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时间：6年前 (2018-03-18)来源：怀孕期阅读量: 637
我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30％左右可能在婴儿期死亡。数字让人触目惊心，致病原因更让人焦虑，环境污染、电磁辐射、高龄生育……遍布城市生活每个角落。因此，每一个准妈妈的怀孕喜悦中或多或少都掺着几分忧虑，如果它不健康……头胎查出先心病，并打算要二胎的家长更是焦虑，于是产生很多疑问：头胎查出先心病，二胎还会有吗？怀孕过程要注意什么呢？
1.最常见因素：怀孕早期染病毒感冒。因为胎儿在孕4周就会出现心跳，孕8周左右就成形了。因此如果孕早期孕妇受到流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等感染，就会成为胎儿先心病发生的高危因素。
2.孕妇不在医生指导下用药造成胎儿心脏畸形发生，这里也包括食用了被化学品污染的水、食品；孕妇患有糖尿病；酗酒或吸烟等都会成为先心病的危险因素，毒品也在此列。
3.电离辐射。手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注，目前国内的一项调查，也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。
4.环境污染。甲醛超标能“熏坏”胎儿。进住装修不久的新房后，新购入的汽车内装饰都会造成孕妇生出畸形儿。
5.钙浓度异常。由于生成心室壁和瓣膜细胞时，需要钙离子的参与，而细胞中钙浓度出现异常，会导致钙离子无法正常发挥作用。
6.高龄产妇。超过35岁以上的妊娠女性属于高龄产妇，研究表明高龄妇女怀小孩患先天性心脏病的可能很大。
先天性心脏病的发生有一定的遗传因素参与。如果孕妇本人或丈夫患有先心病，或者二级亲属中有先心病患者、孕妇怀孕的胎儿有先心病、或者已经生过先心病的孩子，那么下次怀孕胎儿患先心病的风险是增加的。
但这也并不是说有了上述情况，孕妇再怀孕的胎儿一定会有先心病。只不过跟其它孕妇相比，胎儿患有先心病的几率增加了。
先心病是先天性畸形的最常见类型，想怀健康宝宝就要尽量规避风险因素。怀孕前后3个月，特别是怀孕前后8周要特别注意。
孕前检查要做，如果发现有甲状腺疾病、糖尿病或红斑狼疮等，以及弓形虫、风疹等病毒，要先治疗。一些妇科病或性病，也能致畸，男性的前列腺炎或尿道炎会影响精子治疗，都要先治疗。
现在有些年轻人，房子装修好了就结婚入住，接着怀孕，这不好。刚装修的房子有甲醛等有害物质，最好晾半年再入住。另外，他发现和油漆接触多的母亲，包括油漆工、油漆销售等，孩子患先心病的概率要大一些。
特别需要提醒的是，女孩子不要过度减肥，胎儿发育需要营养，怀孕期间孕妇不要乱用药，有些药能致畸。
1.胎儿B超和心脏彩超。是检查胎儿畸形的常用方法，一般在怀孕20～24周检查，胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来，心脏彩超此时是筛检胎儿心脏的最佳时机。
2.胎儿磁共振检查。对于较复杂的先心病，磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点，可作为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。
3.介入性产前诊断。通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
如果在孕期排畸超声检查、或者胎儿心脏超声检查中，发现胎儿心脏可能有先天性心脏病，准爸妈不必过于紧张。
建议及时到儿童先天性心脏病专科中心，做一个专门的胎儿心脏超声检查，尽可能仔细评估一下心脏情况。然后向儿童先心病专科医生处进行咨询，由医生对先心病的病情、出生后的治疗方案和治疗效果进行评估。孩子出生后及时转诊到先心病专科进行诊治。根据现在的医疗技术水平，总体上说先天性心脏病的治疗效果良好。
吕小东
医学博士
阜外医院心血管外科
擅长疾病
小儿 成人先天性心脏病，先心病遗传，心脏瓣膜病等
出诊时间
周二下午
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