全面“二孩”将实施 ,专家教你生二胎咋备孕!

二胎政策将全面开放，再生一个孩子，对于很多人来说，除了家庭的准备外，更重要的是身体和心理上的准备。备孕二胎，准爸妈们需要做些什么准备？就此，记者采访了各专科医生，请他们来进行详细解答。

专家介绍

张明哲

（遵义医学院附属医院生殖医学中心男科专家）

蒋英

（遵义市中医院妇科主任）

谢红梅

（遵义市第一人民医院妇科副主任）

林洁

（遵义市二级心理咨询师）

一

高龄产妇更应重视产前检查

“近期，医院取环备孕的妇女大幅增多，平均每天都有五六例，其中不乏40岁左右的女性。‘能不能生？该准备些什么？如果怀了会有哪些风险？’是她们最关注的问题。”谢红梅告诉记者，生育二胎的妇女，随着年龄的增长身体机能也有所下降，孕前3个月作相关检查，一旦发现问题可以及时有效干预。

具体的孕前检查包括：致畸病毒的检测。常见的致畸病毒包括巨细胞病毒，弓形虫(养宠物的妇女发病率高)，风疹病毒，疱疹病毒和细小病毒；生殖道感染的检查。包括各种阴道炎，宫颈炎及盆腔炎。主要的母婴传播性疾病检查，如艾滋病、梅毒和乙肝病毒；遗传性疾病筛查；内科疾病的筛查。如高血压、糖尿病、心脏病、血液疾病、甲状腺疾病(甲亢或甲低)及肿瘤（肝癌、乳腺癌）等随年龄增加而较年轻增多。

打算生育二胎，两胎间隔时间也非常重要，至少间隔2年以上。无论顺产、还是剖宫产，都是可以再次妊娠。同时结合家庭、自身条件，一般3至5年比较合适。

二

卵巢早衰是不孕主因

“二胎放开后，年龄偏大的妇女做孕前身体调理的增多了。”蒋英介绍，现在女性工作忙，精神压力大，晚上经常熬夜，除不良生活习惯外，环境因素、心理压力往往导致女性卵巢早衰。而卵巢早衰是女性不易受孕的主要因素。

导致卵巢早衰的原因很多，有先天遗传的，也有后天医源性的创伤，如放化疗、腹部手术、试管婴儿反复取卵、穿刺等，影响最大的还是不良生活习惯，半数以上卵巢早衰因此而来。比如熬夜上网、吸烟喝酒、减肥过度导致生理环境失衡、内分泌失调、经期紊乱。蒋英建议备孕妈妈，一定要在晚上11点前睡觉，因为有些和生殖相关的激素只在晚上10点到凌晨6点分泌。

对于卵巢功能减退者，可以适当补充一些含雌激素的食物，鸡蛋的蛋黄和豆浆是营养卵巢的经济食品，还可以吃木瓜等，这些食物的雌激素含量比较高。但一定要在医生建议下服用，因为卵巢功能正常的女性不用多吃，过多摄入含雌激素高的食物反而会导致乳腺增生等妇科疾病。

“卵巢早衰有前期迹象，月经不调就是身体给出的警示。”蒋英说，如果女孩子过早地出现月经，或者量异常多或量异常少甚至闭经，如不及时治疗，就可能会发展成为卵巢早衰，所以一旦出现月经不调，要及时就医。

三

爸爸们也别忘了检查

“现在，男人们的‘小蝌蚪’质量不断下降。”张明哲遗憾地说，除了先天或后天的疾病外，还有就是人为因素造成的。而精子质量下降的是导致男性不育症的主要原因。

在生“二娃”前，建议爸爸到医院做生殖方面的检查，其中包括精子活力及性功能方面的检查，对自己的生殖情况有一个正确的评估，并得到科学的指导。

根据生殖科学指导：1、爸爸们一定要多参加锻炼，保持良好身材。不要因为过度肥胖导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。特别提醒：精子喜欢呆在35℃左右的环境里，所以，也不要穿紧身牛仔裤哟，长期把睾丸压向37℃的身体，小精子也会热得要罢工的；2、少去桑拿房、蒸汽浴室高温蒸浴直接伤害精子，影响精子的生成。总泡热水澡也会造成不育哟；3、戒烟戒酒；4、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响，所以应该适当放松自己；5、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。

