剖腹产要二胎,一定要注意这几点

时间:6年前 (2018-02-28)来源:怀孕期阅读量: 955

导读:


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       3月18日下午6点,黄石华中福康医院接收到一位特殊的急诊病人。黄石市的张女士(化名)因瘢痕妊娠,下体出血过量,被送进我院。经过专家组紧急会诊,决定为张女士施行宫腔镜下瘢痕妊娠清宫术。

       原来,张女士生过一胎,是剖宫产的,现在又怀上第二胎,之前月经停了2个月,张女士起先不知道自己已经怀孕,发现出血还以为是月经失调。3月9日,越想越不对劲的张女士去医院检查后才发现,胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处,是典型的瘢痕妊娠。

       可是因为病情复杂,手术难度较高,张女士被多家医院拒收,直到3月18日,被送至黄石华中福康医院才得到救治。

专家建议

如果你第一胎是剖腹产,想再生二胎的话,那么一定要看看以下内容了:


剖腹产要二胎,一定要注意这几点-怀孕期

  1、至少需相隔两年后再孕。


因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。


2: 最好在孕前做一个评估


看看子宫瘢痕的恢复情况,以及是否患有不宜怀孕的其他疾病比如高血压、糖尿病等等。即便适合再次怀孕,怀孕后12周前也要到正规医院找有经验的大夫进行检查,通过B超了解胚胎在子宫内的种植情况,看看胚胎是否长在疤痕处,如果长在疤痕处是无法继续妊娠的,此外,怀孕期间要加强检查,及时了解瘢痕的情况,看有没有变薄或发生先兆破裂等可能。 


3、妊娠晚期要防止腹部受挤压

为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。

剖腹产要二胎,一定要注意这几点-怀孕期

4、发生腹痛及早就医

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。


5、宜提前住院待产

瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。

      专家建议,如果是第一次生产,只要自身条件和胎儿条件允许,要尽量选择顺产。因为瘢痕子宫再孕容易出现很多问题,比如妊娠期子宫的破裂、剖宫产瘢痕的妊娠、剖宫产切口的憩室以及凶险性前置胎盘等,即使妊娠期没有发生这些风险,二次剖宫产也增加了手术的难度和术中的一些损伤。

剖腹产要二胎,一定要注意这几点-怀孕期
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