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时间：6年前 (2018-02-03)来源：怀孕期阅读量: 727
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前段时间，坨妈写的一篇文章里，谈到母乳六个月后有没有营养的问题（点击查看《假期带娃回老家探亲，却被长辈们数落育儿的“五宗罪”，难道真的错了吗？》），后台有些妈妈留言问我说：
“怀孕了还能喂奶吗？”
“听说来月经了奶水有毒，是不是真的？”
“我奶水稀，怕宝宝吃不饱，需要加奶粉吗？”
……
看来有关母乳喂养的疑问还真是不少呢！
今天的这篇文章里，坨妈就来将问得最多的几个疑点来作个解答吧！
怀孕了还可以继续喂奶吗？
首先，坨妈纠正一个错误观点：很多妈妈认为哺乳期只要喂奶就不会怀孕，其实哺乳期并不等于安全期呢，虽然奶水的产生过程中，妈妈的身体会抑制卵巢卵子的活动，不容易怀孕，但不代表不会怀孕啊！大姨妈虽没来，可是排卵功能已经恢复。很多新爸妈就是因为哺乳期没有避孕而又怀上了。
那么，怀孕了还能继续喂奶吗？答案是：可以。
坨妈找来了国际母乳会对孕期哺乳的解答，咱们来看看权威怎么说的吧：
“亲戚、朋友和保健专家可能会对孕期哺乳表示质疑。他们担心的可能是这会给你腹中的胎儿带来风险。并没有证据显示在正常怀孕过程中哺乳会损失掉未出生宝宝必需的营养，了解了这一点以后担心应该会少很多了。另外，根据国际母乳会出版的《母乳喂养问答手册》（BREASTFEEDING ANSWER BOOK，以下简称BAB），2003年第三版，407页，“尽管哺乳期间会感到宫缩，但宫缩本来就是怀孕过程中的正常现象，……，在性生活的过程中也会出现宫缩，而大部分夫妇在怀孕时也保持性生活。”——出自国际母乳会官网-中国 郑宇 译 ”
虽然孕期哺乳并不会损失未出生宝宝的营养，但是也不能一概而论，毕竟关乎到两个宝宝的营养供给。如果孕妈妈决定继续在孕期哺乳，坨妈提醒您一定要注意以下几点：
1. 如果以前有过早产或出血经历，最好询问下妇产科医生，看是否需要停止母乳喂养。
2. 喂奶时普通妈妈都会耗费不少体力，孕期妈妈就更不用说了，因此一定要多休息多休息多休息；喂奶时的姿势也需相应调整，能挤出来喂更好啦。
3. 孕期妈妈在怀孕四五个月的时候，可能发现乳汁没那么多了，此时可以给大宝添加辅食或配方奶，以保证大宝的成长所需。
4. 孕期哺喂的话，妈妈还必须额外补充营养，这样才能兼顾到大宝和二宝。
其实孕妈妈只要维持足够的营养，且没有身体上的不舒适，就可以持续哺喂母乳。
但是如果出现以下状况，孕妈妈必须停止母乳喂养！
1. 孕妈妈体重一直无法增加。
2. 哺喂母乳时宫缩频繁且强度大，甚至发生阵痛。
3. 孕期有不正常出血。
4. 有其它早产状况，例如：腹部频繁出现紧绷感、强烈便意感或腹泻或肠绞痛增加、下腹部有下坠感或阴道有压迫感、持续性的下背酸痛或腰酸且休息无法改善。
母乳喂养虽然好处多多，妈妈们还是要根据自身情况来，千万别硬撑啊！
在这里，坨妈很想感谢一下自己的妈妈呢，坨妈比小鱼妈妈大13个月，也就是说，我才3个多月时，妈妈已经怀了我妹妹，但是她坚持给我吃了八个月奶！在那个物资匮乏的年代，妈妈要兼顾我和妹妹的营养，真的很不容易！
来“大姨妈”对母乳有没有影响？
对于这点，坨妈只想说：健康妈妈的母乳在任何情况下对宝宝都是最好的，只管喂就行了！
大姨妈什么时候来？这事因人而异。每个妈妈的体质不同，产后的保养和恢复也不同，几时来大姨妈当然也不一样了。
实际上，母乳的成分是在动态变化当中的，每个阶段都会有所不同。
