科学备孕防范高龄孕产风险

医学上鉴定：35岁以上初产产妇为高龄产妇。

如果你选择成为高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

高龄孕妇面临的危险因素：

1、生育能力下降：高龄女性再生育时，此时卵巢的排卵功能会减弱或不稳定，引起生育能力的下降。

2、妊娠流产率增加：文献报道40岁以上孕妇自然流产率明显增加。主要原因与染色体非整倍体发生率增加有关。其病理性妊娠（如葡萄胎、难免流产等）发生率比年轻孕妇高很多。

3、出生缺陷儿增加：人过了35周岁，染色体疾病几率增加，人体细胞老化程度加快，卵子质量下降，胎儿发生唐氏综合症的几率会大大增加。除染色体异常所致胎儿畸形外，高龄产妇发生其他先天畸形的危险性也有所增加，包括无脑儿、脑积水、心脏畸形等。

4、高龄孕产妇妊娠期高血压疾病的发病率是非高龄孕产妇的5倍。

5、妊娠期糖尿病发生率与孕妇年龄呈正相关，并在40岁达顶峰，胰岛素敏感性较孕前下降50%，胰岛素功能下降约50%，故高龄妊娠期糖尿病患病率增加。

6、剖宫产术后2～3年，子宫瘢痕处肌肉化程度达到最佳，3年后肌肉化程度越来越差，瘢痕肌肉组织失去弹性，10年后当高龄再次妊娠需要高度警惕子宫破裂危险。

7、据相关报道，随着年龄的增长，前置胎盘的发生率危险增加，年龄每增加1岁发生前置胎盘的危险增加12%。

8、由于子宫收缩力、前置胎盘、精神因素等关系，高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3倍。

9、由于各种高危因素影响母儿的安危，高龄经产妇容易并发重度子痫前期、前置胎盘大出血、妊娠期肝内胆汁淤积致胎儿窘迫等。

科学备孕防范高龄孕产风险-怀孕期
积极做好孕前准备：

为了能够有一个健康的宝宝，年龄比较大的准妈妈应该听从以下叮咛：

1、注意均衡营养，维生素与矿物质的补充;

2、养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜;

3、缓和情绪反应与调适工作压力，在充分认知之下，避免太多无谓的错觉妄想，应以平常心来度过。

4、改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。

5、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。尤其看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病，如果有，应先治愈稳定后再准备怀孕。

6、按时接受孕前检查，或尽早接受初次产前检查。

7、建议在准备怀孕的前3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

8、孕前进行遗传学咨询和风险评估。

高龄对象的孕前化验室检查项目

遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析；

生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌、HPV，支原体、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染;乙肝五项、梅毒、艾滋病检测；

内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等；

环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

注重孕期检查

1、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查，在医生指导下做好各项检查。

2、怀孕11~13周做B超检查，测量胎儿颈项透明层厚度，早期发现染色体病的迹象。

2、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能出现的一些病症。

3、怀孕18-24周时，可做胎儿系统B超检查，可筛查约80%胎儿体表及内脏畸形。

4、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚型和畸形儿的发病率愈高。因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。

5、更多关注血糖、血压等指标，做好规范的糖尿病筛查。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

6、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。