姚晨怀二胎啦!孕期新手爸妈30问,超全攻略,小编呕血推荐!

时间:6年前 (2018-02-26)来源:怀孕期阅读量: 966

导读:

昨天,大姚同学在发布会上自曝自己怀二胎~将在今年11月份为小土豆添个小伙伴。

早在2015年底,姚晨就在《一切都好》的发布会上透露,为了响应国家出台二胎政策,会考虑给小土豆添个弟弟或者妹妹。

恭喜梦想成真啦~

作为早已当妈的大姚,怀孕育儿绝对是小case,可还有很多新手爸妈,碰到怀孕就抓了狂,因不熟悉而充满疑问,今天,就让好孕小编来为您解答孕期TOP30问,告诉您那些传说中的超全问题吧……

一:妊娠篇 妊娠初期


01:预产期怎么算?


知道宝宝何时会出生,不但方便家庭计划的安排,临床上,也是医师赖以判断孕妇是否为正常妊娠、是否有安胎需求或早产迹象的重要依据。

预产期的计算为受孕日或排卵日加上266天,但因为一般不会精确知道受孕日,因此预产期的估算,会以孕妈妈最后一次生理期的第一天加上280天(月经当天+14天+266天)来预测。

但若孕妈妈月经周期与平均值(即平均28~30天)差异太大或经期不固定,则人工估算就不会准确,此时必须仰赖初期B超所测量的胎儿大小来推估预产期。

02:一定要照阴道B超吗?

发现怀孕后,到医院时,医师通常会以阴道B超来确认怀孕的状况,许多孕妈妈好奇为什么不以腹部B超来确认。事实上,B超的声波必须通过“水”为介质来传导。

怀孕初期,子宫还在骨盆腔且因为胚囊中还没有羊水可做为介质,因此医师大多会以阴道B超来检视子宫、子宫颈、卵巢或胚胎的构造,并确认胚胎是否正常发育。在6~7周左右或更早时,阴道B超比腹部B超分辨率佳,所以初期一般会建议做阴道B超,但如果孕妈妈有其他的想法或感受,也可以和医师另外讨论可以接受的方式。

阴道B超有着细长的探头,伸入阴道前,医师会将探头套上安全套并涂上润滑凝胶,以近距离靠近子宫的优势,让医师能准确观察胚胎的着床位置,以早期诊断不正常的着床,例如子宫颈怀孕、剖宫产疤痕怀孕等等,此外,在妊娠期间,有时须通过阴道B超了解胎盘与子宫颈相对的位置、子宫颈长度等,让医师更精确地掌握妊娠风险。

03:爸爸问/关于产检我需要知道什么?

怀孕看似只是胎儿在母体中变化并等待诞生的过程,且因为胎儿存在于妈妈腹中,因此,总让爸爸没有参与感。对准妈妈来说,怀孕时,身心都有极大变化,孕妈妈常出现生理上的不适,也就是俗称的害喜,例如:恶心、呕吐、容易疲劳、嗜睡等。此外,情绪方面也会受激素影响而改变,格外需要准爸爸的支持与陪伴。

迎接生命是夫妻间须共同关注的家庭大事,每次产检有准爸爸陪同的孕妈妈,通常心情会感到比较踏实,对整个孕期的情绪有稳定作用,且产检时大大小小的检测与卫教倡导,能帮助爸爸了解母胎的目前状况,因此建议即便准爸爸无法每次都参与,也要在产检后关心老婆的状况与检查结果。

04:孕期分泌物变多正常吗?

女性健康的阴道环境中,酸碱值介于pH4~pH4.5之间,其中阴道乳酸菌的存在能够帮助维持阴道的酸碱平衡、使阴道不容易遭受细菌感染。但怀孕后,阴道环境在受到激素变化的影响下,除了酸碱值改变(维持在pH3.8~pH4.0),分泌物也可能会变多。

如果分泌物增加,但没有出现瘙痒、异味或颜色变化,孕妈妈便无须担忧;但如果出现瘙痒、异味、块状分泌物或分泌物颜色异常,就须寻求医师诊断与协助。

孕期私密处的细菌感染症状并非属于常态性,因为身体会不断调整与适应孕期的生理变化,如果适应良好,就不一定会有私密处的困扰,但若有不适症状,就要遵循医嘱、接受治疗,才能尽快恢复健康。

05:应该在医院生还是诊所生呢?