产后的初乳颜色偏黄，蛋白质含量比成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，尤其是分泌型IgA(SIgA)，曾被称为出生后最早获得的口服免疫抗体，是妈妈给新生宝宝最好的礼物。
当乳汁过渡为成熟乳后，蛋白质含量减少，脂肪和乳糖逐渐增加。而且随着妈妈的饮食结构，身体状况等因素变化，母乳的成分含量也会有所浮动，但毋庸置疑，母乳仍然是宝宝营养的最佳来源。
妈妈产后来月经时，一般乳量会减少，乳汁中的蛋白质含量有所增加，脂肪含量有所减少，这种乳汁可能会引起宝宝消化不良，但是等大姨妈走后，就会恢复正常了。因此，无论是处在经期或经期后，都无须停止母乳喂养。
那些说来月经了母乳有毒的，滚粗吧！我们要相信科学！
奶水太稀怎么办？
亲爱的妞，这个问题压根就不是问题好嘛，因为前奶本来就是稀的呀！
每次喂奶时，乳汁的成分也会随之变化，一般将乳汁分为前奶和后奶。
前奶稀稀的，像水一样很清，含有丰富的蛋白质、维生素和抗癌免疫球蛋白等，其成分大部分是水分，所以说前奶是给宝宝解渴的，这也是为什么六个月内，母乳喂养的宝宝不需要额外喝水的原因。
宝宝越吃，母乳越浓，到后面就变成了像奶油一样的后奶，是给宝宝解饿的。后奶富含脂肪、乳糖和其它营养，能提供许多热量，让宝宝有饱腹感。
妈妈们喂奶，一定要让宝宝既吃到前奶又吃到后奶，以保证宝宝吸吮到全面的营养，不要一侧没吃完就换另一侧吃呀。
有些妈妈认为“开始的奶太稀，没营养，要挤掉”，您想想，人体怎么会做无用功，造出些“不好”的奶专供浪费呢？
还有些妈妈看到奶水太稀，怕宝宝吃不饱，想加点奶粉，这样做导致的后果是，你的大脑会误以为你的宝宝只需要吃那么点，那以后就只生产那么点好了，于是慢慢地，你的奶水产量就会越来越少。
妈妈生病了还能喂奶吗？
产后不久，坨妈就感冒了一次，当时也是担心喂奶会对宝宝有影响啊，只能硬扛着，每次喂都需要戴上口罩。
后来看到国际泌乳顾问周宗蓓（Ivy Makelin）的解答才明白：感冒其实并不影响母乳喂养，相反，感冒的时候更需要给孩子哺乳。
因为无论是细菌性感冒还是病毒性感冒，当妈妈出现症状时，宝宝就已经处在被传染的环境中了，乳汁中产生的抗体反而有利于宝宝抵抗疾病的侵袭。一般而言，感冒病毒不会通过哺乳传播，而且通过呼吸道传播的。
那么，哺乳妈妈病了能吃药吗？
国际母乳会针对哺乳母亲的用药评估是这样总结的：
“幸运的是，大部分药物转入母乳中的剂量都非常低。我们有数以千计的研究结果表明，大多数药物可以安全使用于哺乳期的母亲。但一些特定药物很明显地是必须谨慎使用的，比如锂，抗癌因子和放射产物。但是绝大多数药物转入母乳是在亚临床水平，对健康的母乳宝宝不会有影响。——出自国际母乳会官网-中国 Anna Bai 译”
至于具体哪些药物有影响，哪些没影响，妈妈们在用药前可以上美国卫生部公开的药物与母乳喂养数据库查询。直接将药物的英文名输入搜索，搜索结果包含孕产妇和婴幼儿的用药量，药物对母乳喂养的婴儿及对妈妈泌乳的影响，以及可替代的更安全的药物。建议妈妈们可以将相关信息提供给医生进行参考。
数据库链接如下，拿走不谢哦！
https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACTMED
好了，今天就探讨到这吧，妈妈们如果有其它问题，可以在文章下面给坨妈留言呀，或者直接发到公众号也行呢！
本文主要观点参考：国际母乳会官网-中国http://www.muruhui.org/
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