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时间：6年前 (2018-02-26)来源：怀孕期阅读量: 927
国家二胎政策的放开
很多高龄的女性朋友都跃跃欲试
但是高龄的产妇在孕育二胎的过程中
会遇到不少的困难
就如同打游戏闯关，这些关卡
你都了解并准备好如何应对了吗？
近日一篇《我亲眼见证了一场惊心动魄的剖腹产手术！为了生孩子，妈妈有多拼》的文章引起了网友广泛关注，小鱼在这里给大家分享一下：
如果产妇能亲眼看看自己那台剖腹产手术，她还会不会选择多生一个孩子？
这是我看完那台剖腹产手术后，一直想问的问题。虽然最终也没有答案。
但那真是一台把我惊呆了的手术。
她的胎盘“戳”出
快要刺破子宫
因为职业的便利，经过授权后，我进入手术室观看了整个剖腹的过程。换上手术服，走入其中一间手术室，自动门打开，几个医护人员已经在做准备工作。稍微敏感一点的人，就能感受到，这间手术室气氛不太一样，些微紧张凝滞。
躺在手术台上的产妇，腹部已经被打开，那场景，让我深吸了一口气：胎盘直接“戳”了出来，快要刺破子宫，二者早已没有清晰边界，血肉纠缠，粘连紧密处形成骇人的深红色。哪怕不是专业人士，我也照样能看出，她的胎盘不太对劲。
以下为手术现场图，已打码
不得不提及这个产妇的背景。她几近40岁，这已经是她的第三胎了，前两胎都是剖腹。
她的胎盘植入非常凶险。这里科普一下，胎儿从母体内娩出后，正常的会进入下一个产程胎盘娩出。但如果胎盘长成一棵大树，树根深深穿透植入到子宫内壁，就形成了产科领域里最危险并发症——胎盘植入。50年前，发生胎盘植入的产妇基本无法治疗，往往死于产后大出血。现在，这类患者分娩后，有一些医疗方法可以保住子宫，但最凶险的胎盘植入，会被迅疾切除子宫以保命。
这个高龄母亲的胎儿在母体里呆到了34周，但已是极限了。这注定是这天最惊险的一台手术。主刀的医生，是这家以产科著称的医院的“一把刀”，但凡他亲自出马，必有险情。“孩子再继续生长，子宫可能都要破了。”他跟我解释。
血喷到了医生的口罩上
“血到了吗？要开始了。”主刀医生的指令一发出，全员启动，纠缠拉扯之间，一个婴儿很快被取出。那是一个男婴，虽然还有着娘胎自带的白色胎脂，但看得出来，很可爱。
手术现场
正常的剖腹产手术，到这里应该就轻松多了，但这台手术可不能，这才是开端呢。接下来的抢救才是关键的生死时刻。
产妇腹腔的血快速涌出，流到了手术台布上，甚至喷到了医生的口罩上，擦血的纱布扔满了一整盆。“不要慌”，两位医生紧密配合，主刀医生快速飞针走线。他们需要紧急扎住活跃的大血管，免得产妇失血过多。
1个小时的密集操作后，产妇的子宫终究还是被切除了。饶是“一把刀”，也挽救不了如此粘连严重的器官。6个200ml的血袋使用殆尽。事后，主刀医生告诉我，在婴儿抱出的那一刻，他心知子宫保不住了，“她出血不算最多，但速度太快了，血压稳不住。”
主刀医生拿起切下的子宫，研究着胎盘植入的位置。那一团深红色的大块器官，我都不敢多看几眼。
最后，他也不忘把血肉模糊的子宫，送到手术室门口，拿给家属看。急切走过来的是一位老人，看到被切掉的子宫，没说什么，听说人没事，舒了一口气。
不得不感谢母爱的伟大，生育一个孩子本就冒着很大危险，何况高龄产妇。
何谓高龄产妇？
高龄产妇一般是指年龄在35岁以上妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。 一般来讲，高龄孕妇的胚胎停止发育，胎儿染色体异常，早产，以及出现各种妊娠并发症的可能性较大。
高龄产妇需要注意这些问题
第一关 能否怀孕
要怀孕，女性就要有卵巢储备，就是女性卵巢皮质内含有的原始卵泡。女性35岁以后，体内雌、孕激素水平慢慢下降，尤其是38岁以后，激素水平呈跳水样直线下降，影响卵母细胞的发育成熟，导致怀孕机率减小。
第二关 胚胎能否存活
高龄孕妇雌激素水平低导致子宫内膜变薄，不适合受精卵着床。孕激素降低导致胚胎发育不良，流产及胚胎停止发育的机率明显增加。因此，在受孕后，应尽早检查，了解胚胎情况。
第三关 畸形儿发生率高
高龄孕妇受孕后，受精卵在分裂过程中容易发生染色体畸变，生育唐氏儿等先天缺陷儿的机会明显增高，这类先天性疾病无法治疗。所以，在12周后，一定要做相关检查，排除胎儿有无染色体异常。21周后行系统B超来全面了解胎儿有无各个系统的畸形。
第四关 并发症多
高龄孕妇在妊娠中后期出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的机率明显高于年轻孕妇，易对母儿造成危害。甚至有的妈妈不得不被迫终止妊娠。还有前次为剖宫产的孕妇，再次妊娠时容易出现前置胎盘，医学上把这种情况称为“凶险性前置胎盘”。此关障碍重重！所以，加强产检次数，和医生充分沟通，做到早发现，早治疗。
第五关 分娩关
高龄孕妇的坐骨、耻骨、髂骨相互结合部韧带更加坚韧，形成一个相对固定的盆腔。所以高龄产妇容易发生产程延长或难产，剖宫产率相对增高，对孕妇和胎儿是一个巨大的挑战。
第六关 出血关
高龄产妇无论是自然分娩还是剖宫产，由于机体各机能下降，子宫肌收缩力降低，容易出现产后出血，羊水栓塞等危及生命。
第七关 产后恢复关
高龄妈妈成功过五关斩六将，此时，体力消耗很大，免疫力下降，恢复也较年轻妈妈慢，产褥期容易出现感染，晚期产后出血等问题，所以不能掉以轻心。
第八关 工作和生活压力关
一般这一阶段的女性，事业正处于蒸蒸日上的好时候。工作的压力，再加上“上有老、下有两小”的家庭状态，不论在经济还是精神上，都会面临不小的压力，不要被产后抑郁的“心魔”控制，要做好充分的、全面的准备。
来源：南方都市报、青岛市立医院
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