泰坤堂•科普丨每5个女人中,就有一个因为TA“不敢”要二胎

“二孩”要全面放开了！消息一出，各大医院生育门诊咨询和就诊的人数急剧攀升。在这些迫切期望“马上有孩”的女性中，子宫肌瘤是常常被提及的“痛点”。

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4—5人中，就有1人患有子宫肌瘤。只是有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。

她的故事

34岁的沈女士（化名）被查出子宫肌瘤4年有余。随访发现，她的肌瘤逐年增大。可沈女士一直不愿意手术治疗，因为她害怕手术需要切除子宫，或对子宫有损，“二胎”梦就此破裂。2015年10月，复查显示她的子宫肌瘤已达6公分，宛如一颗鸡蛋。沈女士忧心忡忡：这样发展下去，二胎梦如何能圆？是否有针对子宫肌瘤的“无创治疗”？

关于子宫肌瘤和妊娠的关系，患者担忧两个问题：第一，是子宫肌瘤本身影响怀孕，第二是治疗方法影响后续怀孕。

子宫肌瘤影响怀孕，主要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下。大部分子宫肌瘤不影响受孕，部分黏膜下子宫肌瘤引起子宫内膜感染或并发子宫内膜增生时，可能引起不孕。肌壁间和浆膜下肌瘤有可能因压迫输卵管、影响功能，或使宫腔变形妨碍受精卵着床时可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，也存在因为胎位不正或妨碍宫缩引起难产及产后出血的可能性。

让子宫肌瘤患者担心的另一点，莫过于治疗后的“并发症”。

通常，临床采用子宫全切除或肌瘤剥离手术进行治疗。子宫全切术对患者的损伤大，恢复期长，而且还会引起诸多的后遗症。因为子宫参与女性的免疫和内分泌调节，即使切除子宫、及时保留卵巢，也常会导致如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状。若保留子宫、仅作肌瘤剥离剔除，近半数患者可能在短期内复发。

是否有一种方法能完全无创伤地保留子宫，并有效治愈子宫肌瘤？

中医探究子宫肌瘤机制

祖国医学认为，子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴。《素问•骨空论》及《灵枢•水胀》篇中，关于“瘕聚”、“肠覃”、“石瘕”等癥瘕疾患，是最早的文献记载，后世各代均有发展。

以往中医治疗子宫肌瘤时，大多以“活血化瘀、软坚散结”的思路，“攻击”子宫肌瘤。虽有一些疗效，然而却难以提高。

细想之下，子宫肌瘤的形成，往往和脾肾不足、冲任失调、气血阻滞等内在因素有关。经期产后（包括人流、药流），或内伤生冷、或外感风寒、或郁怒伤肝、或忧思伤脾、或积劳积弱，导致寒凝血涩、气逆血留、气虚血滞，常以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成。

且正气虚弱是形成本病的关键。肌瘤一旦形成，久而久之则形成邪盛正虚、虚实错杂的痼疾。