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时间：6年前 (2018-03-09)来源：怀孕期阅读量: 261
《早晚刷牙》
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临床中经常碰到孕妈妈，挺着大肚子辛辛苦苦来看牙痛，牙龈肿，牙龈出血。很遗憾，作为口腔医师，我们能帮上您的比较少。那这是为什么呢？
因为在怀孕期间，我们不能给您做牙周治疗、拔牙、种植等小手术，也不敢随便给您用药呀，我们能做的仅仅是帮您止痛，减轻牙龈炎症，治标不能治本！
哪些问题需要在怀孕以前就处理好？
处理好了多久以后才能备孕呢？
如果怀孕了，牙痛、牙龈肿了出血了，
该肿么办呢？
请听我一一道来吧。
Part.1
孕前口腔检查
我们建议育龄期女性在做孕前检查时一定要把口腔检查纳上日程。
首先需要进行全口洁牙（为什么要洁牙请参看03（直接点击） 洗牙到底好不好啊？）接着需要把该补的牙补了，该拔的牙拔了。有龋齿或者牙髓炎的牙一定要治疗，否则孕期可能会出现剧烈牙痛，有些甚至能痛得睡不着觉。如果有反复牙龈肿痛发炎的智齿（尽头牙），请一定在怀孕之前拔除。
为什么呢？
孕期反复智齿发炎，严重的张不开嘴，面颊部肿痛，甚至可能脖子都肿了，严重的急性感染可能引起全身的败血症，如果慢性感染反复多次出现的，还可能出现骨髓炎，面颊部皮肤瘘管等。
孕期用药需要特别谨慎，我们也只能局部冲洗，严重的可以口服或者静脉滴注青霉素或者头孢类抗生素抗感染治疗。而且因为孕期激素水平的上升，容易反复智齿发炎，孕期还不能拔牙。我们有碰过孕期四五个月到生小孩期间，每个月都要住院输液消炎治疗智齿冠周炎的。
如果有牙龈出血，口臭，牙齿松动的，需要进行系统的牙周治疗。因为孕期激素水平的变化，会更易发生牙龈红肿出血，牙周病进展加速，严重的会出现妊娠期牙龈炎，妊娠期牙龈瘤。
妊娠期龈炎
妊娠期牙龈瘤
Part.2
注意事项
那这些治疗结束多久可以考虑怀孕呢？
一般的牙髓炎的治疗，智齿拔除，牙周病的治疗结束后不用药了就可以考虑怀孕了。但是一般需要进行拍摄X线片检查，虽然放射剂量非常小，影响几乎没有，但为了保险起见，我们建议拍片后三个月再考虑备孕。
那怀孕期间能做些什么治疗呢？
常规的正畸（矫正牙齿）治疗是可以的（需要拔牙的应在孕前拔除）。
前提是要在正畸治疗过程中严格遵守医嘱，保持好口腔卫生。一般的活动修复也可以做。如果有急性牙髓炎的孕妈妈，为了缓解疼痛，是可以在局麻下进行开髓引流的。不用担心麻药对胎儿的影响，你的剧烈疼痛可能对ta造成更大的伤害。
如果智齿冠周炎或者出现满口牙龈肿痛了，请尽早来医院就诊，早期通过局部冲洗就可以处理好了，不要等到很严重了再来治疗。
希望大家都不要遇到怀孕了
牙痛、牙龈肿、牙龈出血，好不好？
遇到了也请不要慌张，好吗，
早点去找口腔医师寻求帮助。
END
……
今天就聊到这里啦
每日一图，继续撸猫
【按时刷牙】
祝你早/中/晚，都安
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