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时间：6年前 (2018-02-21)来源：怀孕期阅读量: 379
随着二胎政策的放开，大家讨论的热点就是生二胎。调查显示，无论是三十出头的年轻小夫妻，还是孩子已经上小学的中年夫妇，对于第二个孩子都充满期待，很是心动。但是，打算生育第二个孩子的妈妈要有哪些注意事项？带着问题，记者走访了周口市妇幼保健院妇产科主任董丽涛。
妇产科，是生命之花盛开的地方，是妇女姐妹们生命旅途的一个驿站。周口市儿童医院妇产科医务人员在这里用爱心托起了无数新的生命，这里活跃着一批技术精湛、素质优良、善于服务、勇于奉献的优秀医护工作者，她们是一个高素质，医疗技术精湛过硬的娘子军队伍，而热情、豁达、雷厉风行的董丽涛正是这支队伍的杰出代表。
董丽涛主任介绍其实二胎孕前准备工作并不比第一胎少或者简单。那么生育二胎需要面临哪些问题呢？生育二胎需要做些什么准备？生宝宝后多久要二胎比较合适？第一胎剖宫产影响二胎吗？高龄产妇要特别注意什么？
首先，对于年龄合适，有要二胎意愿的女性，要提前3个月去医院取环并做相关检查和评估，看看自己是否适合怀孕；有没有不适合怀孕的合并疾病；之前是否生过病，比如感冒、发热等；是否服用过药物，所服药物对怀孕有没有影响。计划受孕前需要做的孕前检查包括：妇科内诊，白带常规，支原体、衣原体培养，宫颈刮片，子宫附件超声，尿常规，血常规，病毒标志物、肝、肾功能，心电图，优生优育，染色体检查，内科检查以及性激素测定。另外，男性要查精液常规。
饮食、运动也要有所调整。养成良好的饮食习惯，忌吃生冷、辛辣刺激性食物，拒绝烟酒，以清淡、富含蛋白质的食物和富含多种维生素的新鲜蔬菜、水果为主。孕前规律的运动有益于身体素质的调整，可促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与受精卵的顺利着床，并促进胎儿的发育和加强宝宝身体的灵活程度，避免孕早期流产。
其次，要注意头胎和二胎之间的时间间隔。第一胎自然分娩的孕妇，生育二胎没有明确的时间界定，但是建议半年以上为好。一般来说，自然分娩后1年，女性的生理功能基本恢复，孕前检查子宫附件等生殖系统无异常即可考虑怀孕。但如果第一胎是剖宫产，原则上生育二胎要间隔2年以上，因为要考虑子宫破裂风险的存在。
对于头胎剖宫产是否影响二胎生育，董丽涛主任建议如果头胎是剖宫产，那么不要急于生二胎。虽然第一胎剖宫产，第二胎不一定非要剖，但前提是子宫恢复的好，胎儿体重控制好，无其他阴道分娩禁忌症，孕妇可以选择自然分娩，但是风险会相对增高。因此对于头胎剖宫产的孕妇选择自然分娩需要严密监测产程进展，为了保险起见，多建议其选择剖宫产。
经历过剖宫产的子宫发生前置胎盘的可能性较大，而且大部分是凶险型前置胎盘。另外过早怀孕，会使子宫瘢痕处张力过大，有裂开的风险，导致大出血，危及妈妈和孩子的安全。因此剖宫产术后需要严格避孕2年，再考虑怀第二胎。另外，瘢痕子宫生育二胎时，受精卵着床于瘢痕处，很容易发生胎盘植入，分娩时胎儿娩出后，胎盘不能顺利娩出，极易发生产后大出血，甚至切除子宫。因此在怀二胎前一定要去正规医院咨询医生之后再怀孕。
董丽涛主任解释宝宝的健康跟他是第几胎没有必然的联系，只与孕妇的年龄有很大的关系。女人在35岁之后生育能力下降，胎儿发育异常的机率会增加，自然流产的机率也增加，并且妊娠期并发症的机率也增加。高龄孕妇因为身体机能下降，相对于年纪轻的孕妇孕期易合并妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，容易出现血压和血糖方面的问题，要更加注意监测身体各项指标。
需要警惕的是，高龄孕妇发生胎儿畸形率比较高，一定要在孕期做好产前筛查，保证胎儿的出生质量，如11-13周可以超声测NT值筛查早期染色体异常，16-20周行唐氏筛查，排除染色体异常，22-26周进行胎儿系统超声检查确定胎儿有无发育异常情况，如唇腭裂、脏器畸形等。
听完董丽涛主任的专业解答，心中的疑问顿时化解，一种对妇产科医生敬意油然而生，她们是在用心血和汗水编织着生命的摇篮。
（东方今报见习记者 李康 通讯员 刘忠 徐森）
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