林心如怀孕了?

导语

【林心如婚礼回应宾客：很快就会一家三口了】#林心如怀孕# #霍建华林心如婚礼#婚礼上有宾客祝福新人“早生贵子”，新娘林心如甜蜜回复道：“很快就会一家三口了”[鼓掌][鼓掌]看看林心如和霍建华儿时的照片，就可以猜想小小霍或是小小如该有可爱了！

那么问题来了孕妈妈一共要做多少次检查？每次都检查些啥？

首次孕检（6～13+6 周）

1 血常规、尿常规：不需要每次产检时都复查，但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。

2 血型（ABO 和 Rh 分型）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体、艾滋病病毒（HIV）筛查。

3 宫颈细胞学检查：适用于孕前一年内未查者。

4 心电图检查。

5 B 型超声。

备查项目

1 丙肝病毒筛查

2 75 克糖耐量筛查（OGTT）：针对高危孕妇，或有疑似糖尿病症状者

3 地中海贫血筛查：遗传性疾病，好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地，所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查

4 甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育，也会增加流产和死胎的风险。如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1 型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期应进行检查

5 血清铁蛋白：轻度贫血的准妈妈，应该查这个

6 结核菌素试验：这项检查针对高危孕妇，如结核病高发区、居住条件差、HIV 感染、药瘾者

7 宫颈分泌物检测：淋球菌和沙眼衣原体，适用于高危孕妇或有症状者

8 细菌性阴道病（BV）检测：有过早产的准妈妈，需要查这个

9 胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查：血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素（hCG）和妊娠相关蛋白 A（PAPP-A）

10 妊娠 10～12 周绒毛活检：适用于上一项检测异常的准妈妈，可以尽早发现胎儿染色体畸形，及时终止妊娠

11 妊娠 11～13 周末超声检测胎儿颈后透明层厚度（NT）：用于筛查唐氏综合征

第 2 次检查（14～19+6 周）

胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查

通过检测甲胎蛋白（AFP）、hCG、游离雌三醇（E3），结合孕妇年龄及孕周，计算出染色体异常的风险度

如为高风险，需进行羊膜腔穿刺

备查项目

1 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体

16～23 周进行，通过采集羊水中的胎儿细胞直接检查胎儿染色体有否异常，是染色体异常的确诊检查手段。

该检查是一种有创检查，不属于常规检查，只针对 35 岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生过染色体异常儿的孕妇，需要有经验的医师在 B 超的辅助下进行穿刺，流产的风险率 < 1%

2 无创 DNA 产前检测技术

全，可以进行 21-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的检测，检查时间为孕12～24 周。

该检查是相对较安全的检查，但筛查疾病谱窄，不能代替羊膜腔穿刺，35 岁以上，唐筛高危以及生育过三体患儿的人群还是建议慎重选择羊水穿刺

第 3 次检查（20～23+6 周）

血常规，尿常规。

胎儿系统 B 超筛查。

18～24 周，最好不超过 28 周。

通过 B 超对胎儿的各器官进行系统筛查，发现胎儿的严重致死性发育畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病。

胎儿畸形的产前超声检出率约 50～70%，还有不少畸形无法通过超声检查确诊。

B型超声测量宫颈长度，有早产风险的准妈妈，需要接受这个检查。

第 4 次检查(24～28周)

75 克糖耐量筛查（OGTT）

抗 D 滴度检查

针对血型为 Rh 阴性者

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测。

这项检查同超声检查评估宫颈综合分析，可以估计孕妇发生早产的风险和时机，有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群

第 5 次检查(30～32 周)

血常规、尿常规、产科 B 超检查

B 超测量宫颈长度或 fFN 检测：有早产风险者

第 6 次检查(32～36 周)

尿常规

备查项目

2 肝功能、血清胆汁酸检测：34 周前，针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者

3 无应激试验（NST）：通过胎心监护仪可观察 34 周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化

4 心电图复查：针对高危者

第 7～11 次检查(37 周～分娩)

产科 B 超、血常规、尿常规、无应激试验

小提醒

1 产检时衣着尽量宽松，鞋子易穿脱

2 进行肝肾功能、唐氏筛查、血糖及 OGTT 检查前需要空腹

3 唐氏筛查、羊穿、胎儿排畸 B 超检查等有严格的孕周要求，一定要按预约时间检查

4 胎儿排畸 B 超俗称三维，实际是以二维超声为基础，进行三维重建成像。所谓的「四维」多以商业利益为目的，建议所有的准妈妈要去专业规范的医院进行胎儿排畸检查

5 在某些地区，孕 20 周左右可将社区医院建小卡转成以后分娩医院产检所用的保健卡（大卡），因社区医院和综合医院或妇幼保健院中未达到所有辅助检查项目互认，所以有些检查项目需要重新复查

熟练掌握阴试子宫全切术、恶性肿瘤盆腔淋巴清扫等高难度手术。1973年毕业

于温州医学院，一直从事临床妇产科工作，曾在上海第一人民医院、温州一医进修。从事妇产科工作将近40年，积累了丰富的临床经验，对高危妊娠，妊娠合并症预防和治疗、产科休克、重度妊高症、羊水栓塞、DIC等危、急、重症病人的抢救有较强的技术优势;擅长妇产科、妇产科l--lll类手术，如附件切除、子宫切除、输入管吻合术、计划生育四项手术等，能熟练处理妇产科常见疾病、多发病以及疑难重症，曾发表医学论文数篇

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