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时间:6年前 (2018-02-27)来源:怀孕期阅读量: 528
对于很多头胎是剖的麻麻来说,
生二胎一般都没抱顺的期待。
前几日,
在“第一期疤痕子宫妈妈帮联谊会上”,
苏大附一院产科医生分享了几个案例,
为二胎准妈妈们打消顾虑,
头胎剖二胎也可以顺!
传统观点认为,第一胎剖宫产,第二胎也只能继续剖宫产。然而,很多一胎剖宫产的妈妈都有生二胎时顺产的想法,产科技术的成熟也为这一想法的实现提供了可行性。
五年前,市民王女士剖宫产生下了大女儿,由于剖宫产对母婴都有不少负面影响,再次怀孕生育二胎时,王女士希望能够自然顺产,孕期坚持运动、控制母婴体重,再经过产科医生的专业评判后,她的小女儿在苏大附一院顺产出生,母婴平安健康。
苏大附一院妇产科主任陈友国介绍,相对于剖宫产,经产道分娩会降低新生儿出生后神经系统疾病的发生风险,对孩子今后的动作协调能力发展也有利;对产妇来说具有出血少、减少子宫内膜异位症、恢复快等优点。
“即使第一胎是剖宫产,现在是疤痕子宫,第二胎顺产的风险仍小于再次进行剖宫产的风险。因为第二次进腹、打开子宫,手术难度和风险都比第一次剖宫产要高。”陈友国说,“一胎剖二胎顺”现在在国外及国内大城市都已广泛开展,成功率约在60%-80%,该院这两年开始开展这一术式,已完成近百例。“在我院的围产期门诊上,二胎妈妈的比例已近四分之一,自然分娩对产妇和婴儿的好处已经很明确,这一术式的普及将造福更多疤痕子宫的产妇。”
第一胎剖过了,第二胎能不能顺,很多人的担忧都集中在子宫破裂的风险上。对此,陈友国表示,二胎妈妈能不能自然顺产确实需要经过产科医生的专业评判,综合评估子宫疤痕的厚度、母婴体重等因素,在顺产时也要随时监测,做好万全的应对措施。如果有胎儿体重过大、在预产期后产程仍未发动、上一次分娩发生过头位性难产或宫颈性难产、前次剖宫切口出现红肿化脓感染、两次分娩间隔短于18-24个月等情况,发生子宫破裂、顺产失败的风险就会增大。
陈友国建议,打算二胎顺产的妈妈要在孕期合理安排饮食锻炼,控制体重,全面了解自然分娩的相关知识,并在思想上做好可能需要再次剖宫产的准备。
苏大附一院妇产科主任陈友国
列举了“一胎剖二胎顺”的几项条件:
第一胎剖宫产为子宫下段横切口(可查以前的剖宫产手术记录),
且术后恢复良好;
上次生产时导致选择剖宫产的情况不存在,且这次也没有新情况;
宫颈相关评分达标,无相对头盆不称;
生产医院具有较好的监护设备,有随时手术、输血、抢救的条件。
需结合产科医师充分评估决定
来源:苏州日报
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