【特别关注】产妇分娩后突然死亡,医生警告:这些女人生二胎风险太大了!

案例

回顾

“

上午还称母子平安，下午产妇就去世了，究竟是怎么回事儿？据报道，4号上午，小王的老婆生了二胎，一家人欢喜了没多久，传来了噩耗，老婆突发状况，经抢救无效死亡。

小王说，从10点39分报平安，到中午一点多出现状况，这中间的两个小时发生了什么，家属不清楚，在他看来，有任何状况前兆，医护人员都应该及时通知家属......

这位产妇的具体情况我们尚不清楚，但对于女人而言，生孩子的确有相当大的危险，真像鬼门关走一遭，这不是玩笑，生二胎的女人更是有很多不确定因素，那么哪些产妇生二胎风险大？如何尽量避免生二胎的风险？

哪些孕妇生二胎风险大？

广州医科大学附属第三医院产科李映桃主任医师曾告诉我们，这4类产妇二胎的风险比较高。

第一类：生一胎时患有较严重内外科疾患者，已承受较大风险的妈妈。

这些产妇在生育第一胎的时候已经承受了很大的风险，几乎是拼了命才生了第一胎，比如一些患有较严重的心脏病、慢性肾衰竭的产妇；

一些有免疫系统疾病的产妇，比如患有红斑狼疮的孕妇，需要长期大剂量激素和免疫抑制剂治疗者也是不适合再怀孕的；

还有一些是患有传染病、感染性疾病的妇女，也不适合生育二胎。

第二类：疤痕子宫者。

第一胎若是剖腹产分娩，如果生育二胎，就必须慎重。疤痕子宫如果再怀孕，容易出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等情况的风险较大。在怀孕早期要做B超，看胚胎的位置是在哪里，如果着床位置在疤痕处，可能出现流产和大出血。

随着妊娠的进展，要持续观察，用B超看看胎盘位置，有没有胎盘前置、胎盘植入等情况发生，整个妊娠过程要格外重视。

另外，还需格外注意剖宫产的缝合伤口在分娩过程中也可能发生破裂，伤害母亲和胎儿，引起胎儿死亡和母体失血性休克。

第三类：高龄产妇。

高龄产妇本身就属高危产妇人群之一，随着产妇年龄的增加，胎儿的出生缺陷发生率会增加，出现并发症的几率也更高，比如妊娠期高血压、糖尿病等内外科的疾病。

因此高龄产妇生育二胎的风险也较大。

第四类：生第一胎出现产科并发症者。

第一胎如果出现早发型子痫前期，第二胎再发的机率也很高，需孕前和孕期严密评估和监测；如果有宫颈机能不全者，孕前、早孕期需及时评估及时治疗。

高龄产妇生二胎需做这些检查

医生建议所有35岁以上的高龄孕妇以及母体血清中妊娠相关血浆蛋白A、游离hCGB亚基（早期两项）或甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素和游离雌三醇（中期三项）的指标呈阳性的年轻孕妇进行介入性产前诊断。

目前常用的产前诊断方法有以下两种：

侵入性检查

侵入性检查均是在超声定位下进行的，需进行三项检查。

（1）绒毛穿刺活检：在孕11-13周进行，局部麻醉后，医生放入吸针到胎盘处抽取样本。

（2）羊水穿刺：在孕16-24周，取出约10-20毫升羊水标本。

（3）脐血穿刺：在孕20周以后任何时间里，可进行脐带血的检查。

非侵入性检查

非侵入性检查是对胎儿染色体异常进行筛查。高风险仅代表需要做侵入性检查，并不是证明胎儿染色体异常。同样，低风险只是表示胎儿异常可能性低，不需要做侵入性检查，但是这也不代表胎儿完全健康。非侵入性检查的方法有两种：

（1）早孕期唐氏筛查：在孕11～13+6周时，超声检查胎儿颈皮厚度、有否鼻骨、胎儿心脏有否三尖瓣反流，并结合母血生化检查游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位以及胎儿相关蛋白。该项检查可计算产妇的生育风险值。

（2）中孕期唐氏筛查：在孕16～21周时，超声检查胎儿有否出现异常的指标，这同样是为了计算生育的风险值。

图片：百度图片；文：家庭医生在线