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时间：6年前 (2018-02-25)来源：怀孕期阅读量: 114
姐姐弟弟一起中招了
前两天，包子爸爸去北京出差了。
结果包子爸爸前脚出门，后脚小笼包就发烧了，而小汤圆作为姐姐的超级迷弟，自然是紧紧跟随姐姐的脚步，也开始了感冒发烧流鼻涕。
于是，我白天上班，晚上一拖二照顾着两个生病的娃，艰苦鏖战了四五天，终于姐弟俩都退烧了。小笼包毕竟是大了一点，身体抵抗力恢复力都强一些，五六天就完全康复了，活蹦乱跳像一只快乐的小鹿。弟弟就不行了，反复发烧了三天，退烧后，就开始了挂着两筒黄鼻涕，咳咳咳咳的咳嗽之路。
咳嗽加重了
对于弟弟的咳嗽，一开始我是没有放在心上的。因为凭我多年经验，宝宝感冒发烧后的咳嗽正是好转的一个迹象，代表着被病毒袭击过的呼吸系统的黏膜已经开始慢慢修复，是宝宝用自身抵抗力驱逐呼吸道黏液时产生的正常反应。
但我太乐观了。弟弟就这么小咳了两三天后，开始慢慢加重了。咳得厉害的时候，还出现了憋喘的症状，趴在胸膛上听，呼吸好像都有了呼哧呼哧的声音。
因为上班，白天只有包子奶奶一个人在家照顾弟弟。
咳嗽的第四天下午，包子奶奶打来电话，着急地说，“你能不能请会儿假回来啊，给小汤圆买瓶止咳糖浆啥的，一天了，孩子咳嗽的饭不吃，觉不睡，一直哭闹，这么耽搁下去也不是个事儿啊！”打电话间隙，电话里断断续续地传来小汤圆的咳嗽声和哼哼唧唧的哭闹声。
病在儿身疼在娘心，那一刻我恨不得立刻飞回家啊，但当时手头有点工作没有忙完，实在抽不开身。止咳糖浆肯定是不能喝的，突然想到小汤圆满一周岁了，满一周岁的宝宝是可以吃点蜂蜜缓解咳嗽的。于是赶紧告诉包子奶奶，可以拿小汤圆平时吃饭的小勺子，喂一两勺蜂蜜。
下班回家，包子奶奶对我说，蜂蜜还真挺管用。喂了蜂蜜后，咳嗽缓解了很多，小汤圆终于能安静地睡一小会儿了。
发烧好了，为什么咳嗽不止？
虽然二胎妈妈应该身经百战了，但大宝小笼包四岁了，还没这么严重的咳嗽过。所以，对于咳嗽的护理，之前我还真没太注意过。
晚上等宝宝们都睡后，我把家里的育儿书都抱了出来，仔细查看每一本上关于咳嗽的护理要点。
首先可以确定，小汤圆的咳嗽肯定是感冒发烧引起的。但为什么发烧好了，咳嗽反而厉害了呢？
那是因为，咳嗽是人体的一种防御机制。
我们的呼吸系统表现都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它们受到刺激后，分泌腺就会增加分泌。
呼吸道的黏膜上还有很多绒毛，当黏膜受到刺激出现分泌物后，绒毛就会加速摆动，以便把分泌物推出肺外。
在往外摆的过程中，会促使呼吸加速，气流快速往外排，就出现了咳嗽。
而呼吸道的绒毛摆动频繁，也会对黏膜造成损伤。损伤后就得有个恢复的过程。
所以，咳嗽有三步：刺激呼吸道黏膜的因素，咳嗽的过程和咳嗽后的修复。
发烧时，人体动用免疫系统和病毒细菌作斗争。发烧止住了，就说明病毒细菌被制服了，在体内的复制不再继续，这场战役免疫系统最终获得了胜利。
这时，鼻子，咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌，这个过程也是一种刺激。
细支气管炎
虽然知道了咳嗽的原因，一直自己安慰自己要淡定。但就在查资料的过程中，小汤圆又因为剧烈的咳嗽醒来三四次。咳得太厉害了，影响了正常的睡眠。而且，不时出现的憋喘加重了我的担心，我担心小汤圆可能感染了毛细支气管炎。
细支气管炎一般是由呼吸道合胞病毒引起的，流感病毒及腺病毒也可能会引起这种疾病。
几乎所有的孩子在3岁之前都会感染呼吸道合胞病毒，其中大部分孩子一般只发展为上呼吸道感染（感冒），出现流鼻涕，轻微咳嗽，发热，但有少部分孩子的病症会继续发展为细支气管炎。
看到小汤圆咳得那么辛苦，我当时特别想带小汤圆去医院，哪怕只是让医生听一听，做做雾化，缓解一下症状也是好的。但当时已经夜里12点，家里只有我和包子奶奶，带去医院的话，就得留小笼包一人在家，肯定不行。
正当左右为难的时候，我突然想起来小儿外科医生裴洪刚有一个微信付费咨询平台，很长时间了，我一直在关注裴医生的公众号，也在那里学到了很多科学儿科护理的知识。所以就试着提交了付费咨询。
没想到，尽管已经是凌晨了，但10分钟后，就收到了医生的回复，从病因到治疗指导意见再到家庭护理给予了非常详细的回复。