在医院生产,人力充足、科别完整,任何流程都有标准化的、缜密的规定,但也因为标准化流程,产检或待产时,可能需更多的配合,无法弹性调整;诊所生产,环境单纯、医病关系容易建立、还能避免医院的交叉感染。

怀孕初期,孕妈妈难免会无法选择。此时,建议诊所与医院都各自走一趟,了解个别环境,以及观察院所的特色与制度是否符合自己的生产期望,更重要的是:选择信任的医师。因为一位值得信任并愿意沟通的医师,能给予准妈妈孕期中最大支持,即便遇到任何意料外的事情,也比较容易处变不惊。

而若最后孕妈妈决定诊所产检、医院生产,除了请信任的产检医师转介指定医院的接生医师之外,只要备齐每次都详实记载产检结果的妈妈手册与转介单,生产一样可以很放心。

06:爸爸问/性生活可以继续吗?

原则上,只要孕妈妈怀孕期间没有前置胎盘、出血状况、早产风险、子宫颈过短或早期破水等迹象,并不需要特别禁止怀孕期间的性行为。但怀孕初期若胚胎有问题,可能会出血流产的话,最后2个月也会有因为高潮而刺激子宫收缩的风险,准爸妈还是得谨慎行之。

不过性行为本身并不是早产的危险因子,所以压力不需太大。亲密行为进行中,建议尽量戴上安全套,并优先考虑孕妈妈的感受,只要有不舒服的感受就暂停。若有出血现象、子宫收缩频繁或大量液体流出,应尽快送医寻求协助。

妊娠期间,亲密行为的进行,建议由女性主导,让孕妈妈决定深浅,以双方都感到舒服的方式温和进行,并尽量避免压迫到孕妈妈腹部,怀孕越到后期,妈妈的行动会较不灵活,除了让节奏放慢之外,须同时留意避免让过于频繁或激烈的性行为刺激子宫收缩。

二:妊娠篇 妊娠中期

07:孕期用药安全吗?

因为担心药物的吞服会影响胎儿健康,许多孕妈妈会尽量避免吃药,孕妈妈确实不应自行服用成药或怀孕前旧疾所遗留下来的药物。当身体出现不适症状,为确保母胎安全,建议就医了解病情,多喝水、多休息,并且不要一味排斥药物,可在看诊时与医师进行讨论。

若医师评估服用药物的利益大过于不服药时,提醒孕妈妈不要随意停药,以免疾病的本身或合并症对母胎造成不良后果。美国药物食品管理局将药品的安全性依其对胎儿的影响分为五个等级(A、B、C、D、X),安全性一般为A>B>C>D>X,但开药时,仍需考虑各药物的性质与剂量,以实际状况,医师会斟酌给予A~C等级的药物,并避免孕妈妈使用D与X等级的药物。

08:孕期肌肤如何妥善照顾?

怀孕期间,激素的影响会让孕妈妈的皮肤出现变化,无论是因为血流量让脸色较红润、雌激素与黄体酮让黑色素更容易出现,或胀大的皮肤组织因为断裂的胶原纤维而产生妊娠纹,都让妈妈的孕期充满烦恼。虽然每个准妈妈的状况各不相同,但适当的孕期保养能让皮肤状况得到良好滋养。

怀孕期间,黑色素比孕前来得活跃,防晒变得格外重要,建议孕妈妈以衣物防晒辅以温和成分的防晒乳进行;并从怀孕开始勤于为胀大的乳房、腹部与大腿等处涂抹保湿乳霜。均衡饮食、做好孕期体重控制并适度运动,能一定程度上预防妊娠纹生成,保养品也应选择成分单纯的产品,并避免含有水杨酸、A酸或A酸衍生物的保养品。

09:爸爸问/老婆孕期情绪难捉摸怎么办?

