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时间：6年前 (2018-03-07)来源：怀孕期阅读量: 1,014
早孕期或者孕前在不知情的情况下拍了胸片这次妊娠要选择流产，这是我们在计划生育门诊经常会碰到的事情。
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高于5000毫拉德的剂量才会造成胎儿损伤
高剂量的离子射线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍，并且增加儿童患恶性肿瘤的风险，但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据，查体拍摄的胸片，腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02~0.07毫拉德，而高于5000毫拉德的剂量才会造成胎儿损伤。
单次X片、乳腺钼靶都是安全的
单次腹部X线平片中，胎儿所受的照射量为100毫拉德，乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7~20毫拉德，都是安全的，不需要因此选择人工流产。如果需要进行多次X线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，然后做决定。
磁共振、超声波孕期都可以放心使用
核磁共振和超声波检查在孕期早已被证明是安全的，可以作为替代或者首选，无论是腹部B超，还是经阴道B超，都可以在孕期放心和反复使用。
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注定会有1%~2%的新生儿存在出生缺陷
不过话说回来，有些夫妻什么药都没吃过，什么针都没打过，什么病都没得过，不抽烟不喝酒，早睡早起身体好，还有条件到安全绿色无污染、到处是新鲜空气负氧离子的大森林里受孕，仍然生出有问题的孩子，而且无从查找原因，最终也不知道为什么。在如何避免下一胎发生类似悲剧的问题上，医生也无法给出答案。这是人类发生出生缺陷的客观事实。
女性的每一次妊娠都面临1%的宫外孕风险，每一次怀孕都存在早期流产、胚胎停育的风险，每一个成形胎儿都面临晚期流产和早产的风险，每一个足月胎儿都面临难产这一人类降生之前最后一道考验，人类所有怀孕的欣喜，注定会有15%~20%要以悲剧的方式结局，其中80%发生在早孕期，人类全部新生命的诞生，注定会有1%~2%的新生儿存在出生缺陷。这些问题，伴随人类繁衍生息的始终，医学不能完全消除，上帝也不能。
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现代医学貌似已经非常先进，但是受限于医学技术本身，医生能发现和改变的问题并不多。产前检查并非万能，B超排畸只负责发现严重的、致死性的结构畸形，无论2D、3D还是四维彩超，对于功能性缺陷，例如视力、听力低下，智力低下，以及孩子是否聪明的评估都无能为力。很多有缺陷的孩子，要在出生之后才被发现；很多孩子的生长发育异常，要在出生后相当长一段时间才逐一浮出水面；甚至很多孩子的夭折，医学都无法给出确切死因。
现在医患关系紧张，患者在碰到这类问题向医生咨询的时候一定要理性的询问，详细的提供具体的资料，充分的信任医生，让医生作出科学而中肯的解释。人工流产过程中的出血、穿孔、粘连、盆腔炎症这些导致女性继发不孕的风险在10%以上。咨询之后需要充分的评估继续妊娠和终止妊娠的风险高低。
来源：杭州市妇产科医院
计划生育科主任 邓月月
编辑：浅夏蓝璃、二小姐骑大马猴
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