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时间：6年前 (2018-01-25)来源：怀孕期阅读量: 748
怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，除了质量好的受精卵和适宜的子宫环境外，还需要路途通畅。
今天，小护就给大伙说说输卵管的问题。
其实输卵管除了帮助怀孕，还真找不出有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。
输卵管需具备两种能力
一是通畅。
这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。
二是推动功能要好。
卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助。大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。
输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。
检测输卵管通畅程度的方法
最常用的是输卵管造影（HSG）
医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做HSG。
造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。
不过现在的造影剂比较先进，一般代谢很快，假如不小心当月怀上，多数也没有问题。保险一点，等下次月经来过再试孕。
其他的方法包括：
1、输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大；
2、超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也是不错的，但是还没有大范围开展，未来可能是一种趋势；
3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会首选，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
输卵管通畅程度的几种可能
专家指出，输卵管通畅程度主要分为：通畅、通而不畅、通而极不畅、基本不通或堵塞。输卵管越通畅，女性更容易受孕；出现堵塞情况，受孕便越困难。
通常情况下，备孕超过半年的女性若还是未受孕，很有可能是输卵管堵塞问题，建议大家及时的进行检查。
可以选择的治疗方法
一、选择性输卵管造影（SSG）
这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象。
对不能完全复通的输卵管再行导丝介入，简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。
适用情况：通而极不畅和基本不通或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。
优点：价格相对便宜，门诊治疗不用住院，时间较短。
局限性：只能解决输卵管管腔里面的问题，对于输卵管表面黏连扭曲而引起的不通，是没有办法的。
二、宫腔镜检查+输卵管通液术
这是通过镜头和操作杆，从阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。
适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。
优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。
局限性：仅能解决宫腔的问题，不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
三、腹腔镜检查+输卵管通液术
有点象宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者（往往存在子宫内膜异位症）。
优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。
缺点：需要住院，费用较贵。
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