怀孕为妈妈带来的不单是身体上的变化,除了必须面对未知的妊娠过程,日后整个家庭生活重心的改变,也会增加孕妈妈心中的不安全感与不确定感。如果准爸爸发现另一半突然变得敏感易怒,建议耐心地与孕妈妈沟通,表达对她的支持。先生的包容与陪伴,通常会是稳定孕妈妈心情的重要关键。

一般而言,当孕妈妈心理压力较大时,会让原本的身体不适感受更明显,此时,若准爸爸能适时给予关爱,能帮助消除孕妈妈的心理压力;建议准爸爸可以通过倾听、提供解决方案,一起规划未来,以增进老婆的安全感。即便老婆怀孕,夫妻之间培养感情的方式仍可以持续,如:特别节日安排约会,一同吃饭、逛街或出游。

三:妊娠篇 妊娠后期

10:肚子硬硬的需要担心吗?

越到怀孕后期,孕妈妈可能会时常感到肚子硬硬紧紧的,此即所谓的“宫缩”(子宫肌肉收缩)。怀孕期间,如果孕妈妈疲劳、翻身、受到惊吓、压力大、紧张、身体部位受压迫造成血液循环不佳或胎儿的大动作,都可能会引发暂时性的宫缩,这类宫缩不至于让妈妈感到疼痛,且没有规则性频率,通常只要经过休息就可以缓解,孕妈妈不用担心。

临床上,常见职场孕妈妈因为工作步调紧凑,累积的压力让宫缩频率增加。妈妈要多休息,若宫缩持续,无法因为休息而缓解,且一个小时内有规律的收缩状况(例如:每10分钟1次),就必须赶紧就医评估。尤其是被诊断出有早产倾向、早发性收缩或有安胎需求的孕妈妈,对于身体的警讯必须提高警觉。

11:待产包中该准备些什么?

大约从孕期进入第30周开始,孕妈妈就可以开始张罗待产包的物品,一方面让怀孕后期的心情更为踏实,另一方面也能通过预想,为可能的突发状况做好万全准备。由于现在医疗院所多可付费购买备品,产检时,建议可直接询问护理人员,以利斟酌增减待产包中的准备项目。

待产包建议项目

1.证件类:健保卡、孕妇健康手册、身分证。

2.日用品:盥洗用品、一双拖鞋或便鞋。

3.产妇用品:生理冲洗器、免洗裤、产后专用束腹带、产褥垫、夜用卫生棉、哺乳内衣、于冷气房中穿着的轻便外套一件及出院时穿的干净衣物。

4.新生儿用品:依季节准备出院时新生儿衣服2套、手套、袜子、帽子、包巾、尿片、小毛巾、背巾等,建议宝宝的新衣服先洗过。

12:爸爸问/孕期即将进入倒数,产前需有哪些准备?

第一次面对生产经验,准爸爸对于孕妈妈出现产兆必须就医待产时,也许无法预想心中会有多紧张。因此,如果只是知道要送老婆到哪个医院生产并不足够,建议在陪同产检时,事先熟悉产房位置,将门诊入口、急诊入口与生产报到处弄清楚,才能在送老婆到医院时,没有任何不必要的耽搁。

另外,在迎接宝宝前,预备放置婴儿床的位置周遭必须事先整理,若有需要大动作的清扫,如:旧窗帘、积久未清洁的家具后方或沙发布等,为避免积累的陈年灰尘引起宝宝敏感症状,建议新生儿抱回家前都要彻底清洁。且因为宝宝嗅觉十分敏锐,房间内须避免使用芳香剂。此外,樟脑丸有造成新生儿中毒的风险,也应避免放置于房内。

四:胎儿篇 健康

13:胎儿的心跳何时出现呢?

