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时间：6年前 (2018-03-03)来源：怀孕期阅读量: 149
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9月1号，淮安市第一人民医院抢救了一位凶险性前置胎盘的高龄产妇。产妇在生产后出现大出血，前前后后输了20个单位的红细胞、2500毫升的血浆以及不少冷沉淀和血小板。
黄女士今年36岁，已经是一个8岁孩子的母亲。2009年怀第一胎时，因羊水不足提前剖宫产。今年1月，黄女士如愿怀上了“小二子”。
市民 黄女士
五个月的时候 做了B超 发现是前置胎盘 然后又是胎盘植入
据介绍，正常情况下，胎盘应在子宫前壁、后壁、侧壁，如果胎盘位于子宫下段，甚至覆盖了子宫颈口，而且长在剖腹产的疤痕部位，这种“凑巧”便演绎成了产科较为危险的一种状况——凶险性前置胎盘，对产妇威胁相当大，再次进行剖宫产时要把胎盘从子宫里剥离出来，产后很容易出现大出血，危及生命时需要切除子宫。听说了自己的情况以后，黄女士担心不已。
市民 黄女士
肯定紧张啊 但是那个时候不要又不行啊 不要 你把她弄掉也很危险的
淮安市第一人民医院产科主治医师 于周
因为有前一次剖宫产的病史 她此次的话B超又提示植入的可能性很大 所以在她这次分娩过程当中 她胎盘娩出的时候 可能无法剥离 或者剥离的过程当中会有大量的出血 会危及到产妇的生命
因为有很高的大出血和早产风险，在医生建议下，黄女士卧床3个多月，一直熬到胎儿足月，被送到淮安市第一人民医院做手术。因为凶险性前置胎盘手术风险很大，淮安市第一人民医院产科召集相关科室的专家，联合制定手术方案。
淮安市第一人民医院产科主治医师 于周
预置了一个髂内动脉的一个预置球囊 然后行了子宫体部的破腹产 在取胎儿的同时 把球囊注入生理盐水 把髂内动脉栓住 这样子的话 最大程度减少了她手术当中的出血
经过两个多小时的手术，黄女士分娩出一个健康的宝宝。但是，在胎盘剥离的过程中，医生担心的大出血还是出现了。
淮安市第一人民医院产科主治医师 于周
胎儿娩出以后 我们探查了胎盘 它是完全覆盖在宫颈内口 并且植入的面积很广 很深 因为已经给她放置了髂内动脉的预置球囊 所以我们冒着很大的风险给她剥离 剥离的过程当中 发现胎盘剥离面出血非常汹涌
为了保证黄女士的手术安全，淮安市第一人民医院输血科前后向这台手术供应了20多个单位的红细胞、2000多毫升的血浆，此外还有不少冷沉淀和血小板，总量接近7000毫升。
淮安市第一人民医院产科主治医师 于周
输血科非常及时 迅速地提供了红细胞 冷沉淀血浆等一些血制品
在医生的努力下，黄女士母女平安。于医生告诉记者，过去产科的凶险性前置胎盘病例很少见，但近年，随着剖宫产比例升高，以及全面二孩政策的放开，慢慢多了起来。其实，在孕早中期可以通过产检获知是否前置胎盘，并及时采取措施，而黄女士就是因为此前不重视产检，才会导致此危险。于医生建议，想要生二胎的妈妈，在身体条件允许的情况下，第一胎最好选择顺产。如果头胎是剖宫产的妈妈，生二胎时间上最好相隔2年以上，怀上二胎以后一定要定期进行产检，否则一旦发现问题，可能产生严重的后果。
淮安市第一人民医院产科主治医师 于周
要到医院进行正规的产检 及时发现的问题与医生进行及早地沟通 及时的处理
有事报道记者 蔡培刚 通讯员 王树文 陆雪川报道。
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编辑：严冬
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