【家庭保健】原来甲状腺对怀孕这么重要!

点击上方

“蓝色字”

可关注我们！

山西省中医院特需病房吕蕾主任医师推荐

吕蕾主任医师主要擅长：

糖尿病及其并发症，妊娠糖尿病，甲状腺疾病，妊娠期甲状腺疾病，内分泌紊乱以及内科杂病等。

出诊时间：周一、三、六上午，周四全天

出诊地点：门诊楼3楼0311室——代谢病（糖尿病）诊室

随着甲状腺疾病发病率升高及我国“二胎政策”的放开，妊娠期甲状腺疾病的发病率有增无减。由于国家对生育政策的重视，孕检程序越来越纷繁复杂，而有一个检查却经常被忽略，那就是甲状腺检查。在准备怀孕前，或者孕早期，医生会要求孕妈们做甲状腺功能的检查，但是很多孕妈妈对甲状腺检查都是一头雾水，甚至怀疑这项检查的必要性。其实甲状腺检查对母婴健康至关重要！

“这是个什么样的检查？

为什么要查甲状腺？

在什么时候检查？

都有哪些注意？

首先，来了解一下甲状腺的生理结构

甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前方，“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动，自己就能触摸到。甲状腺可以分泌甲状腺激素，而甲状腺激素对人体有非常重要的作用，我们在前几期的“小器官，大作用之人体的发动机—甲状腺”中有过介绍。

孕期为什么要检查甲状腺？

孕妈妈之所以要检查甲状腺，是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。妊娠妇女甲状腺激素缺乏可以导致流产、早产、胎盘早剥等妊娠并发症的发生率显著提高，而且还可能影响到后代的智力发育。如果能够在怀孕前或早期发现并及时进行治疗，就可以减少上述并发症，避免后代的智力发育障碍。在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是在一些有条件的医院才重视甲状腺功能的筛查。所以，需要引起准妈妈们的重视。

常见的甲状腺功能异常有以下几种情况：

1、甲状腺功能亢进（甲亢）：

甲亢是由于甲状腺激素分泌增多引起的，在临床上有一些比较明显的特征，患病后会出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、手抖、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症，多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。如果孕妈是甲亢患者，最好在甲亢治愈后在医生的指导下开始备孕。若甲亢控制不佳，会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，同时自身也容易造成先兆子痫、充血性心力衰竭，甚至甲状腺危象等而危及生命。需要注意的是有些人并不知道自己已经患有甲亢，或妊娠期合并甲亢也并不少见，因此孕妈们要在备孕阶段就做到早检查、早发现。

2、甲状腺功能减退（甲减）：

甲减对孕妈自身有很大的影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。患上甲减后孕妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患甲减，甲状腺激素分泌不足，若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。

此外，甲状腺功能异常除了上述的甲亢和甲减，还有亚临床甲亢以及亚临床甲减，虽然二者症状和危害较前两者不明显，但是也有可能会增加不良妊娠的结局。

如何了解自己的甲状腺功能状况呢？

很多患有甲状腺激素功能亢进或减退的人，早期可能没有症状或症状不明显，未能引起足够的重视。目前只能依赖甲状腺激素的测定才能诊断出来，就是我们常说的甲功3项（TSH、FT3、FT4）、甲功5项（FSH、FT3、FT4、TT3、TT4）或甲功全项（甲功5项+TPOAb、TRAb、TGAb、TG等）。近期计划要宝宝的女性们建议一定要去医院进行甲状腺功能筛查！

甲状腺检查也许并没有引起您的重视，也许在怀一胎时也没查孩子也没有出现任何问题，可是岁月的变迁、环境的改变，我们已经回不到那个通讯只能靠吼的年代了。在甲状腺疾病发病率逐渐增高的年代，即使孕前没有甲状腺疾病，孕期也没有出现甲状腺异常的症状，孕妈们也还是要做一个甲状腺的检查，况且甲状腺疾病的早期多无临床症状。据临床调查表明，在高危妊娠人群中，有30%~80%的妊娠甲状腺疾病(包括甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减)漏诊。事实上，妊娠甲状腺疾病对母婴的危害不亚于妊高症、妊娠糖尿病等孕期常见病。因此，即使平时没症状，也建议孕妈妈做甲状腺功能的筛查。

--END--

“山西省中医院”

sxszyy666

山西省｜全国百姓放心示范医院