冷冻胚胎技术?据陈华透露,这一技术是将胚胎置于零下196摄氏度的液氮中,在这样的环境下,胚胎里的细胞生命几乎是完全静止的,但并非中断。冷冻胚胎可以使其长时间保存。以后需要生育的时候,只需通过移植复苏胚胎就可以让女方受孕,既节约费用,又可以在最大限度上利用胚胎。


据集爱遗传与不育诊疗中心副所长孙晓溪回忆:“18年前,胚胎玻璃化冷冻技术还未运用于我国辅助生殖领域,胚胎冷冻大多采用程序化慢冻技术,胚胎解冻后存活率约为80%,当时的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今,胚胎玻璃化冷冻技术愈发成熟,2015年该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%,移植后临床妊娠率约为43.4%。


所谓玻璃化冷冻法,它的基本原理是将高浓度的冷冻保护剂在超低温环境下凝固,形成不规则的玻璃化样固体,其特色就是使细胞本身及冷冻溶液在冷冻时,呈现黏稠而不产生结晶的玻璃化状态,从而对细胞起到保护作用。


△存放冻胚胎的容器


冷冻胚胎保存期限尚无规定

至于冷冻胚胎的保存期限,陈华表示“目前国内尚未出台相应的法律法规。”一般来说,各个国家冷冻胚胎的保存期限在5-10年,原上海市卫生局于2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》则建议:由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题,按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。


但在实际操作层面,医院对于冷冻胚胎的处理慎之又慎。集爱中心胚胎实验室主任孙贻娟称:“只要患者没有签署《放弃冷冻胚胎知情同意书》,就算他们逾期不交保存费,甚至失联,我们也会帮助他们继续冷冻胚胎。”


对于打算用冷冻胚胎再生育的女性,陈华指出:“需要对自身子宫内膜厚度、剖宫产疤痕等身体状况做全面检查,看是否适合再生育。同时,年龄也很关键,建议尽早生育。”


新闻加点料

据悉,“全面二孩”政策实施后,前往医院要求解冻胚胎的人数激增。广州医科大学附属第三医院生殖医学中心为例,一年来,每个月都有约400对夫妻要求解冻之前冻存在医院的胚胎。以平均每次需移植2~3个胚胎计,这就意味着,每个月有上千个“冰宝宝”被唤醒今年6月,一对来自广东罗定的夫妻通过“唤醒”12年前冻存在医院的胚胎,成功怀孕。

五大疑问

1.胚胎冻存久了还能用吗?

广医三院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿:理论上,胚胎冻在液氮中可无限期冷冻保存。1年和10年、20年是一样的。胚胎复苏后,存活的情况与保存时间无关。不过,技术一直在进步。十几年前冻存胚胎用的是慢速冷冻技术,现在已是玻璃化冷冻技术。因此,现在的冷冻技术会让胚胎存活率更高。


2.冷冻会对胚胎会有损伤吗?

杜红姿:任何对于胚胎的操作都有可能造成损伤。冷冻过程也一样。但受伤的胚胎可能会因冷冻损伤无法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分,如果生活环境差,免疫力差的人,生病或死亡的几率就会增加。”


3.胚胎解冻后怀孕的机会能和新鲜胚胎一样吗?

杜红姿:就胚胎本身而言,解冻后仍存活的胚胎怀孕几率和新鲜胚胎相同。理论上讲,在冷冻胚胎的移植周期里,子宫环境更佳,跟部分不适合新鲜胚胎移植的子宫环境相比,解冻胚胎移植的成功率会更高。


4.冷冻胚胎发育的宝宝会和新鲜胚胎发育的宝宝一样健康吗?

杜红姿:冻存胚胎是保存在-196℃的液氮里,胚胎一直处于休眠状态,是停止生长的,没有任何新陈代谢。理论上,冻存12年,跟冻存1年、5年没有区别。据目前资料统计,冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的,与新鲜胚胎没有差异。


5. 年轻时冷冻的胚胎好,还是高龄时获得的新鲜胚胎好呢?

广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕:如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎冷冻保存,35岁后再移植怀孕,那么,这个来自于30岁身体的卵细胞,极可能会比高龄时发育的新鲜卵细胞的缺陷率低。因为女性年龄越大,异常卵子产生的比例越高,胚胎异常比例及畸形胎率也就越高,流产的比例也相当大。


来源:央视新闻、广州日报、网络等

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