张明哲提醒，如果夫妻同房一年以上还怀不上孩子，就该去医院接受正规检查，不要碍于面子问题不敢去正规医院，反而盲目相信小广告。

四

高龄产妇怀孕

可缩短产检间隔

如果成功怀上二胎，谢红梅建议准妈妈，尤其是高龄准妈妈应缩短检查间隔时间，从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠合并症和并发症，如异位妊娠或妊娠期高血压等。自第3个月起，每周检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

高龄产妇整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。怀孕后严格按照要求产检：11至12周B超胎儿NT检测；14至16周唐氏综合症、神经管畸形筛查；22至26周三维或四维彩超检查。必要时，怀孕20周后做羊水穿刺。为确保母子安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。

有些高龄初产妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。

五

哪些人不宜生二胎？

新生儿会出现溶血症的夫妇一定要慎重考虑生育二胎。比如，母亲是O型血，胎儿或者宝宝的血型是A或者B，第一胎的宝宝很可能就会出现溶血症。而且，分娩的次数越多，孩子的发病率也就越高，发病率也越来越严重。还有父亲或母亲有遗传性痉挛性截瘫等显性遗传病，或者母亲携带杜氏肌营养不良基因等连锁隐性遗传病，也不可生育二胎。

蒋英说，在门诊“二胎能不能生”、“年纪大了应如何为怀孕做准备”、“生二胎要做哪些检查”、“第一胎剖宫产第二胎能否顺产”等问题是备孕妇女咨询最多的问题。甚至有的妇女还认为，因为有了一胎生育经验，就可以减少检查，或者第一胎比较重视，孕育比较顺利，第二胎就不会出问题。其实，随着年龄的增大，女性体力逐渐减弱，生产时耐受力减弱，子宫平滑肌的缩复能力降低，容易造成产后出血及产后子宫复旧不良多发，所以要提前注意。高龄孕妇更是如此，高龄孕妇骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。自然分娩的难度更大，更需要提前做好准备。

六

生二娃之前

先和大孩沟通很重要

“有他没我！”“敢生马上给你添外孙！”二胎放开，生育二孩是许多家庭的梦想，但有不少却遭到了大孩的激烈反对。许多过去的独生子女出现心理疾病，有的甚至出现离家出走、生病、脾气暴躁等问题，林洁建议，有计划生第二胎的父母要特别关照大孩的心理状态。

林洁建议，对大孩子的心理关注，要从备孕开始，多给大孩传递“有个弟弟妹妹是很幸福的”信息，带他接触一些正面案例，让他感受到兄弟姐妹在一起的快乐。父母还要告诉大孩，以后爸爸妈妈老了，如果多一个弟弟妹妹，就有两个人照顾，减轻他的辛苦。

从怀上第二个宝宝的时候，随时关注大孩情绪。妈妈的肚子一点点长大，并出现了一系列的妊娠反应时，就可以告诉大孩子：“你看，妈妈现在肚子里又有一个宝宝了，你原来也是这样在妈妈肚子里慢慢长大的。”让孩子和父母一起来感受新生命的成长过程，不仅能给大孩子一个适应的过程，同时也是重要的认识自我的过程，随着妈妈身体的变化，大孩子也能明白自己的成长过程，慢慢认识自己，同时学会接纳这个新生命的到来。

小宝宝出生后，更要注意关注大孩。家人免不了围着老二转，但这时，一定不要以“你是大孩子，要照顾弟弟妹妹”之类的话来命令大孩子，相反，父母应尽可能地保持和大孩子的正常交流，而不要将注意力全都集中在新生儿身上，让他们感觉到自己突然受到冷落。父母可以告诉大孩子：“你小的时候，爸爸妈妈也是这样照顾你的，可是现在你长大了，很多事情都能自己做了，妈妈特别为你骄傲。”让孩子明白，长大不是爱的丢失，他们仍可以得到爸爸妈妈的爱，同时，他的成长也得到了父母的认同。

让大孩逐渐参与到小宝宝的看护中，让他们有一种责任感和成就感，同时也在对小婴儿的照顾中增加对弟弟、妹妹的感情。随着孩子的长大，两个孩子不可避免地会出现冲突，父母在处理时一定要公正，其次要“既讲理，又讲情”，对待两个孩子要同等的，不能因为年龄大而让大孩子什么都谦让。

周刊记者王文娟

责任编辑李林玲