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时间：6年前 (2018-02-02)来源：怀孕期阅读量: 774
选择生二胎的人越来越多，再添新生命本该是大喜事。
浙江金华义乌的二胎妈妈黄女士，却在怀孕5个月时遭遇了生命中最悲伤的事情：因乳房肿块确诊乳腺癌，为控制病情接受治疗，不得不将肚子中的宝宝引产。
昨天下午，浙江省肿瘤医院乳腺外科俞洋医生讲起这个故事时，首先叹了口气，接着很惋惜的说，黄女士的乳房肿块性质不好，肿瘤已经长到5公分以上，而且有淋巴结转移，属于局部晚期，引产是患者万分无奈的选择，我们也一样感到痛心。
记者了解到，黄女士并没有乳腺癌家族史，也排除了基因遗传，发病原因可能和情绪及压力有关。黄女士说，生意上的不如意，以及亲历亲为照顾5岁女儿的压力，让她长时间活在焦虑与抑郁的情绪中。
怀孕5个月
二胎妈妈被确诊乳腺癌晚期
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网络图片
黄女士今年31岁，有一个5岁的女儿。早在大女儿只有两岁时，她曾因乳房疼痛去医院检查，当时被确诊为乳腺增生。
“现在查出乳腺增生的人很多，我们单位十来个小姑娘，估计有五、六个都有乳腺增生。医生说观察看看，我也就没有放在心上了，后来也没再做乳腺方面的检查。”黄女士的声音非常低落。
黄女士怀上二胎后的第5个月，一次洗澡，无意中摸到乳房肿块好像大了一点。她向几个刚生完二胎的朋友打听，得到的回复是“这是积乳，不要太紧张”。
这句话让黄女士稍微放宽了心，但紧接着的产检，却给了她一个噩耗：B超发现乳房肿块性质不好，当地医生怀疑是乳腺癌。
随后，一家人赶往杭州，挂了俞洋医生的号子。经过详细检查，黄女士的乳房肿块被确诊为局部晚期乳腺癌，并已出现淋巴结转移。
俞洋医生说，妊娠期乳腺癌因妊娠，孕雌激素的升高，乳腺癌进展迅速。黄女士需尽快接受治疗，目前属于局部晚期，需进行术前化疗。虽文献报道，在孕中期，化疗药物对胎儿影响不大，但最终是否有影响，不能确定。
黄女士精神崩溃，最终一家人考虑再三，无奈还是选择将孩子引产，并尽快让黄女士接受治疗。目前，她正在医院接受化疗，进展顺利，肿块已缩小到3公分。
一年接诊十余例
妊娠期乳腺癌患者
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俞洋医生说，黄女士患的是妊娠期乳腺癌。这是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的乳腺癌。
这样的患者多吗？昨天下午，记者又来到浙江省肿瘤医院乳腺外科病房，遇到了和黄女士同病相怜的吴妈妈。生完二胎的第四个月，她也发现自己乳房有肿块。
“我当时在给小孩子喂奶，奶水不够、乳房胀痛。我以为是乳腺炎，后来才被查出乳腺癌。”吴妈妈说，目前她正在接受术后放疗。让她揪心的是，因为要治病，没法照顾刚生下的宝宝，也不能给他喂奶。
记者了解到，随着生二胎的人越来越多，妊娠期乳腺的患者也有增多的趋势。
“过去，两年都没有一个。现在我们一年接收的妊娠期乳腺癌患者大约十余例。”俞洋医生说。
对妊娠期乳腺癌患者来说，选择生育还是治疗，是最纠结的决定。
浙江省肿瘤医院七病区护士长方群英回忆，她曾遇到一位女患者，选择在宝宝出生后接受治疗，可她在生下孩子的第三年不幸去世。
记者咨询了几个肿瘤医生。他们认为，一般建议根据肿瘤性质及怀孕时间的长短等因素，由患者及家属共同商议，选择最适合患者的方式。
长期增生并发生演变
癌变机会明显增大
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说起乳腺增生，很多小姑娘的体检单里，都被查出这个问题。
