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时间：6年前 (2018-02-07)来源：怀孕期阅读量: 465
孕妈妈们因为怕伤害宝宝，在怀孕期间都尽量避免吃药，生病了也扛着，对于抗菌药物更是敬而远之。但专家表示，有的抗菌药物，在孕期可以用。
问：我孕期4个月，咳嗽咳得肚子疼，说话时气喘，不得已看医生，开了阿莫西林，医生说不吃药对宝宝会有影响，请问在怀孕期间可以用抗菌药物吗？
抗菌药物是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗菌药物进行治疗，那么一定要告诉医生你处于孕期，让医生给你开孕期可以使用的抗菌药物。阿莫西林属于青霉素类的抗菌药物，在FDA制定的孕期药物安全分级中被分在B级，是孕期广泛使用的抗菌药物。被分在B级的抗菌药物除了青霉素外，还有头孢类抗菌药物。如果你对青霉素或者头孢类抗菌药物过敏，医生也可以考虑给你开阿奇霉素或者克林霉素，这两种药也是B级抗菌药物，都是孕期可以使用的抗菌药物类药物。
问：孕期应该避免使用的抗菌药物有哪些呢？
孕期禁用四环素类的抗菌药物，目前常用的是多西环素。四环素类是典型的致胎儿畸形药物。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾发育不良，先天性白内障；孕后期引起孕妇肝功能衰竭，故整个孕期应禁用四环素类抗生素。
氨基糖苷类的抗菌药物禁用，主要有链霉素、阿米卡星等，肾毒性，肾清除能力差，有耳毒性，对胎儿听神经有损害，可能会导致出生的宝宝耳聋。像我们曾在央视春节联欢晚会上看到的舞蹈《千手观音》中的聋哑人舞蹈演员，她们绝大多数都是因为小时候用了链霉素这类药而导致耳聋。该类药物妊娠全过程避免应用。
红霉素酯化物类可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害，引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等，该类药物妊娠全过程也应避免应用。如依托红霉素（无味红霉素）、琥乙红霉素等。
喹诺酮类比如左氧氟沙星、诺氟沙星等，虽无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。
磺胺类抗菌药物，如磺胺嘧啶、复方新诺明等，可渗入血脑屏障，致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸，故妊娠期避免应用。
氯霉素类现已少用，可通过胎盘在胎儿体内蓄积，因胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶，故对此类药物的解毒功能受到影响。故孕早、中期慎用，孕晚期禁用。
但事物都没有绝对性，用药也不例外，临床上用或不用常常是医生根据循证医学（遵循证据的医学）数据及临床经验结合患者的具体病情进行利益与风险的综合评估后做出的决定。
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