怀孕的过程,总能让每对父母累积一次又一次的期待与惊喜。无论是第一次得知怀孕、第一次看到B超影像,以及第一次听到胎心音,怀孕初期的每个第一次,总让准爸妈难以忘怀,但也因为怀孕初期的不稳定,在下一次产检前,胚胎是否着床、胎儿有没有心跳,成了孕妈妈刚怀孕时的不安原因。

当性行为发生的时间点位于排卵前3天~排卵后1天(精子在女性体内可存活24~72小时;卵子释出后可存活12~24小时),胚胎会在受孕后20天左右于子宫内膜着床,并在孕期5~6周时,可经由腹部B超确认是否正确着床,其中着床不正确、发生子宫外孕的概率只占约1%;而胎儿心脏约于第5周开始发育,第6周出现心跳,到第8周前,若医师排除异常怀孕,则孕妈妈即可领到妈妈手册。

14:关于胎儿体重 我应该知道什么?

因为无法亲眼看到胎儿,孕妈妈心中常出现担忧,但担心胎儿有没有健康长大的同时,又害怕吃太多导致胎儿长太快会不好生。

胎儿的成长,推估出来的体重太轻或太重都有风险,过轻担心胎儿有染色体异常或妈妈胎盘功能不佳等疑虑,过重则可能容易发生生产困难的情况。产检监测胎儿体重的用意在于确定胎儿没有生长迟滞的迹象,一般来说,B超推估出的体重值有200~300克的误差空间。

只要胎儿的体重介于平均值,孕妈妈都可以不用担心,也由于胎儿的大小可用以评估摄取的营养是否不足,因此孕妈妈的饮食需特别强调天然食物与营养均衡,并避免加工食品与甜食等空热量食品的摄取。

15:爸爸问/胎儿可以听到我的声音吗?

宝宝出生时,听力系统的发展多半已经成熟,妊娠期间,胎儿约于15周左右即可听到子宫外妈妈的心跳声、血液流动声与妈妈的声音,模模糊糊中,外面世界的声音(包含爸爸的声音)也能接收。

研究发现,胎儿约于妊娠25周左右,可以对外界的声音做出反应,且宝宝出生后,视力的发展还未成熟(大概只能看到20~25厘米远的景象),但却能仰赖嗅觉与听觉来确认妈妈的味道与通过熟悉声音找到安全感。

虽然胎儿对于妈妈的声音会最为熟悉,但怀孕期间若准爸爸能尝试常常与腹中胎儿说话,并以手抚摸妈妈的肚子,也能让胎儿提早熟悉爸爸的声音。这对于出生后短时间内建立与爸爸之间亲密的亲子关系具有正面影响。

五:胎儿篇 环境

16:胎盘对胎儿有何重要性?

当胚胎着床后,胎盘便会于子宫内侧逐渐形成,胎盘是母胎间提供物质交换的暂时性器官。胎盘的一侧连接着母体子宫内壁,另一侧则是羊膜囊,羊膜囊中的羊水用以包覆与供应胎儿。

妊娠初期,胎盘会随着胎儿的成长快速变大与增厚,直到孕期20周后停止增大。怀孕期间,通过渗透原理,胎盘将来自母亲的养分与氧气供给胎儿,并将胎儿产出的废物与二氧化碳扩散至母体血液中代谢。除此之外,胎盘能屏障有害物质伤害胎儿(但酒精或香烟则无法屏障),同时协助合成或释出某些激素帮助保护母胎,确保妊娠顺利。

由于母血与子血并无相通,胎盘的中介角色,对胎儿来说极其重要,不但让胎儿能安全的在母体中被供应,也协助产生妊娠期间所需的各种激素,直到胎儿娩出。

17:羊水对胎儿有什么影响?

环绕着胎儿的羊水,在子宫羊膜腔中保护着胎儿,可以缓和母体腹部的外来压力或冲击,并使胎儿在子宫内活动自如、帮助骨骼正常发育。

胎儿仰赖吸入羊水的动作,也可促进呼吸系统的成熟,且怀孕期间,羊水为胎儿稳定子宫中的温度,在孕妈妈临盆时,也能缓冲宫缩对胎儿头部的压迫并对产道产生润滑作用。羊水量随着妊娠的周数增加,适当的羊水量是判断胎儿健康状况的依据之一。

羊水过多或过少都不好,虽然羊水量会因人而异,且持续有所增减,但若持续低于或高过标准区间,就必须留心追踪,观察是否有早期破水、胎盘功能不佳、胎儿泌尿或消化系统障碍、胎儿不健全等问题。

18:爸爸问/我可以要求断脐吗?

