【健康】别让子宫肌瘤为你的二胎计划设障碍!

　　“张主任，请您一定要帮帮我，我太害怕了！B超提示我有多发子宫肌瘤，我和老公准备要二胎了，现在还能怀吗？”年近40岁的张女士一进诊间就紧紧地握住张伶俐主任的手说。

　　张主任亲切地安抚刘女士的情绪：“根据B超声像图和我刚刚为你做的妇科检查，都提示肌壁间多发肌瘤，像你这样的病人很多，我建议你尽早手术，这样也可以减少孕期的并发症，术后避孕半年，夫妻俩就可以完善孕前检查，身体情况好的话，就可以试着怀孕！”听完张主任的解答，刘女士豁然开朗。

　　一周后，刘女士进行了手术，大大小小二十来个瘤子，张主任用麻利的动作，娴熟的技术，使得术中出血量仅20毫升，从准备到做完仅仅两小时，手术非常成功。

　　张伶俐介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，有25-40%的子宫肌瘤患者会出现不孕。

子宫肌瘤引起不孕的原因

　　子宫肌瘤引起不孕的原因有很多种：宫颈或宫角肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行、受精卵着床和胎儿发育；黏膜下子宫肌瘤犹如宫腔内放置了宫内节育器，导致宫腔表面的内膜缺血、坏死、萎缩，不利于受精卵着床；阔韧带肌瘤使附着于其表面的输卵管拉长扭曲，宫腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

备孕期发现子宫肌瘤怎么办

　　长了子宫肌瘤，首先要明确肌瘤的状态，尽可能了解它的位置、大小，评估它对妊娠的影响。

　　黏膜下肌瘤可能引起不孕，孕前建议剔除。

　　怀孕期间，直径大于4厘米的肌壁间肌瘤、浆膜下或阔韧带在雌孕激素作用下肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛，导致流产、早产，一般也建议在孕前剔除。

　　多发肌壁肌瘤比较常见，通常建议开腹腔剔除为宜，可以尽可能剔除更多的肌瘤，还能更好地缝合，减少怀孕后子宫破裂的风险。

温馨提醒

　　随着两孩政策的全面放开，有一些高龄并发子宫肌瘤的女性有了生育二胎的需求。如果不着急要宝宝，肌瘤大于5cm，且较既往B超肌瘤有增大，专家建议手术。

　　子宫肌瘤并不可怕，但就像飞机做起飞前准备一样，所有的准妈妈们都应在怀孕前行孕前检查，及时发现问题，纠正亚健康状态，给自己和宝宝一个安全、稳定、舒适的十月怀胎之旅。

科室简介

湖南省直中医医院妇科是湖南省重点专科建设单位。全科拥有高级职称7人，博士研究生1人，硕士研究生6人，科主任为株洲地区妇产科学术技术带头人，株洲市妇产科协会委员。科室汇聚了一批高素质、高学历、高水平的高、中、初级专业技术人员，是一支年龄结构合理、人才梯度良好、充满朝气和活力的人才队伍。我科位于高耸入云的湖南省直中医医院第一住院部4楼，开放床位48张，主要收治子宫肌瘤、宫颈癌、子宫脱垂、尿失禁、更年期综合征、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、不孕症、葡萄胎、宫外孕、先兆流产、妊娠剧吐、月经不调、输卵管阻塞、多囊卵巢综合症、盆腔炎、习惯性流产等方面的常见病和疑难病。开展腹腔镜、宫腔镜等微创手术突出。可视无痛人流结合独特中药治疗加快康复，减低了并发症的发生，使患者再次怀孕的机率接近100%。

名医推荐

张伶俐

主任医师、大妇产科主任、博士生导师。毕业于中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）医学系临床医学专业，从事妇产科工作20多年，1997年起担任大妇产科主任，是株洲地区妇产科学术技术带头人。株洲地区妇产科协会主任委员，株洲地区妇产科医疗事故及孕产妇死亡鉴定专家，株洲地区孕产妇抢救专家，株洲地区计划生育协会理事。

师从全国著名北京协和医院吴鸣教授和中山医科大学附属医院姚书忠教授，主攻妇产科20多年。曾多次在中山医科大学附属第一医院、北京协和医院、广东省人民医院等处进修妇产科疑难疾病的诊治、微创手术、妇科恶性肿瘤、宫颈病变、女性生殖器炎症和内分泌失调、不孕症以及流产和高危妊娠的诊治技术。

在湖南株洲地区独家开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌根治术加淋巴结清扫手术；首批开展妇产科腹腔镜手术、阴道成形术以及阴道美容术、张力性尿失症；微创无痛治疗功血、宫颈病变、无痛人流、无痛分娩等常见疾病；针对月经不调、多囊卵巢综合征、生殖器炎症、子宫脱垂、更年期综合症、高危妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症等常见病及疑难疾病，采用中西医结合治疗方法，另辟溪经，是备受株洲人民尊敬的一位优秀妇产科专家。

坐诊时间：每周一全天，周二和周四上午

咨询电话：28290053

文字 | 妇科夏玉香

编辑 | 宣传科谭盼盼