安娜
妇产科医生，毕业于北京大学医学部。某人道医疗国际救援组织驻华代表。曾先后工作于北大医院妇产科、北京肿瘤医院。
医生说
很多女性会通过口服避孕药来避孕，然而避孕后还会出现意外怀孕的特殊情况。临床中常常碰到这样焦虑无助的准妈妈，知道自己怀孕后充满自责，生怕用药会影响胎儿健康。“吃了避孕药，会不会对胎儿的发育有影响？”“孩子究竟还能不能要？”……面对大家的种种疑问，本期妇产医生笔记专家就跟大家详细聊聊这个话题。
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妊娠早期用药对胎儿有影响吗？
受精后1~2周：
药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。
受精后3~8周(即停经5~10周)：
称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
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口服避孕药后，孩子能要吗？
众所周知，短效口服避孕药（OC）是一种安全、高效的避孕方法。即使在致畸敏感期，外源性激素是否会引起先天性缺陷还得取决于激素的种类和剂量。例如，在妊娠胚胎致畸敏感期，如果使用大剂量炔诺酮（500mg以上），会造成女性胎儿男性化。但是，这种剂量远远超过现在使用的各种避孕药制剂的服用量。
目前临床上广泛使用的复方短效口服避孕药，比如妈富隆、达英35等药物中的雌、孕激素含量极低，而且在商业化生产之前，均进行过严格的“三致”（致癌、致畸、致突变）试验。如果因漏服短效口服避孕药发生的意外妊娠或停药后短期内自然怀孕，应该对母体和子代均无明显的影响。所以有此顾虑的准妈妈大可以放心。
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妊娠期的用药原则
1. 在医生的指导下正确选择对胎儿无损害，而又对孕妇所患疾病最有效的药物。
2. 尽量避免联合用药；避免使用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药；药物剂量尽可能为最小量；能局部用药时尽量避免全身用药。如：患有滴虫性阴道炎孕妇，选择甲硝唑阴道用药比全身用药更安全。
3. 孕妇出现紧急情况必须用药时，尽量选用确经临床多年验证，无导致畸胎作用的药物。有可能对胎儿产生损害的药物只有在没有其他药可选，且母亲病重急需用药时才选用。但需与医生充分沟通，权衡利弊后方可使用。对于未经动物实验以及未经临床资料证实有无危害的药物尽量不用。