脐带连接着胎盘,是母胎间输送氧气与代谢物的专用通道,由一条脐静脉与两条脐动脉成螺旋状交织而成。怀孕期间,任何阻碍脐带血流通畅的原因都有可能危及胎儿。

妊娠初期,由于胎儿还小,在子宫中能尽情动作;妊娠后期,随着胎儿长大、子宫空间有限,胎儿的翻转若造成脐带扭转而影响血液与养分的输送,则可能造成危险。建议妊娠后期要勤于留意胎动,若发现胎动有异状,要立即到妇产科确认胎儿状况。

而分娩时,许多陪产的爸爸都希望能亲自为宝宝断脐,但由于爸爸未受过医护训练,可能不熟悉手术剪刀的使用,也不了解脐带滑韧的特性,加上如果爸爸有临场压力,若发生无法控制的意外可能会增加风险,因此,建议爸爸与医师讨论后,再决定是否亲自断脐。

六:胎儿篇 检查

19:羊膜穿刺对胎儿安全吗?加做羊水芯片检查又是什么?

属于侵入性的羊膜穿刺检查,造成的危险性约0.5%,可能导致的情况有早产、流产或破水,的确让不少孕妇担心。进行检查时,由有经验的妇产科医师执行,使用B超探头同步监测引导,将一根细长的针穿过孕妇肚皮、子宫壁,进入羊膜腔抽取羊水化验,安全性相当高,孕妈妈不需过于担心。

即使面临无法完全避免侵入性检查带来的风险,羊膜穿刺仍是产前诊断胎儿唐氏症最为准确的工具,有适应症的孕妈妈可咨询产检医师,考虑接受检查为宜。另外,若想更确切了解胎儿染色体的基因是否有异常,决定抽羊水的孕妇不妨再多抽10ml的羊水,加做“羊水芯片”检查,这可弥补传统染色体检查的不足,让微小缺失或复制的小片段染色体异常提早被发现,以做更好的准备迎接小生命降临。

20:我必须做羊膜穿刺,但又担心风险,可以只做NIPT吗?

非侵入性产前染色体筛检是在妊娠10周起抽取孕妇的血液,经由特殊处理后,将母体血清中的小片段游离胎儿DNA放大,利用次世代定序仪与精细的生物信息学分析,即可准确判读胎儿是否有染色体疾病。目前主要针对第13、18、21等三对染色体的数目异常做诊断,此检查的敏感度与精确度相当高,几乎等同于侵入性检查的羊膜穿刺或绒毛采样诊断唐氏症的准确度。

的确有些孕妈妈因担心羊膜穿刺的风险,而选择NIPT,不过,此一检查属于筛检性质的检查,如果检测呈阴性,几乎可以排除胎儿有唐氏综合征,但无法排除其他染色体的异常;若结果为阳性,仍需要接受羊膜穿刺检查确认其异常。此外,有些孕妇的状况并不适合接受此项检查,建议与产检医师讨论该做哪种检查。

21:爸爸问/需要做彩超吗?

对于需要自费的彩超检查是否要做?在没有经济压力之下,会鼓励孕妈妈能做就做,补一般B超检查的不足;不过,对高危险妊娠族群来说,则是强烈建议受检,包括:上一胎有先天异常的既往史或家族史、高龄产妇、产前筛检(颈部透明带或抽血检查)异常、怀孕初期接触特殊药物、标准B超检查有异常发现(羊水过多或过少、胎儿生长迟滞、畸形)与怀孕期间合并内科疾病(糖尿病、自体免疫疾病)等。

这是针对胎儿器官结构包括从头到脚的详细筛检,检查目的不在于发现胎儿有异常而选择流产,而是多掌握胎儿的状况并通过遗传咨询,了解胎儿的异常状况,以当前医疗水平是有办法可解决的,因此愿意选择让胎儿留下,给孩子一个生存的机会,同时,让父母与医护人员共同做好迎接宝宝的准备。

七:生产篇 产前

22:待产时,准爸爸可以做什么?

