厉害了!我的大专家!二胎女宝只长了半个心脏,看浙大儿院的医生们怎么救治她!

时间:6年前 (2018-03-15)来源:怀孕期阅读量: 588

导读:

正常人的心脏包括左右两侧心室、心房,只长一侧心室、心房,而且合并有主动脉发育不良,这样的孩子能活吗?


当然活不了,四分之一的孩子在出生一周内死亡,多数人不到一个多月就不在人世了!


在中国,左心发育不良综合征通过治疗能活下来的婴儿屈指可数。来跟着小编一起看看这个心脏大血管发育不全的孩子是如何幸运的存活下来吧!


张先生45岁,妻子36岁,张先生原本有个可爱的儿子,今年已经 21 岁了。二胎政策放开后,他还想再添一个宝宝。今年年初,张夫人如愿怀孕,一家人高兴的盼望着二宝的出生。


哪知道,女儿冬冬出生4周时开始出现咳嗽,治疗效果不好,听从当地医生的建议,他们来到浙大儿院就诊,超声一查,才知道孩子患了致命、复杂的心脏疾病---左心发育不良。怎么办?


放弃二宝?还是为她治疗?


夫妻俩找了很多资料,也托熟人到处打听。最后,他们慕名找到了心脏外科专家张泽伟,请张主任一定要救救他们的孩子。


张泽伟主任是浙大儿院心脏外科主任、大外科主任,曾担任中华医学会小儿外科分会委员和心胸外科学组副组长、目前担任中国医师协会心血管外科分会医师分会会员、中国国家心血管病中心专家委员会先天性心脏病专业委员会委员、浙江省医学会心胸外科分会副主任委员、浙江省医学会小儿外科分会副主任委员,《中华胸心外科杂志》《中华小儿外科杂志》等杂志编委。


30多年来,张主任专注于复杂先天性心脏病手术,对复杂先天性心脏病手术有丰富的经验。(6岁男孩胸口有吹风的声音, 离他近点就听到……怎么帮助他?呆萌专家老张有了一个好办法!)不久前,张主任还获得了 “中国医师协会心血管外科好医师”奖,这是我国对心血管外科医生最大的认可。


厉害了!我的大专家!二胎女宝只长了半个心脏,看浙大儿院的医生们怎么救治她!-怀孕期

在中国,由于先天性左心发育不良的患儿发病率低,成功救治的案例非常少见,存活下来的孩子不超过10人,但张泽伟医生还是决定试一试。


术前检查发现,冬冬的左心系统没有发育:主动脉纤细、没有左心室,不能给全身输送有氧血,手术是唯一生存的机会。


为了救治这个小生命,张泽伟主任以及他的医疗团队经过反复、仔细的研究、讨论,终于将手术方案确定下来了。手术是要分三期完成的,第一期的Norwood手术极为关键,但这类手术浙江省尚未开展,而且在国内成功率也不超过50%。国外的成功率稍高,术后存活率60%-80%。


11月30日,出生40天,体重只有2.9公斤的冬冬,被推进了手术室。手术室里,心脏外科、体外循环组、麻醉科、心脏外科监护室都进入了与死神的角逐之中。

心脏外科、体外循环组、麻醉科术后合影

下午5点,复杂精细的手术正式开始。手术需要做主动脉重建、肺动脉右室重新连接、房隔完全打通。冬冬的主动脉弓只有2mm左右,大概只有2B铅笔的笔芯粗细,相比正常儿童的主动脉弓过于纤细,根本无法完成为全身输送血液的功能,医生们的计划是先从这里入手。


当医生们通过技术让心脏停止跳动后,先用迷你的手术器械将主动脉劈开,再利用自身肺动脉横断的组织,填补在主动脉上,并利用生物材料,达到主动脉变粗的目的。通俗的说,就是将2MM的水管劈开,利用类似水管材料将其拼接,加粗,直到适应水流顺畅通过。只是,这一过程及其精密,无影灯下,任何一个步骤出现不慎,手术就会失败。


手术室的时间滴滴答答的流淌着,医生们按照预先定好的计划一步步完成。主动脉的问题解决了,肺动脉右室重新连接的问题解决了,左房通向右房的通道打通了,心脏自动复跳成功了!一步步,手术按照计划顺利进行着。可是在脱离体外循环时,出现了问题。可能是冬冬的心脏还无法承担对全身供血的作用。为此,体外循环林茹主任接过了张主任的接力棒,她带领ECMO团队继续为救治冬冬而努力。

(从左至右依次为:CICU吴秀静主任、体外循环林茹主任、心脏外科张泽伟主任、心脏外科马良龙副主任医师)

凌晨1点,冬冬成功应用了体外膜肺技术,ECMO设备部分代替她的心脏功能,为她心脏休整迎来了时间,也让她的生命得以延续。林茹主任及其团队全天24小时守护在冬冬的病床前,医生们轮流守护着这个小生命,期待着冬冬心功能的恢复。


术后第五天,林茹主任圆满完成了ECMO的任务,冬冬成功脱离了体外膜肺。当张泽伟主任医师和马良龙副主任医师拔出主动脉插管、心房引流管后,ECMO设备完全与冬冬脱开,冬冬脆弱的心脏开始完全担负起自己的生命责任。


可这时,冬冬的小心脏还是非常脆弱,外科医生还是选择延迟关胸技术,防止胸廓对心脏的压迫。成功脱离ECMO十分鼓舞人心,治疗的接力棒传递给了心外科监护室的吴秀静主任。吴主任及团队密切观测着患儿的血流平衡,帮助患儿攻克感染关、营养关……


难关相继攻克,术后第7天,关胸成功;术后第9天,顺利拔出气管插管;术后第11日,完全脱离呼吸支持;术后第15日,冬冬回到了妈妈的怀抱!冬冬妈妈说,现在冬冬恢复得非常好,呼吸平稳多了。


在浙大儿院各科室的精心治疗,不懈努力下,缺失左侧心脏、合并主动脉发育不良的冬冬得到了成功救治,这也标致着浙江省第一例左心发育不全综合症第一期Norwood手术在浙大儿院心脏外科中心成功完成,我省小儿心脏外科手术跨出坚实的一大步,小儿心脏外科学术水平接近国际先进水平!

冬冬已转入普通病房

让我们共同祝福冬冬健康成长,也期盼浙大儿院的医护人员们不断创造生命的奇迹,使更多的孩子不受病痛折磨、茁壮成长!

      

祝冬冬早日康复,为不断创造生命奇迹的浙大儿院医护团队点赞!

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