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时间：6年前 (2018-03-04)来源：怀孕期阅读量: 1,011
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| 疾病解释 |
流产是指怀孕第28周前的自然流产。约10至20%的已知妊娠以流产结束。但实际数字可能更高，因为许多流产发生在怀孕早期，以致于女性没有意识到自己怀孕了。
流产是一个负担很重的术语——可能暗示怀孕时有些不对劲。这很少是真的。大多数流产的发生是因为胎儿发育不正常。
流产是一种比较常见的经历，但这并不能使它更容易。通过理解什么会导致流产、增加风险和需要什么医疗护理来达到情感疗愈的一步。
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｜疾病症状｜
大多数的流产发生在怀孕的第12周前。
体征和症状可能包括：
• 阴道点滴或大量出血
• 在你的腹部或腰背部疼痛或抽筋
• 从阴道流出的液体或组织
如果你已经分娩了阴道的胎儿组织，把它放在一个干净的容器里，带到你的卫生保健提供者的办公室或医院进行分析。
请记住，大多数在妊娠早期经历阴道出血或出血的妇女会流产。
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｜疾病起因异常｜
基因或染色体
大多数流产发生是因为胎儿发育不正常。约50%-60%的流产与染色体的额外或缺失有关。染色体问题往往是由于胚胎分裂发育而产生的错误，而不是父母遗传出的问题。
染色体异常可能导致：
• 枯萎卵：孕卵本身异常或者受精卵在分裂过程中受到不良因素干扰导致胚胎发育不全甚至自溶。
• 宫内胎儿死亡：在这种情况下，胚胎形成，但停止发展和死亡之前，任何怀孕的症状发生。
孕妇的健康状况
在少数情况下，母亲的健康状况可能导致流产。例子包括：
• 未控制的糖尿病
• 感染
• 激素问题
• 子宫或宫颈问题
• 甲状腺疾病
什么不会引起流产？
常规活动如不引起流产：
• 锻炼，包括慢跑和骑自行车等高强度运动。
• 性交。
• 工作，只要你不接触有害化学物质或辐射。如果你关心与工作有关的风险，请和你的医生谈谈。
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｜引起患病的几种因素｜
各种因素增加流产的风险，包括：
• 年龄：年龄大于35岁的妇女流产的风险比年轻妇女高。35岁时，你有20%的风险。40岁时，患病风险约为40%。在45岁时，大约是80%。
• 以往的流产：有过两次或多次流产的妇女流产的风险较高。
• 慢性疾病：患有慢性疾病的妇女，如无节制的糖尿病，流产的风险较高。
• 子宫或宫颈问题：某些子宫异常或宫颈组织薄弱（宫颈功能不全）可能增加流产的风险。
• 吸烟、酗酒和非法毒品：怀孕期间吸烟的妇女比不吸烟的人流产的可能性更大。酗酒和非法使用毒品也会增加流产的风险。
• 重量：体重不足或超重与流产风险增加有关。
• 侵入性产前检查：一些侵入性产前基因测试，如绒毛取样、羊水穿刺，有轻微的流产风险。
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｜可能引起的并发症｜
一些女性流产发展子宫感染，也叫感染性流产。这种感染的症状和体征包括：
• 发烧
• 寒冷
• 下腹部压痛
• 带下恶臭
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｜为你的预约做准备｜
如果你有流产的迹象或症状，立即联系你的医疗保健提供者。视情况而定，你可能需要立即就医。
这里有一些信息可以帮助你为你的预约做好准备，以及从你的医疗保健提供者那里得到什么期望。
你可以做什么：
在你预约之前，你可能想：
• 询问预约前的限制。在大多数情况下，你会立即被看到。如果不是这样的话，问问你在等待预约时是否应该限制你的活动。
• 找一个可以和你预约的爱人或朋友。恐惧和焦虑可能会使你很难集中精力于你的健康护理提供者所说的话。有人在谁可以帮助记住所有的信息。
• 写下问题，询问你的医疗保健提供者。这样，你就不会忘记你想问的任何重要问题，你可以充分利用你的时间与你的医疗保健提供者。
下面是一些基本问题，询问你的卫生保健提供者：
• 治疗方法有哪些？
• 我需要什么样的测试？
• 我可以继续做平时的活动吗？
• 什么症状应该促使我给你打电话或去医院吗？
• 你知道我流产的原因吗？
• 我对未来成功怀孕的机会是什么？
除了你准备好的问题之外，在你的预约中不要犹豫去问其他问题——特别是如果你需要澄清或者你不理解某些事情的时候。
准备好回答医生可能问的一些问题，例如：
你的卫生保健提供者也可能会问你一些问题。例如:
• 你上一次月经是什么时候？
• 在你怀孕的时候，你使用过避孕方法吗？
• 你是什么时候开始注意到你的症状或体征的？
• 你的症状是连续的还是偶然的？
• 与月经最重的日子相比，你的出血量多了还是少了？
• 你以前有过流产吗？
• 你以前怀孕时有过什么并发症吗？
• 你还有其他的健康状况吗？
• 你知道你的血型吗？