由于现在有法定“陪产假”,愈来愈多准爸爸会陪太太生产。但陪产要做哪些事?对于正在承受子宫收缩引起不适的产妇而言,先生的陪伴可稳定产妇的情绪,使其情感上获得最大的支持,特别是产妇觉得疼痛,想抓东西以缓解压力时,只有先生的手能任产妇又抓又捏而无所怨言。当然,最好能把先前在妈妈教室所学的按摩、生产球或拉梅兹呼吸法派上用场,帮助缓解产妇的不适。


其实先生陪产可以发挥多功能,也许是跑腿买东西、产妇下床活动的贴身护卫,或是代产妇向医护人员表达需求的发言人,甚至是成为医护人员的分身,适时发现产妇的不对劲以及时求救。这几年观察到,没来陪产妇生产的爸爸并不多见,能帮的忙也不少,互动也愈来愈好,不再只是默默陪在旁边而已。

23:准爸爸一定要进产房陪产吗?

准爸爸不一定非得陪太太进产房。不过,产妇若是自然产,会鼓励先生进产房,陪太太一起迎接新生命,度过最珍贵的时光。少数人会因“怕血”而拒绝。事实上,先生是站在太太旁边的位置,并不会直接看到血,而且产妇用力时,先生可帮忙扶起身。

产房前,医护人员会请先生穿上隔离衣、戴口罩与帽子、穿鞋套,并告知站立位置;提醒若要帮宝宝拍照,应先关掉闪光灯。同时,不能为了拍摄角度而妨碍医护人员作业。

至于剖宫产,因开刀房是无菌区,考虑感染控制问题,需要减少人为暴露,多谢绝准爸爸进产房。若事先能征得主治医师的同意,进产房也不是梦想。在医护人员完成铺单后,听从指示进入开刀房,先生再依指示进入产房,站在不影响手术无菌操作的适当位置,且不碰触绿布包覆的物品。

24:产后若要选择24小时亲子同室,要注意哪些事?

为了让哺喂母乳更为顺利,选择24小时亲子同室是必要之举。应从产前开始通过卫教或妈妈教室了解与哺乳相关事项,产后立即在产台上进行亲子肌肤接触,再延续选择24小时亲子同室。若产妇在产后意识不清的话,就不宜亲子同室。

进行亲子同室时,首先要注意安全并做好感控。若亲子同床时,两侧栏杆务必拉起,不让宝宝有摔落风险;床上不放杂物,宝宝盖自己的小棉被,避免口鼻被捂住;晚上喂奶时,要有足够的光线观察宝宝。虽然护理师会定期察看,但最好有家属陪伴。

此外,宝宝不要离开视线,更不能随便交给陌生人。抱宝宝时,一定要有手臂支撑头颈部,若要送回婴儿室检查时,应放在婴儿推床上。产后应让产妇多休息,亲朋好友若要探视,不用急在住院的时候。如有感冒、不明发烧、肠胃炎或皮肤传染疾病,则不宜到院探视。进病房前,先使用酒精消毒手部。

八:生产篇 自然产

25:一定要打减痛分娩吗?

产痛不必忍,但未必一定要打减痛分娩,也可通过其他方式舒缓阵痛所引起的不适。不过,打减痛分娩的确可以争取一些时间休息,避免待产时即把力气用尽。

想让药效得到最大的发挥效益,初产妇在子宫颈开4厘米以上再打,若只是假性阵痛,距离进入产程的时间还久,且阵痛通过休息可缓解,不需急着打而影响后续产程进展。


产科医师会评估子宫颈的软硬度、胎头位置、子宫收缩频率等状况,以决定最适合施打时机。产妇若有需要,应在进入产程前提早告知,好让麻醉人员有所准备。

26:一定要剪会阴吗?一定会被压肚子吗?

