有子宫肌瘤还能不能怀孕?听听仁爱妇产科主任怎么说

随着二胎政策开放，新生儿生产率也在不断提高，越来越多孕妈妈向仁爱医院询有关生产问题。本周仁爱依旧整理了不少提问率最高的问题，请到了云南仁爱医院妇产科门诊主任张杰进行统一解答。

问答小课堂

孕前问题答疑

问题一：第一胎怀孕时合并子宫肌瘤，肌瘤最大长到8cm，产后缩小了，第二胎备孕时要注意什么？是否要先处理好之前的肌瘤？

张杰主任答疑：黏膜下的子宫肌瘤是会影响怀孕的。
大多需要提前治疗，用宫腔镜或者腹腔镜就能切除。但如果你肌瘤单独长且位置好，就不需要太紧张。所以产前一定要到专业医生处进行检查，再决定是否需要切除。每次怀孕会促使子宫肌瘤生长，怀孕结束后再次缩小，这是正常的。

问题二：备孕期间没有吃叶酸要紧么？

张杰主任答疑：备孕前三个月开始吃叶酸，主要是为了预防开放性脊柱裂和无脑儿神经方面的疾患。通常建议孕妇孕前一定要吃叶酸，但如果你没吃也没关系。不吃叶酸并不会100%造成新生儿畸形，毕竟后期通过正常的大疾病排查和其他的手段也能筛查出来，不要有太重的思想负担。

问题三：本人30岁了，流产两次，2014年1月第一次自然流产（10周），隔了一年多第二次怀上又被诊断为稽留流产。总体来说，两次怀孕检查孕酮都是低，现在已经又隔了一年了，依然发现黄体功能偏低，医生说不需要吃药。像我们这种情况要怎么办啊？现在都不敢要了，害怕一怀上又出现这些问题。

张杰主任答疑：这位朋友像你这种情况，建议你在孕前，到仁爱不孕不育门诊进行检查。你可能有封闭抗体不足的情况。通过检查，能找到很多针对反复流产的治疗方法，并且非常有效，希望你不要太泄气。

孕期问题答疑

问题一：再有两个月将面临分娩，目前状态还不错，希望顺产，但是恐惧侧切，据说医生为了加速产程都会侧切，想请问侧切真的好么？真的每个人都有必要侧切么？有什么办法可以让自己分娩快一点，让医生来不及侧切？

张杰主任答疑：通常当胎头快到阴道口时，产妇过于紧张会影响胎头下降，这时孩子可能出现胎心过快或者过慢，医生担心发生急性胎儿宫内窘迫，会进行侧切。对于侧切，我们要正确看待，它毕竟只是一种治疗手段，要相信医生和护士的判断。

问题二：临产前一周的检查，从正确胎位突然变成不正确胎位，而且必须剖腹，这种现象多吗？有什么具体方法可以预防以增加顺产几率呢？

张杰主任答疑：临产前一周胎位正常，到了分娩时突然胎位不正，这种现象是有的，但绝对不是很多。当胎儿较小，而孕妇身体较大，内在空间较充裕的时候，会出现这种情况，这时候选择剖腹产是一个比较理智的方法。怎么来预防？目前并没有预防的方法。但是，为什么我们强调一定要在分娩前一周要进行一次产检，就是为了通过增加产检频率来发现异常情况，及时修正我们的分娩方案。