剖宫产后怀二胎,要注意!

全国人民的都在怀二胎，你怀了吗？一胎剖宫产的妈妈们怀二胎

要当心切口妊娠！

母爱的伟大真真是无敌的，曾经连打针都怕疼的女孩，当为了宝宝的到来也会义无反顾的承受开刀缝胞的剧痛。疼痛可以由时间磨灭，然而腹部尤其是子宫上留下的瘢痕却无法消失，它们的存在表明了母爱的伟大，也为再次怀孕埋下了危机。

当剖宫产后的妈妈再次怀孕时要及时产检，尤其当出现阴道流血、腹痛等情况时一定要当心！可能出现剖宫产后远期并发症--剖宫产瘢痕部位妊娠，简称切口妊娠！一定要尽快去医院进行彩超检查。

什么是切口妊娠（剖宫产瘢痕部位妊娠）：孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子宫切口处,随着妊娠的进展, 绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。发生原因是剖宫产后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大或瘢痕上有微小裂孔，胚胎着床于子宫切口瘢痕的微小缝隙上。

切口妊娠怎么办？？？？

1.药物治疗杀死胚胎后根据子宫前壁疤痕水平、肌层的完整性行宫腔镜下清宫术，优点是费用较低，缺点是所用药时间特别长，效果不确切，清宫术中子宫穿孔风险仍大，但出血风险相对直接清宫减小。因为很多切口妊娠伴随绒毛植入，组织与子宫切口处粘连紧密直接清宫无法一次清除干净，需再次清宫或在宫腔镜下行电切术，或是行阴式修补术。

2．宫动脉栓塞术（介入治疗），是从患者大腿动脉穿一针利用导丝灌注药物和明胶海绵颗粒，将供应子宫血液的子宫动脉堵塞，就好比关了出血龙头的总闸。是可以代替子宫切除控制盆腔出血的惟一方法。这种介入技术一般医院无法开展，我院是浏阳市最早引进介入设备之一的医院，目前已成功开展剖宫产术后切口妊娠介入治疗几十例，避免了年轻女性的子宫切除。

3.子宫切除手术，仅用于无法控制的大出血，为抢救患者生命而采用。

4、手术切除子宫下段切口妊娠并行修补术，是较为安全有效的方法。有学者认为局部病灶切除是最佳治疗方案，理由是手术不仅可有效终止妊娠，同时可以修补瘢痕缺陷，保留了生育功能。切除的方式一般分为：1.创伤较大的传统开腹2.微创的“钥匙孔”腹腔镜手术 3、更微创腹部无任何疤痕的经阴道切除术（阴式手术），不管是外生型的切口妊娠还是内生型切口妊娠，我们都能进行阴式手术。目前开腹手术因创伤大，我院已较少采用，技术成熟的微创腹腔镜和阴式手术已成为基本手术。尤其是阴式手术技术成就，在行业中尤为突出。

鉴于切口妊娠对母儿的危害，有专家建议，剖腹产后的同房生活，应该采取避孕措施。想生二胎的，最好就是相隔两年之后才怀孕。让子宫的疤痕得到修复，让子宫有足够长的时间令疤痕长得十分牢固。怀孕早期如果出现了阴道少量流血，这个常常是疤痕妊娠的首发症状。这个症状可能与先兆流产、宫外孕等相似，一经确诊为疤痕妊娠就应该立即终止妊娠。因为一方面这个胚胎是很难存活的。另一方面，这个胚胎也很有可能穿破子宫，造成大出血。