不一定,有需要才剪。产科医师会评估,若胎儿小,产妇体形高大,就不需要事先剪会阴;反之,若有影响胎儿的生产状况,该剪就要剪。虽然事先剪会阴,伤口可能较为平整,不致撕裂、不规则,但实证医学显示,比起常规性的剪会阴,选择性剪面临伤口并发症的相对风险反而较低,且在术后恢复的状况,两者的差异并不大。

27:会阴缝合状况好不好,对复原有影响吗?

从会阴伤口愈合状况来看,产妇本身的因素影响力不容忽视,如BMI(身体重量指数)或有糖尿病史,都易影响伤口愈合,至于会阴裂伤的复杂程度也会对伤口愈合产生影响。

会阴缝合时,强调对称性,会阴有五条肌肉层,产科医师必须将裂伤部分予以一层一层的缝合,有时裂伤程度严重,缝合时间比剖宫产伤口还要久,产妇不能用缝合时间的长短论断产科医师的技术。

通常想要进行阴道整形的话,建议于产后半年再做。不过,也可以事先主动要求产科医师缝紧一点,缝合时,即可视状况予以适度修补。不少人认为自然产容易让阴道松弛,生产次数才是关键。现代人生得少,并不易有阴道松弛的困扰。

九:生产篇 剖腹生产

28:紧急剖宫产与计划剖宫产,在过程中有哪些差别?

紧急剖宫产与计划剖宫产,都是以相同的手术方式让胎儿娩出,但比起计划性剖宫产事事按部就班,紧急剖宫产则因状况紧急而必须省略一些步骤,改以其他方式因应。一旦产妇或胎儿出现紧急状况,启动紧急程序,需在30分钟之内取出胎儿,因此,无法等相关检验报告出来,不过,会有人员负责查产妇的病史,以做好相关准备。

一般来说,剖宫产多采用半身麻醉;紧急剖宫产则采用全身麻醉。虽然没能有足够的禁食时间,但产妇或胎儿面临的生命危险高于可能被呛到的风险,必要时会以抽导管方式将胃内食物进行引流。同时,为了争取抢救胎儿的时间,无法进行麻醉评估,为避免胎儿受到麻醉药物影响而缺氧,手术时,会有儿科医师在场,随时处理宝宝的突发状况,而产妇则需要给予氧气或插管等处置。

29:听说有人在半身麻醉下仍可感受到皮肤被划开的感觉?

剖宫产采用的半身麻醉方式,分为脊椎麻醉或硬脊髓膜外麻醉,都是暂时阻断下半身脊髓神经的作用,达到麻醉效果。

麻醉效果因人而异,如产妇的背部较厚实,针的长度不够,无法让药物充分进入体内,但在划刀前,麻醉科医师会先以抬腿或捏脚测试产妇的痛觉反应,以确认麻醉效果。若效果不佳,会视情况看是加强药效或改用其他方式。的确有少数人对于麻醉药物的吸收不佳,无法让药物发挥应有效果。

对于少数产妇仍有皮肤被手术刀划开的感觉,有感觉与痛是两回事,有感觉会痛不代表是真的痛,因为感觉神经与运动神经发挥效果不同。如果第一胎有此感觉时,生第二胎时,可在术前的麻醉评估告知麻醉科医师,以做其他的因应措施。

30:术后需要使用防粘连贴片吗?

临床研究显示,剖宫产约有50%的产妇会出现产后粘连现象,粘连可能是产妇本身的病痛造成,如子宫内膜异位、盲肠炎或骨盆腔感染,也可能是生产时的腹部出血或电烧所致。破坏了原本包覆在器官做为隔离组织的保护膜。

在伤口产生的7天内,这层保护膜通常会慢慢复原及重新生长,防粘连的意义就是在伤口复原这段期间做预防措施,避免粘连引起腹部、骨盆疼痛或肠阻塞,甚至导致日后不孕。

因不同手术有不同试用的防粘连产品,常见用于剖宫产的是凝胶与玻尿酸贴片,若是凝胶,约需要一条的量;如用贴片,视伤口大小选择适合尺寸,两者放置人体内均会慢慢被吸收。 

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