其实，这是女性挺常见的乳腺疾病，大多数患者的症状是乳房会感到疼痛，有时还能摸到小肿块。正因为乳腺增生的发病率高，而且以良性的居多，很多人容易忽视。
比如黄女士和吴妈妈，两人都摸到了肿块，却没意识到严重性，一直没做乳腺检查，致使肿块性质恶化。
“妊娠期乳腺癌最大的问题是怀孕时雌孕激素、生长激素等多种激素的剧烈变化，体重增加、乳房体积的增大，导致患上乳腺肿瘤后不易被发现。”俞洋医生解释。
浙江省肿瘤医院院长助理、乳腺肿瘤内科主任王晓稼指出，女性从30岁开始乳腺癌发病风险会逐年上升，女性发病的第一个高峰年龄是45-55岁。这几年，妊娠、哺乳期间发现乳腺癌的几率确实在增加。乳腺癌发病的危险因素，主要是环境因素、个人生活与饮食习惯、生理与遗传特征、情绪与精神创伤等。
俞洋医生说，黄女士没有乳腺癌家族史，也排除基因遗传，发病很可能跟外因有关。
对此，黄女士也非常认同。“我女儿5岁以来，什么事情我都要亲力亲为，带得很幸苦。再加上我是做生意的，总会遇到不顺心压力大的时候，我这个人心态特别不好，容易情绪低落，生活中有相当长的时间处于抑郁和焦虑中。”
“乳腺增生不是乳腺癌的主要危险因素，但是长期增生一旦演变成囊性增生或其他不典型增生等癌前病变，其癌变机会明显增大，大约3%-5%。”王晓稼医生说，饮食预防方面，建议女性吃黄豆制品。
备孕前半年做个乳腺检查
备孕期、妊娠期该怎么处理乳腺肿块呢？王晓稼医生有两个建议——
第一，备孕前半年做个乳腺检查。有肿块而且是恶性，抓紧治疗，康复后再考虑生宝宝。肿块是良性，3个月随访一次即可。
第二，妊娠期的良性乳腺肿块，怀孕期间因激素变化可能增大，不打紧，可生完孩子再处理，建议3个月随访一次。妊娠期确诊恶性乳腺肿块，怀孕头3个月，一般会建议终止妊娠，超过3个月，要根据肿瘤大小决定手术及后续治疗的方案。
乳腺癌自查记住“三字经”：看、摸、捏
对于女性朋友来说，预防方面关键时做好自查。
今年，浙医二院肿瘤外科副主任、乳腺专科病区副主任陈益定接受钱报记者采访时建议，自查记住“三字经”：看、摸、捏。
看是第一步。双手先要自然下垂，看看两侧乳房大小是否有明显的不对称，有没有局部隆起，或者是出现皮肤凹陷（就跟脸上的酒窝一样），皮肤有没有增厚变粗，毛孔有没有增大，乳头有没有回缩等；双手叉腰再复查一遍，有些肿块隐藏得比较深；双手向上举起，看看腋窝里有没有凸起，再看看乳房下面有没有异常。
摸是第二步，也是最重要的一步。洗澡涂上肥皂后，食指、中指、无名指并排，用指腹轻按，地毯式、放射式、打圈圈式都行，摸摸腋窝、乳头、乳晕有没有硬块。如果在乳房内摸到蚕豆大小的肿块，较硬，能活动，要警惕。
还有一步，就是捏乳头，看看有没有暗红色的液体溢出。如果有，也要当心。最好睡前平躺在床上时，再检查一次。
超过20岁
应每年做一次乳腺B超
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除了自查，乳腺疾病想要做到早诊早治，也要充分重视每年的相关检查。
一、20-40岁的女性应每月自查乳房，但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，20岁以上应每年做一次乳腺B超。
二、40岁以下女性首选超声检查，如果出现可疑或阳性结果，加做钼靶检查。
三、40岁以上女性采用超声加钼靶检查。乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
另外，进行乳腺影像学检查的同时，还需结合临床医生的触诊和肿瘤标志物检查结果进行综合判断，并保持长期随访。
乳腺癌越来越趋向于年轻化，
