【健康科普】你是“熊猫血”吗?熊猫血妈咪二胎易患溶血症?快来了解关于“熊猫血”必须知道的几个小知识

随着临床输血医学的飞速发展，给普通大众传来了一个新的血型概念“RH阴性血型”即熊猫血。

Rh血型系统是人类红细胞上仅次于ABO血型系统的又一血型系统，也就是说每个人都一个ABO血型，还有一个Rh血型，即医院查血型时的检验报告“ARh+”“ABRh-”。Rh阴性血型，就是被检者红细胞上缺失一种D抗原的血型，因为在汉族人群中这种血型的人只占3-5%特别稀有，所以称“熊猫血”“稀有血”。

无论是Rh阳性血型还是Rh阴性血型，都是基因的不同表现，与遗传有关与健康状况无关。如果稀有血型者不生孩子不输血，和普通人没有任何区别。

那么作为稀有血型的“熊猫血”到底有什么要注意的事项？

也就是说应该怎样认识自己的血型“稀有”性？

应该怎样保护自己呢？

在危及生命紧急情况时怎样走出恐惧，正确输血呢？

“熊猫血”的输血问题

首先是输血问题，如果Rh阴性者输注了Rh阳性血后（第一次），可能会刺激机体产生Rh抗体，有这个抗体的Rh阴性人如果再次输入Rh阳性血，输进去的抗原和体内的抗体结合激活补体就会发生严重的溶血性输血反应。所以常规情况下Rh阴性者应该尽量输注Rh阴性血避免发生免疫反应产生抗体，如果没有ABO同型的Rh阴性血也应尽量输注ABO不同型（配合性）的Rh阴性血，以避免Rh抗体产生所带来的麻烦。

“熊猫血”妈妈的怀孕与生产

其次是RH阴性血女性的生育问题，如果所生孩子也是Rh阴性血没有任何问题，但因为血型稀有，他们的配偶及孩子是稀有血型的几率很小，所以在孕育Rh阳性孩子时可能会被Rh抗原免疫而产生Rh抗体。这个抗体是致病抗体，它可以在怀二胎宝宝时通过胎盘进入胎儿血液中使胎儿发生新生儿溶血病，Rh血型系统引起的新生儿溶血病是比较严重的，必须预防和及时治疗，否则会危及生命。

Rh抗体是发生溶血性输血反应和新生儿溶血病的罪魁祸首，所以预防产生Rh抗体是第一道防线，因此对于Rh阴性者来说提前知道自己的特殊血型显得非常重要，知道了血型后年轻女孩不随意怀孕或流产、知道了自己是熊猫血的人输血时尽量输注Rh阴性同型血液，就不会因为接触Rh阳性抗原的免疫刺激产生Rh抗体，没有Rh抗体的Rh阴性人是安全状态。

产生了Rh抗体怎么办？

也不是所有的Rh阴性人接受Rh阳性抗原都会产生抗体，所以如果Rh阴性人因为生了Rh阳性孩子或者误输Rh阳性血液都要及时去医院检测有无Rh抗体产生。如果没有产生抗体（约占三分之一），这样的人也是相对安全状态。

如果产生了Rh抗体也不用恐慌，因为新生儿溶血病和溶血性输血反应也是可以治疗和预防的，只要今后输血时只输Rh阴性血不输Rh阳性血就不会发生溶血性输血反应就没有任何危险；只要今后再生孩子时Rh抗体效价不是很高（低于64）所生孩子即使发生新生儿溶血病也是能够预防和治愈的。最危险的情况就是：Rh抗体效价很高的怀孕，会因为严重的新生儿溶血病而胎死宫内；有了Rh抗体而再次误输Rh阳性血会因发生溶血性输血反应而危及生命。

所以提前（在怀孕和输血前）知道自己的Rh血型，知道自己有无Rh抗体对于Rh阴性血型者来说非常有必要。

需要提醒大家的是，每个Rh阴性血型者最初是没有Rh抗体的，没有Rh抗体的人接触Rh抗原是相对安全的（只是会刺激他的免疫反应产生抗体），不会发生溶血反应。

也就是说每个Rh阴性血型者至少有一次接触Rh阳性抗原（怀孕、输血）的机会，而且不是所有的Rh阴性人接受Rh阳性抗原都会产生抗体，所以如果在危及生命的情况下需要输血而无法得到足够的Rh阴性血的紧急时刻，Rh阴性者及其家属应该果断地配合医院采用配合性输血即输注Rh阳性血液以挽救生命，而不是一味的追求等待同型血液而延误了抢救时机。因为即使有了Rh抗体的人今后不再接触Rh抗原（输血、怀孕）也可以安全地生活一生。

交大二院输血科配合临床救治过很多Rh阴性大出血患者输注Rh阳性血的病例，而且效果非常满意，因为不但挽救了患者的生命而且相当一部分人输血后并未产生令人恐惧的Rh抗体，因此我们提醒Rh阴性人要正确认识自己的血型的特殊性，懂得相关血型知识，遇到危难不用恐慌，配合临床理性抉择，不要因为自己的无知而后悔一生，因为生命高于一切。