小舒答疑丨头胎剖宫产,二胎还能顺产吗?

时间:6年前 (2018-03-08)来源:怀孕期阅读量: 824

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Q&A

△再次剖宫产(repeat Caesarean)和剖宫产后顺产(BVAC)的比较


 Q  头胎剖宫产,二胎还能顺产吗?


 A   根据美国妊娠协会的意见,90%有剖宫产史的妇女再次怀孕后都具备顺产的条件。现有研究也显示大约60%~80%有剖宫产史的母亲已经成功进行了顺产。


对于有既往剖宫产史的妈妈来说,可能最大的担心就是顺产分娩期间子宫破裂。根据美国妇产科医师学会的数据,如果之前进行的是子宫下段横切口剖宫产术,那么顺产分娩中子宫破裂的风险为0.2%~1.5%,也就是大约1/500的几率,这个概率是非常小的。美国妇产科医师学会还指出,剖宫产后顺产其实比再次剖宫产更安全。


对于剖宫产后顺产的产妇,要求医护人员能够密切监测其分娩,必要时可以随时实施剖宫产手术(需确保医院人手足够,可以在周末、节假日、晚上实施剖腹产手术)。


如果出现以下情况,仍然应当采取剖宫产:


·  有子宫破裂史


·  有过严重的子宫扩大


·  除剖宫术外,有既往子宫手术


·  子宫有垂直瘢痕


·  有剖宫产的绝对医学指征



需要注意的是,如果你有过剖宫产史,再次怀孕后考虑顺产,最最重要的无疑是和你的产科医生仔细讨论哪种分娩方式最适合你。




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