生二胎,产前检查很重要!!!

时间：6年前 (2018-03-12)来源：怀孕期阅读量: 762

导读：

许多以“过来人”自居的妈咪们，其实你们不知道的是，生二胎的风险往往会更大，特别是对于高龄产妇，所以一定不能靠经验之谈来生育二胎。二胎的产前检查，显得尤为重要。那么，二胎有哪些风险呢？初次检查(建小卡)时除了常规的检查外，还需要做哪些特殊检查与评估呢？

1、妊娠高血压疾病风险评估

妊娠高血压疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因。二胎孕妇由于年龄较大，患妊娠高血压的风险更大，因此需要通过血压测定、尿蛋白成份测定及相关的辅助检查，来评估妊娠高血压疾病风险，做到早预防、早发现、早治疗。

2、甲状腺功能评估

甲状腺功能异常会出现严重的母婴并发症，母体的并发症有妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染、胎膜早破、胎盘早剥、贫血等。胎儿的并发症有流产、早产、死胎、先天畸形、甲亢、胎儿宫内生长发育迟缓等。因此,已有甲亢或甲减患者最好是在甲状腺功能控制在正常水平之后再妊娠，所有孕妇孕早期做好该项指标的检查与评估更是至关重要，有利于及早发现异常、控制指标、维持病情稳定，保障母儿健康。

3、妊娠性贫血的风险评估

妊娠期缺铁性贫血对母体健康和妊娠结局均会产生深远的影响,可引起早产、低出生体重等不良妊娠结局,导致新生儿围生期病死率增加,甚至会严重影响儿童的远期生长发育,同时也使孕妇的产科并发症增多。孕早期做好妊娠期贫血相关指标的测定与风险评估，可以早预防，早治疗，从而降低其对母儿的危害。

4、妊娠合并糖尿病的风险评估

根据妊娠糖尿病的判定标准，我国孕妇妊娠糖尿病发生率约为15-18%。妊娠糖尿病对母儿的影响极大，母儿的近、远期并发症也较高，如引起胎儿生长受限、流产早产、畸形等；孕妇感染、难产、酮症酸中毒等。二胎孕妇年龄较大，妊娠合并糖尿病风险更大，早期进行相关指标的筛查，可以早预防、早诊断、早干预、早管理，从而保障母婴安全健康。

5、孕早期胎儿唐氏综合征风险评估

不同年龄孕妇生唐氏综合征孩子的概率分别是：20岁，1/1441；25岁，1/1383; 30岁，1/959；35岁，1/338；40岁，1/84；45岁，1/32。因此，在孕11-13+6周，孕妇、特别是二胎大龄孕妇需要做胎儿NT检查和孕早期唐氏筛查，这两项检查对唐氏综合征胎儿的筛查率约为90-95%。

6、孕期营养状况评估

孕期营养与胎儿生长和智力发育密切相关，部分营养元素对胎儿成年后远期的健康也有着至关重要的影响，如现在的科学研究，维生素D缺乏与胎儿成年后的糖尿病、呼吸系统疾病的发生密切相关等等。因此，作好营养状况的监测、评估与指导，有利于母儿的近期与远期健康。

7、一胎剖宫产者，疤痕妊娠风险评估

如果二胎孕妇在生第一胎的时候选择了剖宫产，那么在孕育二胎的时候应警惕瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产留下的疤痕上，这对母亲来说是极为凶险的，有可能因此造成大出血，甚至会有生命危险。所以，建议，剖宫产的女性应两年之后才考虑再次怀孕。同时，怀孕早期，要作好妊娠位置与妊娠风险的评估，以确保母婴安全。

鼓楼区妇幼保健所

围产保健门诊可以提供以上必要的检查与评估。

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