绝经后又来“月经”,你以为返老还童还能搏二胎?错大了!

沈女士今年50岁了，已经远去几年的“大姨妈”近几个月突然又来拜访，每到月中，沈女士就会出现不规则的经血，这让沈女士有些手足无措。

难道返老还童了？

带着疑问，沈女士来到东阳市妇女儿童医院妇科就诊。

经过多项检查，医生告诉沈女士，这并非是返老还童，而是其卵巢内长了一颗肿瘤，所幸肿瘤确诊是良性的。

绝经后“倒开花”不可小觑

绝经后又来“月经”，准确说是绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂，疾病性质难定，诊断手段各异。

绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性（内源性或医源性）、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。

不来月经≠不得妇科病

东阳市妇女儿童医院妇科主任葛晓英，主任医师，从事妇产科临床30多年，曾赴上海妇科腔镜治疗中心培训、浙江省肿瘤医院进修，擅长妇科疑难疾病、妇科肿瘤、不孕不育、内分泌疾病的诊治及手术。

对此，东阳市妇女儿童医院妇科主任葛晓英表示，绝经妇女出现这种情况绝非好事，很有可能是卵巢肿瘤在作怪。

葛晓英主任提醒绝经期女性，对于绝经后的阴道出血应仔细分辨，绝不可认为“不来月经就不得妇科病”，对于怀疑有恶性病变者，应当进一步检查，如行B超、宫腔镜、阴道镜、宫颈活检、宫颈TCT筛查等，绝不能盲目地“悲”或“喜”，这才是正确的态度。

绝经后为啥又会来月经

引起阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：

生殖器官恶性肿瘤。子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，卵巢癌晚期常表现为血水样的分泌物或阴道不规则出血。

生殖道炎症或良性肿瘤。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤合并感染、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤合并感染、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。

近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

另外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿人子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。

平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

“倒开花”并非都是恶性肿瘤

过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症一种征兆，因为其中有相当一部分病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关。

而今由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。

另外，有人为了防止或减轻绝经综合征，常吃一些激素类药物，如倍美力，或某些保健品，有的用之不当可会出现阴道出血;绝大部分绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育，但并非一个卵泡也没有，偶尔有残余的卵泡，当受到某种刺激也许会发育，会出现阴道出血。