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围产医学分会场

蔡艳教授：单基因遗产病与微缺失综合征的遗传咨询

济南市妇幼保健院蔡艳教授讲述了“单基因遗产病与微缺失综合征的遗传咨询”。单基因遗传病是单个基因突变引起的遗传病，遗传方式符合孟德尔定律，单基因病的发生受一对等位基因的控制，表达方式为显性遗传或隐形遗传。其中蔡教授提到X连锁隐形遗传病指导原则：X连锁隐形遗传病的再发风险很高，每胎男性有50%的机会发病，每胎女性有50%的机会为携带者，对无可靠产前诊断方法者，不宜再生育。

刘志芬教授：自体血回收技术在产科手术中的应用

烟台毓璜顶医院刘志芬教授向与会的专家学者阐述了“自体血回收技术在产科手术中的应用”。产科自体血回收的适应症有：产科因素（前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、多胎妊娠、多次剖宫产史）；其它因素（严重贫血、稀有血型、拒绝输注异体血）。刘教授也讲到回收血禁忌症：血液流出血管外超过6小时；怀疑流出的血液细菌、粪便、羊水或毒液污染；怀疑流出的血液含有癌细胞以及流出的血液严重溶血等。

于丽霞教授：产前遗传性疾病的临床咨询

威海市妇幼保健院于丽霞教授讲述了“产前遗传性疾病的临床咨询”。在本次讲座中，于教授依次讲述了染色体病、人类基因组疾病以及单基因病。由于染色体数目异常、结构畸形儿导致个体出现明显的临床表现及遗传效应，称为染色体病。在染色体疾病中，于教授分别详细阐述了21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、Turner综合征以及罗氏异位等内容。

叶元华教授：胎盘早剥

青岛大学医学院附属医院产科叶元华教授讲述了“胎膜早剥”。正常位置胎盘在胎儿免除前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎膜早剥。国内的发生率为0.46-2.1%，国外为1-2%，孕产妇死亡率可达1%，围产儿死亡率达20%。叶教授还依次讲述了胎盘早剥的病理、高危因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等方面的内容。叶教授最后总结到在诊断中，应重视高危因素及临床症状，有条件者立即B超检查；治疗方面，及时终止妊娠时减少围产儿不良结局及预防产后出血的关键。

纪向虹教授：双胎妊娠并发症的防治

青岛市市立医院纪向虹教授讲解了“双胎妊娠并发症的防治”。随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多，双胎妊娠的发生率逐年上升，双胎妊娠已成为导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率的重要原因。纪教授依次详细阐述了双胎妊娠绒毛膜性的诊断、双绒毛膜双胎并发症以及单绒毛膜双胎并发症内容。双绒毛膜双胎并发症有双绒毛膜双胎生长不一致、双绒毛膜双胎一胎胎死宫内、双绒毛膜性双胎中一胎异常。单绒毛膜双胎并发症有双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）、单绒毛膜性双胎中一胎死亡或畸形、双胎反向动脉灌注序列（TRAPS）、贫血多血质序列（TAPS）、单绒毛膜单羊膜囊双胎以及联体双胎。

张战红教授：剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）

青岛市妇女儿童医院张战红教授讲述了“剖宫产术后再次妊娠阴道试产”。在2016版剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识中，关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式包括剖宫产术后选择性再次剖宫产（ERCS）和剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC），TOLAC的成功率各国报道不一，从60%-80%不等，子宫破裂的风险高于ERCS，但整体风险率不足1%。张教授还讲到TOLAC的适应症（大多数孕妇具备）和禁忌症、提高VABC成功率的因素、VABC的产前宣教、分娩前的评估、分娩期的监护及管理（提供保障）、并发症及处理、产后管理等内容。

赵明瑜教授：会阴裂伤修补

烟台市烟台山医院赵明瑜教授分享了“会阴裂伤修补”。产妇阴道分娩过程中长出现不同程度会阴裂伤，不仅导致产时大出血，还会发生产伤性肛门括约肌损伤（OASIS）。对于裂伤修补缝合方式中，赵教授讲到肛门直肠粘膜，连续或间断缝合，尽量不穿透直肠粘膜；肛门内括约肌可分别采用间断缝合和褥式缝合；肛门外括约肌完全断裂可选择重叠或端-端缝合，部分撕裂者，使用端-端缝合；OASIS损伤修复应避免8字缝合。

徐风森教授：妊娠合并SLE及相关肺动脉高压

青岛市立医院徐风森教授在本次年会上讲解了“妊娠合并SLE及相关肺动脉高压”。徐教授依次详细阐述了妊娠合并SLE的临床特征、分类标准、对母体的影响、对胎儿的影响以及孕期管理。系统性红斑狼疮（SLE）是一种特发性的慢性炎性疾病，国内SLE的患病率为70/10万，有研究统计，因非产科疾病导致孕产妇死亡的病例中，SLE位于第3位，其孕产妇死亡率高达21.1/1000，远远高于普通人群孕产妇的死亡率（17/10万）。讲座中，徐教授还讲到肺动脉高压相关的检查特征：肺动脉相关症状（乏力、活动后气短、心悸、晕厥、胸痛、咯血等）；无上述症状但存在雷诺现象；或/和抗核糖核蛋白抗体阳性。

