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时间：6年前 (2018-03-16)来源：怀孕期阅读量: 236
关于新生儿血溶症的那些事。
女明星侯佩岑今天3月宣布怀上第二胎，预产期在9月底。没想到8月22日产检时，发现小儿子心脏比例偏大，肺部有压迫的情况，所以被建议提早剖腹。
小孩出生后，就立刻进入加护病房，因为儿子是ABO新生儿溶血症的病患，因此会导致贫血、血氧低、肺高压、肝脾肿大和严重黄疸，住了将近半个月，小孩终于在9月7日平安出院。
侯佩岑也在微博上记录了这一段惊心动魄的经历——
无独有偶，湖北有位38岁的妈妈，前几天刚刚生下一枚男宝，这是她的第二个宝宝。一家人本来很开心。可是发现孩子出生后皮肤越来越黄，吃奶反应也不好，家人越看越觉得不对劲，赶紧送医生检查。
医生发现，宝宝有新生儿黄疸，加上妈妈的血型是O型RH阳性血，可能会有严重溶血病，就给宝宝验血。
验血出来，宝宝的血型为B型Rh阳性，排除了Rh溶血，但因为宝宝出生不到一天，胆红素指数就高达493umol/L，经过溶血三项检查，确诊为严重的ABO溶血症。
用蓝光照射了4个小时，宝宝的黄疸没有好转，医院只好进行了全身换血治疗。否则血胆红素控制不下来，进入脑细胞的话，可能会造成智力低下、听觉障碍等神经系统后遗症。
那么，什么是新生儿溶血症呢？
有那么吓人吗？
哪些夫妻该特别留意？
宝宝会怎么样？
莫慌！小编来一一科普~
新生儿溶血症，是由于妈妈和宝宝之间血型不合，引起母儿间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起同族免疫性疾病。
新生宝宝患溶血症会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等，严重的会出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡（别吓到，几率非常小）。
抗原是外界进入人体的各种物质，不是自己身体本省就有的，算是“入侵者”，比如花粉啊、病毒等。人体一旦识别出“入侵者”，就会针对性地产生相应抗体，企图消灭入侵者。这种抗原抗体反应，是免疫力的一个重要表现。
不同血型的人，血液中携带了不同的抗原，比如 O 型血的人携带了 O 抗原。
1
ABO溶血
如果准妈是 O 型血，准爸不是，那真的有可能会发生 ABO 溶血。
O 型血的准妈+不是 O 型血的准爸，那胎宝血型可能会是 A 型或者 B 型，母儿血型就不一样了。
不一样怎么了？
血型不一样，主要是怕发生抗原抗体反应。
孕期母体和胎宝之间会有血液交流，胎宝的少部分红细胞（携带了 A 抗原或 B 抗原）会进入准妈体内，诱发准妈产生抗 A 抗体或抗 B 抗体。而这些抗体可能通过脐带进入胎儿体内，对胎宝的红细胞进行破坏，从而引起了 ABO 溶血性疾病。
还有一种情况，准妈在孕前接触了自然界中的一些类血型物质，也可能会出现抗 A、抗 B 抗体。
>>>>第二次怀孕更容易发生溶血症
初次怀孕的话，溶血的情况还不会那么严重，但在下一次怀孕时就变得尤为明显。因为在初次怀孕过后，母体体内就会存有抗 A 抗体或抗 B 抗体，再次怀孕溶血的可能性就稍大，情况也会严重些。
>>>>可以吃药预防么？
我们无法控制胎宝宝的血型遗传物质，所以目前并没有确切方法可以预防。
>>>>ABO血型不合一定会发生溶血症么
不一定的，相反发生率很低。据统计，真正发生新生儿溶血的只有 2.5%。
>>>>发生溶血了，后果很严重？
即便真的是那 2.5%，发生溶血，绝大部分的症状都是非常轻微的，很少会有严重后果。
只有极少数溶血病例会出现严重的贫血（一百万个新生宝宝只有不到 6 个），需要输血治疗。
所以，O 型孕妈别太担心这个了，影响心情对宝宝危害可能还大点。平时做好产检就好了，如果宝宝出生后真的发生溶血症状，就交给医生吧，绝大部分溶血儿经过治疗都会好转的。
2
Rh溶血
其实人类有很多套血型系统，除了大家熟悉的 ABO 外，还有一套血型系统——Rh血型系统。Rh 系统分两种血型，Rh 阴性血和 Rh 阳性血，区分标准是血液中是否含 D 抗原，有 D 抗原的是阳性血，没有的则是阴性血。
Rh 阴性血，就是俗称的熊猫血，我国大约只有 1% 的人是这种血型。
>>>>Rh血系溶血
Rh 血系的溶血原理跟 ABO 溶血类似。阴性血的姐妹怀孕，本来她的体内没有 D 抗原，也没有 D 抗体，如果她怀了 Rh 阳性血的孩子，那么胎儿携带了 D 抗原的红细胞就会进入到母体，诱发产生 D 抗体。
熊猫血妈妈的第一次怀孕，宝宝很少发生溶血，第一次怀孕后，体内存有怀第一胎时产生的 D 抗体。再次怀孕时，母体的 D 抗体进入到胎儿血液内，对胎儿红细胞发起攻击，使胎儿出现溶血症状。
比起 ABO 溶血，Rh 血系的溶血强度更大，产生的免疫问题大得多，可能造成胎儿贫血、水肿、甚至死亡。所以，熊猫血的孕妈，孕期记得去做胎儿的溶血检测。
>>>>Rh血型溶血的预防
注射抗 D 免疫球蛋白，可以大幅度减少母胎溶血的发生率，通常是在孕 28 周的时候使用，然后在产后 72 小时之内再次使用。
需要注意的是，这种免疫球蛋白只是用于预防，不是治疗，已经产生了抗体的熊猫血妈妈，再注射是没有作用的。
遗憾的是，大陆暂时没有这种免疫球蛋白，需要的妈妈大多是从国外或港澳地区代购，而且得找到愿意帮助注射的医院。
划重点
1.O 型血妈妈+非 O 型爸爸，不一定会发生溶血，发生几率很低；即便发生了 ABO 溶血症，大部分症状不会很重，也可以治愈；
2.第二次怀孕发生母胎溶血几率大些；
3.宝妈们也不必为自己和老公血型不相称而过度担心。定期到医院做检查，观察自身身体状况，是应对溶血症的有效手段；
4.Rh 血系溶血产生的免疫问题较为严重，熊猫血妈妈要更注意溶血问题，留意监测和预防。
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