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｜诊断｜
你的卫生保健提供者可能会做各种测试：
• 盆腔检查。你的保健提供者可能会检查你的子宫颈是否已经开始扩张。
• 超声。在超声检查中，你的健康护理人员会检查胎儿的心跳并确定胚胎是否正常发育。如果不能做出诊断，你可能需要在一周后再次进行超声波检查。
• 血液测试。你的卫生保健提供者可能会检查你的血液中的妊娠激素，人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平，并与以前的测量相比较。如果HCG水平的变化模式不正常，可能会出现问题。你的医疗服务提供者可能会检查你是否贫血，如果你有明显的出血可能会发生贫血，也可能检查你的血型。
• 组织测试。如果你已经排出了组织，它可以被送到实验室确认流产的原因。
• 染色体检查。如果你有过两次或更多次流产，你的健康护理人员可能会为你和你的伴侣订购血液检查，以确定你的染色体是否是一个因素。
可能的诊断包括：
• 先兆流产。如果你出血，但你的子宫颈没有开始扩大，有流产的威胁。这样的怀孕通常不会有进一步的问题。
• 难免流产。如果阴道流血，腹痛，你的子宫颈扩张，流产被认为是不可避免的。
• 不完全流产。如果您通过胎儿或胎盘材料，但有些留在子宫里，它被认为是不完全流产。
• 稽留流产。在稽留流产中，胎盘和胚胎组织留在子宫内，但胚胎已经死亡或从未形成。
• 完全流产。如果你已经排出了所有的怀孕组织，它被认为是完全流产。这是12周前流产的常见现象。
• 感染性流产。如果你的子宫有感染，那就是败血性流产。这可能是严重的感染，需要立即护理。
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｜先兆流产｜
对于先兆流产，你的保健提供者可能建议休息，直到出血或疼痛消退。卧床休息还没有被证明能预防流产，但有时也被列为保障措施。你可能会被要求避免运动。虽然这些步骤并没有被证明可以降低流产的风险，但它们可能会改善你的舒适度。
在某些情况下，推迟旅行也是个好主意，特别是在那些很难得到及时医疗服务的地区。问问你的医生是否觉得推迟计划的旅行是明智的。
流产
有了超声波，现在就可以确定胚胎是死了还是从来没有形成过。要么发现意味着肯定会发生流产。在这种情况下，你可以有几种选择：
• 预期管理。如果你没有感染的迹象，你可能会选择让流产自然进展。通常这种情况发生在几个星期内，确定胚胎已经死亡。不幸的是，它可能需要三周或四周。这可能是一段感情上的艰难时刻。如果驱逐本身不发生，需要医疗或外科治疗。
• 医学治疗。如果在诊断某种妊娠失败后，你更愿意加快治疗速度，药物会使你的身体排出妊娠组织和胎盘。药物可口服或插入阴道。你的卫生保健提供者可能会建议插入阴道用药以提高效率和减少副作用，如恶心、腹泻。对于约70至90%的妇女，这种疗法在24小时内有效。
• 手术治疗。另一个选择是一个小手术，叫做抽吸扩张和刮除术。在这个过程中，您的健康护理提供者扩张宫颈和吸出从你的子宫内的组织。并发症很少，但可能包括子宫颈或子宫壁的结缔组织受损。如果流产时伴有大量出血或感染的迹象，需要手术治疗。
身体的恢复
在大多数情况下，流产后的身体恢复只需几小时到几天。同时，如果你有严重的出血、发烧或腹痛，请打电话给你的医疗服务提供者。
你可能排卵一旦流产后两周。预计您的期限在四至六周内返回。你可以在流产后立即开始使用任何避孕方法。然而，避免做爱，把任何东西放进你的阴道如卫生棉条——流产两周后。
以后怀孕
流产后在月经周期内怀孕是可能的。但是如果你和你的伴侣决定再次怀孕，请确保你的身体和情绪都准备好了。询问你的医疗服务提供者关于你何时可能怀孕的指导。
记住，通常是一次性发生流产。大多数流产后的女性要有一个健康的怀孕后流产。不到5%的妇女有两次连续流产，只有1%个有三次或更多的连续流产。
如果你经历多次流产，通常是两次或三次，考虑检查以找出潜在的原因，如子宫异常、凝血问题或染色体异常。如果你不能确定你流产的原因，不要失去希望。大约有60到80%的原因不明的反复流产的妇女会有健康的怀孕。
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｜应对和支持｜
情绪治疗比物理治疗要长得多。流产可能是令人心痛的损失，你周围的人可能无法完全理解。你的情绪可能从愤怒和内疚到绝望。给自己时间去哀悼失去的怀孕，并寻求亲人的帮助。
你很可能永远不会忘记你对怀孕的希望和梦想，但及时接受也许会减轻你的痛苦。如果你感到深深的悲伤或沮丧，请和你的医疗保健提供者谈谈。
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｜预防｜
通常，有什么可以做，以防止流产。仅仅专注于照顾好你自己和你的孩子：
• 定期产前护理。
• 避免已知的流产危险因素，如吸烟、饮酒和非法使用毒品。
• 每天服用多种维生素。
• 限制咖啡因摄入量。最近的一项研究发现，每天喝两杯以上含咖啡因的饮料会增加流产的风险。
如果你有慢性病，就和你的调理老师合作控制它。
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