选择恐惧症患者务必背诵全文,不要问为什么,等你怀孕了就知道了!

时间:6年前 (2018-01-23)来源:怀孕期阅读量: 627

导读:

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导言
你们知道女性花在衣服上的时间集合在一起有多久吗?
 
答:一生。
 
其中,有一半用来挑选等下穿哪件,另一半用来决定等下买哪件。
 
几乎所有女性都有选择恐惧症。虽然从我的角度来看,选择恐惧症产生的原因是——穷,但是妻子严厉地批评了我,她说真正的原因是——女性觉得自己穿什么都很美。
 
我竟然无法反驳。当然了,我也不敢反驳,在这类话题上我有被一票否决权。
 
后来,我发现女性的选择恐惧症真的渗透到生活的方方面面,甚至怀疑她们十分享受这无限选择带来的看似折磨其实快感。只是,这快感仅限于女性,对于男性来讲就只剩下折磨了。不信?请看商场里那些坐在『老公寄存区』的男士们呆滞的眼神。
 
我们再看看产科门诊外面焦急等待的老公们。要知道,孕妇在面对唐筛(即唐氏筛查)、无创(即无创DNA检测,又叫NIPT)和羊穿(即羊膜腔穿刺术)的时候,其难度并不亚于从荷叶袖、公主袖、泡泡袖和蝙蝠袖中选出一款。
 
胡扯到此结束,言归正传。今天真正的硬货是教会大家如何选择唐筛、无创和羊穿。有些读者或许现在还用不上这些知识,但我可以保证,等你们一怀孕就知道其重要性了。
 
好了(裁缝也会甩刘海~),开整。



唐筛、无创和羊穿是三个产前检查,已经很令人挠头了,更不要说还有早唐、中唐、早中联合以及结合B超检查的筛查。仔细算一下,孕妇可能面临的检查多达十余种。你说说,怀孕本身已经够费劲了,还要做这样那样的检查,而且好像都挺重要,仿佛少做一个就会有问题似的,真是愁死人了。
 
今天,我们先来看看这三项检查。

   唐氏筛查

唐氏筛查简称唐筛,是孕妇在孕早中期通过抽血计算胎儿染色体异常风险的检查,可以预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷……怎么说呢,这些问题在发生之前大家都觉得离自己很远,可一旦发生在自己身上,才知道并非如此。
 
需要注意的是,唐筛只是一项计算发生染色体异常可能性的检查,并不是诊断。在检查过程中,还要结合一些生化标志物、孕周、B超(如NT值)等信息一同来计算。这里,请各位把『唐筛』跟『糖筛』区分开,此『唐』非彼『糖』。后者是孕妇糖耐量试验,用来判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病,这部分知识之前坤Sir给大家讲过,记不清的童鞋请戳这里复习。
 
唐氏筛查的结果一般有两种,不是低风险就是高风险。
 
低风险一般意味着发生染色体异常的可能性较小,但不代表完全没有风险。高风险意味着发生染色体异常的可能性较大,但不代表一定有异常,只是发生异常的几率更高些。这个时候,医生就会给出下一步建议:无创或羊穿。
 
这里不建议再次进行唐筛,因为无论结果是什么都没有太大意义。
 
有的姑娘关心唐筛的价格。它之所以能得到最广泛的应用,就是因为检测比较简单,抽个血就行,风险不大,最关键是价格不贵,一次也就300块钱,基本上每个孕妇都能做得起。唐筛的缺点在于检出率只有60%~85%,还有一定的假阳性率。尽管如此,我们依然鼓励大家去做唐筛,不要犹豫。
 
请记住唐筛严格的时间要求:早唐是在11周~13周,中唐是在14周~20周。

   无创DNA检测(NIPT)

这里的『无创』是对羊膜囊或者胎儿而言。这项检查同样需要孕妇抽血,一般在孕12周~24周进行,目的是从血液里寻找来自胎儿的DNA,通过高通量测序结合生物信息学进行分析。是不是不太好理解?这是最新的技术,你理解为把血放到一个小盒子里,然后嘁哩喀喳一通算,就可以知道胎儿患染色体疾病的风险了。同样,算出来的也只是患病的可能性,并不能作为最后的诊断。注意,无创DNA只能检测21-三体、18-三体和13-三体这三种染色体异常,这是它的局限性。
 
既然是新技术,准确性自然也比较高,这三种染色体的异常检出率高达99%。与之对应,费用相对比较贵。各地价格不等,基本上在2000元~3000元左右。
 
每种检查都会有优点和不足,此事古难全。拿『无创』来讲,因为技术新,所以并不是每个医院都有条件做这项检查;又因为价格比较高,所以不是每一位孕妇都做得起。对于唐筛是灰区(就是可疑高风险的区域)或者高风险的孕妇,医生会建议患者选择无创或者羊穿。羊穿是一种有创检查,如果患者不能接受,可以选择无创检测。
 
需要说明的是,如果之前的B超已经发现孕妇其他系统有异常或畸形,就不建议做无创了。

   羊膜腔穿刺术

这项检查就是直接进入胎儿的『领地』去获取胎儿的细胞,不绕弯子。这样的细胞染色体检测简单直接、方便快捷。羊穿检测的染色体数目和范围要比唐筛和无创更多、更广,最后结果还可以作为最终诊断。作为有创检查,羊穿存在一系列风险,比如感染、流产、羊水漏出、愈合不良等。说得这么吓人,其实真正操作时,只是在肚子上打一针,整个过程干净利落。唉,我知道就算这样,你们也还是会害怕。
 
那为什么还要有这项检查呢?
 
对于高龄产妇(推算预产期时年龄大于35岁的产妇)而言,当她的唐筛结果为高风险时,只有羊穿结果可以作为最后的诊断;对于既往有不良孕产史或者本身存在染色体异常的孕妇,羊穿结果更有指导意义。在我们没有更好的技术之前,也只能接受这个无法两全其美的世界了。

总结

好了(手扶刘海,感觉挺美),讲到这里,基本上就说完了今天的主要内容。现在简单总结一下——
 
  • 检出率:羊穿>无创>唐筛

  • 检查风险:唐筛=无创<羊穿。羊穿虽然有风险,但依然可控且容易接受。

  • 结果:无论唐筛和无创的结果是高风险还是低风险,都只表明事件发生的概率。只有羊穿的结果是『金标准』。

  • 忠告:那些事前的选择恐惧,只有事后才会发现真是闲的。

 
请把这几句话纹到身上。如果怕疼,就纹到各位的先生身上。

好的,今天终于做到写完正文尚不满2000字了,以后也尽量控制在这个篇幅。
 
还有10个字就2000个字了。
 
完了,多了一个字。
 
不管,我要再多写一句话。
 
晚安,我爱这个世界。

妇科门诊
第十一诊室
知乎:六层楼

晚上吃啥呢?

油泼面?刀削面?豌杂面?

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封面图片:Dribbble

图片设计:This Paper Ship

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