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时间：6年前 (2018-02-12)来源：怀孕期阅读量: 954
职场女性如何突破重重障碍，成功受孕？
作者 | 鹿群 徐静
来源 | 生殖医学空间
现代社会，随着生活压力不断加大，越来越多的女性与男性一样在竞争激烈的职场打拼，生育年龄不断地推迟。
大多数的白领女性每天需要长时间面对电脑久坐工作，长期加班熬夜，睡眠不足，大量饮用咖啡提神；日常饮食不规律、不健康；缺乏运动，身体长期处于亚健康状态。不少白领女性集内分泌失调、便秘、慢性胃炎、频患感冒、神经官功能症等诸多“小病”于一身。
其中，超过50%以上的白领时常感觉自己不够清爽，容易上火和便秘；更有许多到了生育年龄的白领女性，久备不孕，身心俱疲。今天，我们就一起来聊聊“都市白领女性该如何备孕”的话题。
年龄对生育力有何影响？
统计调查数据显示，目前不孕症发生率为1/7，且呈逐年增加趋势。年龄是导致不孕症关键因素之一，32岁后生育能力下降，37岁后加剧，45岁后妊娠少见。而随着年龄的增加，女性通常会出现以下几种生理现象。
每个女性在出生时，卵巢内存储着约100-200万个卵泡；到青春期时，卵泡数量锐减至30-40万个；37岁后，卵泡数量急剧下降，40岁左右就所剩无几了。每个女性一生总共排卵约400-500个。
随着年龄的增加，不仅性生活的数量和质量下降，而且女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管疾病、盆腔感染、子宫内膜异位症、手术等生育疾病发病率显著上升。如子宫内膜异位症是最常见的导致不孕的原因，有数据显示，排卵正常、精液常规正常的不孕症，50%患子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症常见的症状有1）痛经、慢性盆腔痛、性交痛；2）后穹窿触痛性结节；3）子宫后位、固定；4）卵巢囊肿；5）CA125 升高。内异症将导致生育力下降，引起子宫内膜异位症相关不孕症。
研究数据表明，宫腔内人工授精12周期累计妊娠率，随着女性年龄的增加，显著下降。试管婴儿活产率，也从35岁以下的41.5%、35-37岁的31.9%下降到43-44岁时的1%。随着年龄的增加，不仅妊娠率下降，流产率也显著升高，35岁以下仅13%，而44岁以上则高达54%。以上现象均由于随着年龄的增加，女性卵巢储备功能下降、卵母细胞非整倍体率增加所致。
如何成功受孕？
成功受孕的主要条件有四条，这四条缺一不可：
1) 正常的卵子
想要成功受孕，得首先知道自己的排卵期。正常的月经周期提示有卵泡发育和成熟。通常来说，排卵时，阴道宫颈分泌物增加，呈拉丝状态；此时测量血液或尿液激素时会出现LH 峰；仔细观察，许多女性在排卵时会存在排卵痛现象。
备孕女性常用监测排卵方法还有B超监测、激素水平测定（LH、E、P）以及基础体温测量。其中利用基础体温寻找排卵期是通过回顾性分析得出的方法，简易方便，备孕女性可自行在家中操作。
2) 正常的精子
世界卫生组织（WHO)提供的正常精子参数标准如下：
|
参数 |
参考低值 |
|
精液体积（ml） |
1.5（1.4-1.7） |
|
精子总数（106/次） |
39（33-46） |
|
精子密度（106/ml） |
15（12-16） |
|
总活力（PR+NP%） |
40（38-42） |
|
前向运动（PR%） |
32（31-34） |
|
存活率（存活的精子%） |
58（55-63） |
|
精子形态（正常形态%） |
4（3.0-4.0） |
3) 精子、卵子能够结合形成受精卵
这一过程依赖于输卵管是否畅通，受精于输卵管壶腹部发生。输卵管疾病占女性不孕的40%，常见的输卵管疾病包括：输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常、各种可能影响输卵管的手术等。
输卵管的检查有以下几种：1）输卵管通液术；2）子宫输卵管造影术；3）宫腔镜下输卵管通液术；4）腹腔镜下输卵管通液术。
4) 受精卵能够安全着床
受精卵能否安全着床取决于子宫内膜是否正常，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等都是影响胚胎着床的疾病。
白领女性备孕，究竟该怎么做？
1）进行有准备、有计划的妊娠，尽量避免高龄妊娠；
2）均衡营养, 控制体重, 合理选择运动方式, 改变不良生活习惯；
3）进行孕前遗传、慢性疾病和传染性疾病评估；
4）孕前因病或其它原因服药时，需要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响；
5）避免接触生活或职业环境中有毒、有害物质；
6）缓解精神压力，保持心情舒畅。
1）进行孕前高危因素评估，包括健康状况，疾病、家族史、遗传史、不良孕史，生活方式、饮食、职业状况等；
2）孕前身体检查，测量血压、BMI、妇科检查等；
3）其它辅助检查，包括血尿常规、肝肾功能、感染四项，宫颈分泌物、防癌筛查等；
4）TORCH、甲状腺功能、OGTT、ECG等。
1）计划怀孕前3个月到怀孕前3个月每日摄入0.4-0.8mg叶酸；
2）相比每天补充单一叶酸0.4mg，每天服用含0.8mg叶酸的复合维生素制剂可以更快达到预防神经管缺陷的阈浓度；
3）B族维生素强化叶酸作用降低神经管畸形风险；
4）计划怀孕时补充多元营养素预防出生缺陷更全面有效。
未成功受孕，该怎么办？
美国生殖医学协会（ASRM) 2015年建议: 未采取避孕措施，规律性生活未孕1年为不孕症；对于35岁以上女性，超过6个月未妊娠，需要全面评估；超过40以上的女性要妊娠愿望，需要立即评估、治疗。
通常不孕的病因，女性因素占40%，男性因素30-40%，双方因素10%，不明原因10%。而不孕症的检查通常在病史采集和体格检查后，从男方精液分析开始。
如果出现不孕症，不要慌张，请积极寻求医生的帮助！！！针对不孕症的治疗，往往会由浅入深涉及以下几个方面：
1）生活方式调整，运动减重，早起早睡，均衡饮食等；
2）监测排卵的同时进行同房指导；
3）针对部分有需要的患者进行子宫或输卵管宫腹腔镜手术；
4）利用人类辅助生殖技术进行人工授精或试管婴儿。
白领女性备孕期间一定要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，适当运动，保持心情畅快，出现不适及时就医，好孕一定会快速降临！
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