医生说，要警惕毛细支气管炎，但毛细支气管炎也是一种自限性疾病，“只要顺利度过前面的5到7天，不出现合并细菌感染等其它情况，后面就会进行恢复期。”
看到这里，我仿佛吃了一颗定心丸。算了算时间，差不多最严重的时候要过去了。我决定第二天早晨起来再观察一下症状，如果加重，就带去医院雾化，如果缓解了，就再等等看。
想到小汤圆鼻塞比较严重，大半夜的，我在某东上下单买了一瓶海盐水喷鼻剂。某东也很给力，我刚下单，商品就显示正在出库中。
终于好转了
夜里两点，我终于躺在了床上，一挨着枕头就迷迷糊糊的睡着了。
第二天早晨起来才惊喜地发现，后半夜，小汤圆竟然没再咳醒。而且早晨起床后，咳嗽的次数也减少了，比昨天有明显好转。
兴许是蜂蜜起了作用？也许是家里的温度湿度比较合适宝宝症状有了缓解？不管怎样，我心里默默祈祷着，希望小汤圆真的是熬过了那最严重的几天。
白天在单位，我每隔两三个小时就给家里打个电话，询问情况，包子奶奶高兴地说，小家伙胃口好些了，上午还吃了半碗面条和一个鸡蛋。
下午，海盐水滴鼻剂也送到了家。晚上喂奶前，给他滴了几滴，小家伙的鼻子瞬间通畅很多，终于又能愉快地吃neinei了。
晚饭给小汤圆喝了点小米粥，睡前又给他洗了个热水澡，然后就奶睡了。
那一夜，小汤圆只咳醒两次。咳嗽的时候，我给他轻轻拍拍背，咳过一阵去后，小家伙就又吃着奶就睡着了，基本没怎么哭闹。
接下来，每天好转一点点。
就这样，五天后，小汤圆的咳嗽还有鼻涕牛牛终于不见了踪影。
不容易啊！
我终于能颤抖着宣布：这次和咳嗽的战斗，完！胜！啦！
撒花！撒花！撒花！
咳嗽的家庭护理要点
小汤圆生病这两天，我瘦了五斤。体重终于掉回了两位数的队伍。但也把自己熬成了熊猫眼。真是应了那话：千锤百炼的心，也经不住你一声咳嗽啊！
但仔细想想，我的恐慌是因为缺乏常识，我的焦虑是因为不了解真相。通过学习，掌握了相关知识，就可以做到仓中有粮，临战不慌。
所以这次小汤圆的咳嗽经历，我也总结了一份关于咳嗽的比较详细的家庭护理笔记。希望能给有同样困扰的爸爸妈妈一点点的帮助。
加大屋子里的湿度
干燥的空气导致咳嗽加重。所以我们要加大室内湿度，使室内湿度保持在50%左右。使用加湿器的时候，要注意一定要用纯净水，而且每次使用前都要把机子清洗干净。
冬天北方家中都有暖气，一般会很干燥。除了加湿器，我一般会在暖气片上搭几件湿衣服，或者在地上摆两三盆水，也可以有效增加室内湿度。
天气好的情况下，还应该多开门窗通气，加大空气流通。
呼吸温水雾
把浴室门关上，打开淋浴喷头，放会儿热水，等水蒸气充满浴室后，把宝宝抱进去尽可能多待一会儿，或者索性洗个热水澡。
水蒸汽能打开闭塞的呼吸道，并让呼吸道获得充分的滋润，可以有效地缓解鼻塞和咳嗽。
鼓励饮水
不管是发烧还是咳嗽，让宝宝多摄入一些液体都有助于病情的恢复，可以稀释痰液，让痰液更容易咳出，也让鼻涕更容易排出。所以要多喂水，但是不要一次喂太多，会加重肾脏的负担，记住要少量多次。
对于非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，一次挤三四吸管，少量多次的喂，虽然家长很辛苦，但能保证宝宝及时补充水分；
大一点的宝宝如果拒绝喝水，可以采用游戏的形式。比如干杯的游戏，石头剪刀布的游戏等。
拍背
小宝宝自己不会咳痰，所以对于有痰的咳嗽，家长可以用空掌多给宝宝拍背，有助于排痰。
拍背的时间最好在喝奶前半小时到一小时间，或喝奶后2小时，可以让宝宝趴着或者侧躺着，记住要手指并拢弯曲成杯状，手腕放松，每次拍一刻钟左右。（拍痰具体位置参见图示①②③，手法请参见④）
（图片来源：《冀连梅谈中国人应该这样用药》）
抬高床垫
夜间睡觉时，因为鼻涕流到咽喉后部，会引发咳嗽加重，可尝试将头部方向的床垫抬高成一个倾斜，大概30°，这同样也适用于溢奶严重的宝宝。
关于鼻塞
很多咳嗽都是感冒引起的，所有很多宝宝会同时伴随着鼻塞的症状。针对鼻塞宝宝，我们可以这样做：
可以盐水滴鼻液来减轻孩子的鼻塞症状。
因为小宝宝只会用鼻子呼吸，他们还不大能够在鼻子被堵的情况下像成人那样用嘴呼吸，所以他们会一直努力地挣扎着用受阻的鼻腔呼吸。鼻腔滴剂可以在几分钟内打通堵塞的鼻腔，使宝宝能够好好吃东西、睡个觉。
注意护理好宝宝的小鼻子
因为小宝宝不会自己擤鼻涕，所以我们在给宝宝擦鼻涕的时候，最好能用一块柔软的纱布，轻轻蘸干净，不要用力来回摩擦。或者也可以用温水清理干净。
