不搞清楚这10个问题,谁敢要二胎啊?

自从二胎政策放开以来，大家见面打招呼都多了一句：你二胎了吗？

身边的朋友，包括我自己，都陆陆续续生完了或者正在孕育着第二个小生命，虽然都是生过一个娃有经验的妈妈了，但还是有一些问题随之而来，比如：头胎剖腹产的妈妈不知道该过多久才适合怀孕？第一胎剖宫产了二胎还有可能顺产么？也有的姐妹担心自己年龄大了不知道还适不适合生二胎？等等等等。

说实在的，这些问题我也担心过，所以我把自己遇到的问题和身边朋友遇到的问题总结了一下，请教了和睦家的妇产科医生，一共10个问题，涉及到怀二胎的方方面面，相信大伙看完了之后心里就踏实多啦。

1准备要二胎之前，是不是也需要去医院进行全面的孕前检查？

答：如果每年都进行常规体检，那么也不必在准备要二胎之前再去检查一遍的，但对于妇科方面：妇科B超、宫颈防癌检查TCT、乳腺彩超还是需要做的，对于家里养宠物的可以孕前查个弓形虫或者TORCH 系列。

2现在医学认为，什么年龄的女性算高龄产妇？多大年龄的女性适合生二胎？

答：目前国家规定，预产期的时间妊娠女性已达到35周岁及以上即属于高龄产妇，一般来说，23～30岁之间为女性的最佳生育年龄，其中，女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率也会增高。

3高龄产妇怀二胎，需要注意些什么？

答：高龄产妇随着年龄的增长，妊娠期并发症出现的几率也会增加，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，所以需要高龄产妇更加地注意饮食和运动，还有随着年龄的增加，胎儿异常的发生率也会增加，因此高龄产妇不适合做唐氏筛查，需要直接产前诊断，当然目前的产前诊断都是有创的，比如羊水穿刺，如果拒绝做的话，也至少做个高级的筛查试验，即无创DNA检测吧。

4头胎如果顺产，多久之后怀二胎比较好？

答：头胎顺产的话，对于什么时候要二胎完全取决于自己及家庭情况，如果两胎间隔1-2年的话，家里会有很多事要做，照顾孩子会费大量时间，使得留给自己和伴侣的时间大大减少。但是，也会很快能“解放”出来，因为孩子们很快就可以互相自己玩了。

如果间隔3-4年，比起孩子年龄间隔小的家庭，父母们能稍稍松口气，能有更多的时间给每一个孩子，尤其是在他们小时候。如果间隔5年或更多，做父母的阶段被拉长了，爸爸、妈妈们可以静静地“享受”第二次为人父母的感觉了。所以看看自己适合什么情况。

5头胎如果是剖腹产，多久之后怀二胎最安全呢？

答：头胎剖宫产的话，怀二胎的预产期与头胎的出生日期至少要间隔18个月，基本剖宫产术后10个月就可以计划了，如果间隔少于18个月就有点近，子宫瘢痕有可能还没有长好，子宫增大后破裂的风险就会增加。

6头胎剖腹产，二胎顺产的几率大么，会有危险么？通过什么判断自己是否可以顺产？

答：如果没有严格禁忌，是可以TOLAC的，也叫剖宫产后阴道试产，据统计大概有60-80%不等的成功率，风险就是子宫破裂的可能。

判断自己是否可以尝试的话，首先既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕.并且此次胎儿为头位，不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。而且2次分娩间隔≥18个月，估计胎儿体质量不足4000g。这些条件满足的话是可以尝试一下的。

7头胎和二胎都是剖腹产的话，二胎会不会身体更不好恢复一些，有什么特殊的注意事项么？

答：头胎和二胎剖宫产手术操作没有什么特别的，区别在于，头胎的时候腹部子宫没有疤痕，手术可能很顺利，也很容易，而二次手术的时候由于有过腹部手术的经历，很多人腹腔粘连，子宫附近也有很多粘连，给手术造成很多难度，手术时间会延长，出血会增多，术后的并发症也可能会多一些，比如术后肠梗阻，注意事项就是术后尽早活动促进排气，循序渐进地进食。

8头胎如果顺产，二胎顺产的几率是不是大一些？

答：头胎顺产，二胎顺产的几率很大，因为有过顺产经历的人，产道有过分娩的经历，下次宫口的扩张会很快，尤其两胎相隔时间短的经产妇，但是也不是100%，如果怀二胎完全不注意，把孩子养的很大，或者由于胎儿与骨盆的姿势不相称，也有需要剖宫产的可能。

9第一胎怀孕时出现过的一些问题，比如妊娠高血糖等，二胎还会出现么？需要特别注意么？

答：头胎时出现的妊娠并发症，比如妊娠期糖尿病，二胎时发生的几率会更高，但也不是一定会出现，只是比其他的孕妇出现的几率大，如果你特别注意了，会大大降低发生的概率，比如怀二胎之前把体重控制良好，饮食也很注意，不吃甜、油食物，孕期坚持运动等，从一怀上二胎就按照糖尿病的饮食结构管理，那么在24周喝糖水诊断的时候就可能会过关哦。

10二胎发动会比头胎早么？需要更早地去医院待产么？

答：头胎为顺产的孕妇，二胎会不会提早动产的，这个不一定哦，绝大部分人是在预产期附近动产，但是足月后即37足周后随时都有动产的可能，一般不需要提早去医院待产，因为根本不知道什么时候发动，从37周到41周都有可能，去医院住一个月不太现实，但是有先兆临产的征兆是需要及时去医院的，比如规律宫缩3-5分钟一次，还有破水。

OK，这10个问题看完，大伙心里是不是就有谱了？特别感谢和睦家医院邓洪梅医生的耐心解答，谢谢！