女性从20岁起就要关注健康问题，
不止乳腺癌，
现在很多疾病都向年轻化发展，
熬夜、饮食不规律、情绪起伏不定等等，
都容易引发各种疾病。
平时大家一定要定期检查，
时刻关注自身健康问题。
一旦发现身体有异常，
更要及时就医进行治疗。
怎样才能“花最少的钱，
看最好的医生”，
且不必为为优质医疗资源分布不均衡
而东奔西走？
现在，
省人医的专家就在我们身边，
为百姓们解答各种疑难问题。
徐州市第三人民医院位于鼓楼区，是我市主城区北部唯一一所大型综合性公立医院。2015年3月，徐州市第三人民医院成为江苏省人民医院徐州分院，在医疗设施上加大投入改善，医技科研上多次邀请江苏省人民医院专家前来指导会诊，令门诊量大幅提升。
大家都知道，在我国现阶段，看病就医一直是个民生大问题，挂号难、入院难、请大专家手术更难，往往“一号难求”。徐州市第三人民医院相关负责人说，“医疗资源是社会公共资源，但优质的医疗资源毕竟有限，且多集中于一线发达城市，所以我们能理解群众的就医心切，如果能把一线大医院的专家请到徐州来坐诊，那么这个奔波就医的难题便有望得到解决。”
据介绍，徐州市第三人民医院与江苏省人民医院形成战略合作联盟，开展长期对口合作，今后每个星期五，省人医都将定期派遣专家在市三院门诊坐诊，并开展相关技术指导工作，包括教学查房、手术指导、专题讲课等，真正实现“不出徐州，便能享受省内大咖的问诊服务”。
能够成为市三院的结对目标，江苏省人民医院可不是泛泛之辈。在咱们江苏省，乃至全国，它的名头都足够响亮。
至今已有70余年历史的江苏省人民医院目前是江苏省综合实力最强的三级甲等医院之一，担负着全省医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院拥有中国工程院院士1名，美国医学院外籍院士1名；国家重点学科1个；国家临床重点专科建设单位18个；国家重点实验室1个；卫生部重点实验室1个；主要科研指标和综合创新实力已跻身全国医疗机构的第一方阵。
在中国医学科学院、中国科学报社主办的“2015 年度中国医院科技影响力评价排行榜”Top100中，江苏省人民医院位列全国第11位，在25个主要学科科技影响力排名中，有17个进入前20位。
门诊时间：
12月23日（周五）上午
门诊地点：
徐州市三院门诊一楼诊区
预约电话：
0516-85538611（白天）
15150098599（24小时）
骨科
吕 征 主任医师
江苏省人民医院骨科-关节外科专家
咨询、预约电话：13615100185（丁允知）、
13852089686（杨晓峰）
胃肠外科
吴文溪 主任医师 教授 博士生导师
江苏省人民医院胃肠外科专家
咨询、预约电话：13776783995（张跃）
心内科
贾庆哲 副主任医师 医学博士 硕士生导师
江苏省人民医院心内科专家
门诊地点：徐州市三院门诊2楼心内科诊室
咨询、预约电话：13852157153（王新宇）
介入科
冯耀良 教授 主任医师 硕士生导师
江苏省人民医院介入科专家
门诊地点：徐州市三院肿瘤门诊介入科诊室
咨询、预约电话：13705200810（郭爱军）
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（徐）医广（2016）第09—20—002号
部分来源：金陵晚报
编辑：Lily 实习生 许琳
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有的虐成了狗，有的过成了诗，全职妈妈话题引发徐州人大吐槽……
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