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时间:6年前 (2018-03-11)来源:怀孕期阅读量: 156
在人们的观念里,第一胎剖宫产的孕妇再次分娩时,只有剖宫产“一条路”,因为风险太大了,其中“子宫破裂”就让人闻之恐惧。而随着我国二胎政策的放开,难道众多准备生二胎的疤痕子宫妈妈就只有再次剖宫产?不!在海南现代妇婴医院,医生会对疤痕子宫妈妈进行综合评估,再决定孕妈是顺产还是剖宫产。
➤ 3月13日,随着生下二胎宝宝,李女士也成为了海南现代妇婴医院自2017年1月份以来的第20名疤痕子宫二胎顺产妈妈。
据了解,34岁的李女士第一胎出生是在2010年,因臀位做的剖宫产。2016年国家放开二胎后,李女士也加入了“二胎大军”。
“谢天谢地,幸好我最后选择到海南现代妇婴医院分娩。”李女士介绍说,刚开始她是在其他医院做的产检,但听医生说第一胎剖宫产后第二胎也只能剖宫产,而自己又很想顺产。后来听朋友说在海南现代妇婴医院可以先试着顺产,于是转到了妇婴医院做产检准备分娩。
3月13日上午,李女士肚子宫缩阵痛住进了现代妇婴医院。主治医生宋英为其检查评估,骨盆宽度合适、子宫疤痕连续性好、产道正常……在送进产房4个半小时后,李女士顺利经阴道分娩产下了她的二胎宝宝。
据李女士的主治医生——海南现代妇婴医院妇产科宋英医生介绍,李女士除了胎儿体重有些偏重外,其他指征都适合顺产,所以整个分娩过程也很顺利。对此宋英医生也提醒想顺产生二胎的疤痕子宫孕妈,务必要做好孕期检查,临产时如果医生评估适应顺产指征,成功率在72%—75%。
海南现代妇婴医院疤痕子宫经阴道分娩适应症评估有十条☟ ☟ ☟
➤ 前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。
➤本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。
➤超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm以上,无薄弱区。
➤无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。
➤阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小,胎儿体重小于4000 g。
➤前次剖宫产指征不复存在,又未出现新的剖宫产指征。
➤无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。
➤试产过程中产程进展顺利;此次妊娠具备阴道分娩条件,分娩三要素不存在异常情况;骨盆内测量检查正常。
➤胎死宫内或胎儿有严重畸形者。
➤有较好的医疗监护设备,医师可随时到场监护分娩,能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场,具备随时手术、输血和抢救的条件。
“中国的剖宫产率高达50%,远超世界卫生组织15%的警戒线。”海南现代妇婴医院业务副院长、妇产科主任刘彬介绍说,如何降低剖宫产率?我国并没有明确的要求。
但将“关爱妇女儿童的健康是我们的责任”作为宗旨的海南现代妇婴医院,致力降低剖宫产率,并建立起了一套行之有效的保障措施。
首先是完善孕期产检。通过规范化标准化的孕检管理、孕期并发症管理等手段,结合多形式的健康宣教,协同促使疤痕子宫孕妈的指征向有利于顺产方向发展。
二是倡导绿色自然无痛分娩,减轻产妇顺产的疼痛。2016年11月中旬协办了美国“无痛分娩中国行”活动,通过无痛分娩技术帮助疤痕子宫孕妈分娩。
三是重视分娩安全管理。为预防产妇在待产、分娩过程中出现脐带脱垂、羊水栓塞等危急情况,现代妇婴医院有“5分钟即刻剖腹产”应急机制,这也为疤痕子宫孕妈顺产做出了有力的安全保障。
最后用一句话来总结就是:疤痕子宫二胎妈妈在现代妇婴医院分娩,经医生评估后如果适合可以试着顺产。也建议孕妈最好从受孕起即到现代妇婴医院产检。
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