【天使手记】输卵管炎症患者由“不孕”到“怀孕”赢的是心态

上周末，小英来到了我的诊间，告诉我：“丁医生，你再帮我验验尿，我真不敢相信自己怀孕了！”她的老公在诊室门口，探了一个头进来，笑眯眯地说：“一定要好好感谢你，还要送你一面锦旗，你真是送子观音。”每天经手的患者很多，时不时地有不孕的患者来报喜讯，这对于看不育专科门诊的我来说，已经不是什么稀罕的事，而这对夫妇的经历有些特别，我从心底为他们感到高兴，于是，我同小英的丈夫说：“不用谈感谢，把你的经历写成文章吧，让大家知道你就医的心历路程，多一些医患之间的理解与信任，让其他患者少走一些弯路，我们当医生的也就满足了。”

大约是两个月以前，小英一进我的诊间，就告诉我：她尝试怀孕一年多没有如愿以偿，该做的检查都做了，今天是来做准备住院做输卵管手术。她的检查资料显示卵巢功能正常有排卵，输卵管造影提示一侧输卵管不通，另一侧通而不畅，盆腔呈炎性粘连样改变。已经有医院建议他们直接做“试管婴儿”，但是他们还是想通过手术复通后尝试自然受孕，实在不行再做“试管婴儿”。听完她的叙述，我准备一如既往地按常规做完相应检查，就收她住院手术。可是，在做妇科检查感觉到：她的双侧输卵管呈条索状增厚，压痛明显。显然这是一种慢性输卵管炎的亚急性发作期，这样一种输卵管炎性水肿状态，组织脆性增加，术中极易造成输卵管的再次损伤，增加手术的难度，而且，如果炎性难以消退的话，术后短期内不怀孕，再次粘连的机会增加。我决定要她这个月暂时不做手术，先进行口服中成药、中药灌肠、配合理疗的综合治疗方案。

医生制定出一个医疗方案不难，而这个医疗方案却是有可能还是不能改变她还需要做手术的这样一个事实，才能最终解决输卵管粘连的问题。最为重要的是——从法国引进的这个上百万的理疗设备（仿生物电8plus超声疏导物理治疗）一个疗程下来，药物、灌肠和理疗一共要几千元，这也是一笔不小的费用，对于因为”不孕“已经辗转四处就医花费了几万元的小英夫妇来说，无疑是要好好斟酌一下的。小英急于怀孕，按她自己的计划是手术后尽快怀孕。基于这一年来进行8plus治疗附件炎的经验，我很有信心地告诉小英：一个疗程下来，输卵管炎症基本会消退，你也不必在乎再多等待一个月再手术，我有好几个患者治疗后，输卵管水肿消失，很快就怀孕了，或许你也可以再试试自然受孕，也许也会有奇迹发生呢？如果奇迹没有发生，输卵管炎症消失也是非常有利于改善你的手术预期效果，增加术后受孕的机会，输卵管炎性水肿消失了，“宫外孕”的机会也会少了很多。治疗的关键点就是——你愿不愿意多花这几千元为你的后续治疗做铺垫。

也许是上天在帮助他们，那天的患者不多，我有足够的时间与小英进行交流后，她说要同丈夫商量一下，临近下班又和她丈夫一起来到我的诊间，我们又花费了一段时间，进行了再次详细的交流和沟通，最后，她丈夫拍板同意先治疗后手术，于是我开具了理疗预约单，要他们回家再斟酌一个晚上，第二天再去我院产后康复中心预约8plus超声疏导物理治疗。后来，他们按要求进行着治疗，再后来，小英来复诊，摸摸输卵管软了，我笑着对她说监测排卵试着怀孕吧，不行就月经干净后来手术，再后来……到上周末她幸福地出现在我的诊间……

小英的附件炎症的消失在我的意料之中，没意料到的是她告诉我怀孕了。用她自己的话而言：那天第一次来我诊室，就感觉与我很有缘，心情很好；用她丈夫的话而言：看不孕已经花费了几万元，也不在乎多花这几千元；就我而言：我要由衷地感谢他们对医生的信任。因为这种信任，让我又有拥有了一份不可多得的临床经验。