擦干后，记得在小鼻子下面，就是人中的部位涂点宝宝润肤霜，降低因为反复擦鼻涕给宝宝皮肤带来的刺激。
小汤圆这次就因为一开始用纸巾反复擦鼻涕，人中部位的皮肤被磨得红红的。所以后来我用温水给他清洗，洗干净后，再涂一层含氧化锌成分的护臀膏，隔离鼻涕对皮肤的刺激，第二天红肿就缓解了，很好用。
家用咳嗽药物
根据目前的研究，成人常用的止咳药如右美沙芬、可待因在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死。
所以FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药，英国、加拿大、澳大利亚是6岁以下。所以美国儿科协会给出的建议是：
3个月至1岁婴儿：
给婴儿温热果汁对症治疗咳嗽。
例如：苹果汁与柠檬汁。每次可以给予5-15毫升，每天可以给予4次。
1岁以上的婴儿：
2-5ml蜂蜜，可以作为家用镇咳药物。蜂蜜可以减少痰液分泌与缓解咳嗽频率。如果没有蜂蜜，可以使用玉米糖浆代替。
注意：1岁以内的宝宝，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。
6岁以上的儿童：
口服镇咳药物来缓解咽喉部刺激。如果一时没有镇咳药物，可以使用硬糖代替。
雾化
严重的咳喘，可以咨询医生尝试雾化治疗。
常用雾化吸入药物:
生理盐水，可作为其它药物媒介或单独使用；
化痰剂，如氨溴索，使痰液容易咳出，而减轻咳嗽现象；
支气管解痉剂，如沙丁胺醇，可解除支气管痉挛，缓解喘息发作时的呼吸困难；
激素类，如布地奈德，具有局部抗炎作用，雾化吸入副作用较小，不良反应常见于口咽局部，雾化后须清水洗脸漱口。
以上药物请遵医使用。
避免二手烟雾
记得不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可以加重咳嗽。
关于是否需要去医院
妈妈是最了解孩子的人。是否去就医要看咳嗽对宝宝影响有多大，宝宝的状态怎么样？如果状态好，可以在家继续观察看看。如果严重影响吃饭睡觉，就要及时就医。
鼻涕黄黄的并不能说明是细菌感染，很多病毒性感冒也会有一个鼻涕又黄又稠的阶段，要持续7天左右甚至更久。
看宝宝的眼睛。眼睛是健康的镜子。如果宝宝的眼睛还是很明亮很有神，那就不用担心。如果宝宝目光呆滞，那就需要引起注意。
关于咳嗽会不会引起肺炎
孩子咳嗽，咳嗽就怕咳出肺炎！
这句广告词可谓深入人心。所以很多家长听到孩子咳嗽，马上就给孩子吃药。而事实上，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状。肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。
很多家长说我孩子就是咳嗽几天之后就肺炎了啊？！
那是因为孩子咳嗽的时候已经有肺部感染了，比如支原体肺炎的孩子可能就是只有咳嗽的症状。
特别提醒：
1、3个月以下的小婴儿，不管是发烧还是咳嗽，都应立即就医。
2、如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串的剧烈咳嗽，呼吸明显加快，以致呼吸困难，有“憋喘”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等，应及时就医。
3、除此之外，如果你遇到了无法处理和拿捏不准的情况时，也请务必就医。
最后的碎碎念
我是一个二胎妈妈，特别理解宝宝生病时爸爸妈妈内心的煎熬、痛苦和焦灼，但其实，一些看似异常的情况也许无须特别处理，理解和等待才是对孩子最好的保护。
我想，作为父母，稳定的心态，开放的学习态度和独立思考的能力，才是给孩子最好的爱。
P.s.
本文参考了《美国儿科学会育儿百科》（0到5岁）、《西尔斯亲密育儿百科》、《冀连梅谈中国人应该这样用药 图解母婴版》、裴洪刚的《在孩子下次生病前》、《虾米妈咪育儿正典》、《崔玉涛：宝贝健康公开课》等书籍，并结合了本人育儿过程的实践经验，力图传递最准确的信息给爸爸妈妈们。
但医学知识常更长新，文中如有局限或不妥之处也欢迎大家给我留言。
最后，祝所有的宝宝都能健康快乐的成长，愿我们的每一天，都充满了安康、美好和幸福。
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