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时间：6年前 (2018-03-09)来源：怀孕期阅读量: 143
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最近，到产房咨询要2胎的人越来越多了，很多人就问，第一胎的时候，自己是剖腹产，现在第二胎了，不想再在肚子上留下疤痕了，能顺产吗?
遇到这样的问题，我们通常的回答是：一般说来，第一胎剖腹产，第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正了，第二胎是可以顺产的。
但是，在实际操作上，却没有几个医生敢让剖腹产的孕妇顺产第二胎。
原因何在?
我们的科主任说的好，未来2年内，来医院生2胎的基本上都是高危产妇。
为什么这么说?第一，这些人生2胎的年纪都偏大，超过35岁以上就属于高危了，再加上头胎为了怕疼，都是剖腹产，所以，2胎分娩情况很复杂，哪位医生也不敢让产妇冒着风险顺产第二胎。
前几天，我们就接诊了一个头胎剖腹产，二胎顺产的产妇。产妇在当地医院顺产后，产后却出现了阴道持续出血，转到我们医院时，产妇已经出现了失血性休克，我们赶紧输血输液，注射了凝血因子。产妇的情况看似稳定了，但是，我们产房主任凭借经验，怀疑她的出血有可能是子宫破裂引起的，紧急请来了B超医生，果然，是不全子宫破裂。一般来说，经历过剖宫产后属于瘢痕子宫，再次怀孕，如果要顺产必须密切监控，掌握子宫下段的厚薄。不然盲目地顺产很容易造成子宫破裂，引发大出血，到时候产妇和孩子都难以保住。产妇子宫破裂很容易大出血而死。
当时，产妇血压下降的很厉害，在紧急实行的剖腹探查中发现她原子宫下段切口出现长达6厘米的破裂口，赶紧对产妇紧急实施加强子宫收缩、缝合出血点、填塞宫纱、结扎子宫动静脉、髂内动脉等所有的保守方法，但还是无法止住出血。最后，只好实施了全子宫切除术。
所以，如果产妇第一胎是剖腹产，产后子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以我们都不建议第二胎顺产，尤其是年龄大的产妇。。
当然，无论是第几胎分娩，顺产还是剖腹产，都有一定的风险。准妈妈们要放平心态，在医院里积极配合医生护士的诊疗安排，医生会根据产妇和胎儿的具体情况来确定最安全，科学的分娩方式，准妈妈们不要过于担心。
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