韩英杰：妊娠合并血小板减少的处理

济宁市第一人民医院韩英杰分享了“妊娠合并血小板减少的处理”。妊娠期合并血小板减少分为：妊娠期血小板减少症（GT），也称为妊娠期偶发性血小板减少症；特发性血小板减少性紫癜（ITP）；HELLP综合征；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）；妊娠期急性脂肪肝；产后溶血性尿毒症综合征及其他。在讲座中，韩教授提到ITP是指外周血血小板减少的良性血液系统疾患，好发于20-40岁育龄期女性，其机制是机体产生自身血小板抗体，造成血小板破坏，同时伴有血小板生成障碍，导致血小板计数减少，故又名免疫性血小板减少症。

于凤教授：子宫破裂的早期识别与处理

淄博市妇幼保健院于凤教授讲述了“子宫破裂的早期识别与处理”。于教授向与会的专家学者依次讲解了子宫破裂的定义、病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗以及预防等内容。在分娩或妊娠晚期子宫体部或者子宫下段发生破裂，子宫肌层的连续性中断，称为子宫破裂。在病因中，于教授提到手术史是较常见原因；梗阻性难产；促子宫收缩药物使用不当；产科手术损伤等。在诊断中，详细询问病史，尤其重视子宫、输卵管手术史；全面查体（腹部有无病理性缩复环，小便困难及血尿，子宫下段压痛、胎心改变、阴道流血）；阴道检查（宫缩突然消失，宫口不再扩张或缩小，产程无进展）。

马玉燕教授：早产的相关问题

山东大学齐鲁医院马玉燕教授讲述了“早产的相关问题”。马教授依次向与会的专家学者阐述了早产定义、分类、病例分析、高危人群、早产儿并发症、诊断、预测与预防、以及早产的多种治疗方式。马教授还提到先兆早产的诊断，应该是还没有发生宫口、宫颈的变化的时候；如果已经发生宫口、宫颈的变化。即已经可以诊断早产。先兆早产的临床表现为腹壁发紧、下腹坠胀、腰背酸痛、见红或血性分泌物以及轻微的宫缩。

生殖内分泌与计划生育分会场

周坚红教授：更年期多维保健体系的建立与推广

浙江大学医学院附属妇产科医院周坚红教授的报告主题为《更年期多维保健体系的建立与推广》，周教授从更年期多维保健体系建立的意义、要素及维持与推广三个方面介绍了更年期女性保健。周教授结合“十九大”精神以及我国年龄结构现状，总结我国更年期女性保健的特点、必要性以及存在的一些问题。周教授认为，中国人口老龄化，更年期综合征具有较高发病率，是重要的公共健康问题；临床医生应为更年期妇女提供规范化、个体化的服务，不断积累经验，构建组织体系，并指导地区医院开展工作。

Christina H. Miao：Successful Donor/Recipient Program: What you need to know

来自美国北卡罗来那生殖医学中心的Christina H. Miao教授介绍了美国North Carolina Center for Reproductive Medicine（NCCRM）卵子捐赠项目的现状。Christina H. Miao教授首先总结了美国卵子捐赠的历史发展，并介绍了卵子冷冻的适应症，以及具备卵子捐赠资格所应满足的条件。从卵子捐赠人提交申请到健康胎儿的出生，系统性介绍了NCCRM卵子捐赠项目的流程。

Zitao Liu 教授：Puzzles in Nuclear Transfer for IVF

美国纽约新希望生殖医学中心Zitao Liu 教授的报告主题是《Puzzles in Nuclear Transfer for IVF》，Liu教授分享了一例他在美国遇到的线粒体基因突变引起的疾病，并最终通过卵母细胞核移植取得较好的治疗结果。Liu教授通过展示卵母细胞核移植的真实操作录像及动画，使得听者全面立体地了解卵母细胞核移植的过程，丰富了临床医生和病人的诊疗选择。

王东梅教授：生育高龄女性异常子宫出血所致不孕的治疗

山东省中医院王东梅教授的报告主题是《生育高龄女性异常子宫出血所致不孕的治疗》，王教授首先介绍了高龄女性的定义，高龄女性生育的定义，以及高龄女性不孕诊疗的指南。从中医的角度分析了异常子宫出血的病因和表现，并介绍了中医治疗的手段和建议。

董白桦教授：计划生育新进展

山东大学齐鲁医院董白桦教授在本次大会中报告主题为《计划生育新进展》。董教授介绍了复方口服避孕药的应用现状、避孕机制，以及漏服后的补救方式和不良反应，探讨了复方口服避孕药长期应用的安全性及其与生育和心血管疾病等其他疾病的关系。使我们对复方口服避孕药有了更深、更新的认识。

连方教授：肾阳虚型不孕症的中西医结合诊疗规范与研究进展

山东中医药大学附属医院连方教授介绍了《肾阳虚型不孕症的中西医结合诊疗规范与研究进展》，连方教授从辨病辨证、中西医结合规范治疗以及肾阳虚型不孕症的研究进展三个方面介绍了她的汇报主题。连方教授从中医的角度展示了中医对于不孕症的诊疗流程，并结合细胞基因表达谱的分析，阐述了肾阳虚导致的生殖细胞增殖、凋亡紊乱，线粒体产生能量过程受阻。