大医生来了:想生"二孩"?最新备孕指南在这,赶紧收藏!

时间:6年前 (2018-05-03)来源:怀孕期阅读量: 56

导读:

国家放开二胎政策后

很多夫妻都准备生二胎

“我的生育能力咋样?”

“我还能生吗?”

“我的身体能承受生二胎吗?”

“生二胎要做哪些准备?”

“再生一个宝宝,我的身体会遇到哪些问题?”

种种顾虑和担心

都在困扰着高龄妈妈们


    今天的《大医生来了》邀请到了浙大医学院附属妇产科医院产科副主任 罗琼,请她来为各位讲解一下生二孩的“必备课”。

浙大医学院附属妇产科医院

产科副主任 

罗琼

NO.1

充分考虑年龄因素

优生策略

    20-25岁最佳生育年龄;

    30岁开始平缓下降;

    35岁起建议充分评估,积极指导半年后未孕,到生殖内分泌中心就诊;

    40岁起建议充分评估,积极指导3个月后未孕,到生殖内分泌中心就诊;

    45岁以后建议考虑去生殖内分泌中心就诊。


NO.2

孕前检查

优生策略

怀孕前最好做一次全身情况的评估。在孕前检查过程中,医生会详细了解一些个人和家庭情况,包括:孕育史、疾病史、家族病史,还有职业状况、工作环境,以及正在服用的药物等问题。准备生二胎且上有节育环的妇女,需要在月经干净3-7天取出,并根据情况安排孕前检查的项目。


孕前检查的最佳时间一般建议在孕前3-6个月开始做检查,包括夫妻双方。

【妻子孕前检查项目】

    妇科生殖系统检查:

    检查生殖系统情况,看看是否有炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病。

    乳腺检查:

    要求再生育妇女年龄偏大,需要常规进行乳腺检查,必要时专科会诊。

    优生四项:

    对胎儿有影响的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、孢疹病毒,以及弓形体等。这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染,同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。

    染色体检测:

    如果年龄≥40岁,有过反复流产史、胎儿畸形史、或者丈夫有遗传病家族史,建议进行染色体检测。

    月经规律不代表有排卵,年龄大于35岁,需要进行性激素六项检查,及甲状腺功能检查。

【丈夫孕前检查项目】

再生育妇女丈夫年龄也偏大,精子质量和生育功能也随之下降,所以丈夫也应该进行相应的精液常规,血糖等检查。

NO.3

合理膳食+健康生活方式

优生策略

    多做有氧运动,比如:慢跑,快走等。适当控制体重,避免肥胖。

    孕前多吃些豆制品,杂粮和水果等保持身体健康。营养方面:可以在医院妇产科营养门诊就诊,营养师指导调配饮食,控制体重。

    补充叶酸,妇科门诊可以免费领叶酸。

    忧郁焦虑不利于受孕及胎儿的发展,需要有健康美丽好心情。多到户外呼吸新鲜空气,多参加社会活动,丈夫要多体谅和理解妻子,引导妻子控制自己的情绪。

    任何不利于胚胎发育的有害因素,都有可能引起胚胎发育不良、畸形,避免接触有害物质;尽量避免使用药物或在医生的指导下服药治疗。

    要到指定的妇幼保健机构,做定期产前筛查和产前诊断。孕期前3个月和后3个月,避免性生活,以免引起流产、早产或宫内感染等。

NO.4

产前筛查

优生策略

    地贫筛查

    唐氏血清学筛查

    唐氏筛查主要筛查什么病?

    21三体(唐氏综合征);

    18三体;

    13三体;

    神经管缺陷。

    孕期11-13周筛查超声

    孕期18-24周排畸彩超

    特殊情况——产前诊断

    1、绒毛取材术;

    2、羊膜腔穿刺术;

    3、经皮脐血管穿刺术;

    4、无创胎儿染色体非整倍体检测。

关于叶酸,你需要知道:

为什么要补充叶酸

叶酸有助于胎儿健康成长,尤其是当母亲在孕前就摄入叶酸时,可以有效起到以下作用:

预防胎儿神经管畸形(无脑畸形、脊柱裂),有效率达70%以上。

预防胎儿唇腭裂,有效率50%以上。

预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。

预防孕妇、乳母及胎儿贫血。

促进胎儿神经系统发育。

降低婴儿死亡率。

减低妊娠反应等

因此,胎儿的孕育过程中,提供足够的叶酸就显得尤为重要。

什么时候补叶酸?要补多少量?

如果是在备孕期,一般建议提前三个月吃叶酸。


为了宝宝健康安全,怀孕期间不可以缺乏叶酸。如果孕妇后期饮食营养特别均衡,可以少补充一些叶酸。


另外,已经出现过胎儿畸形的妈妈们在备孕二孩的过程中,要注意加大补充叶酸的量。


每个人需要补充多少叶酸,可以去医院做一下检查,根据叶酸基因的检测结果来让医生给出相应的补充方案。

除了直接服用叶酸片之外,孕妇也可以从食物中获取。蔬菜中叶酸含量丰富的有菠菜、油菜、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、豆荚、小白菜等等。水果中叶酸含量丰富的有草莓、桃子、杨梅、葡萄、猕猴桃、酸枣、香蕉、樱桃、苹果等等。肉类中动物的肾脏、牛肉、羊肉、鸡肉等等也是含有丰富的叶酸。

孕期饮食该如何调节呢?

饮食调节上应注意少量多餐的原则,多喝水、多吃蔬菜和水果,也可以吃一些坚果补充微量元素,肉类选择瘦肉及动物内脏,尽量保障每日热量的基本供应。这时期正是胎儿脑及神经系统迅速分化时期,要注意维生素(尤其是叶酸、维生素B12)、蛋白质的摄入。

孕早期反应较剧烈,可能会出现营养摄入不足的问题,可加用维生素B1和B6以减轻胃肠道的反应。


早孕期切忌随意服用减轻反应的药物。由于早期胚胎形成时期,营养素不需要增加很多,大多数情况下不会影响胎儿的发育,早孕反应一般到4个月会消失,如果出现严重反应,恶心、呕吐频繁,不能进食时,应及时去医院。

有些孕妈妈一旦确诊怀孕,就立即大量进补,但此时胚胎还小,生长也缓慢,所需热能及营养素基本上与孕前相同。如果此时进食过多,孕妇会出现体重增长过快、过于肥胖的现象,对胎儿并不利。


有些孕妇因孕吐的反应较重而不能有规律的饮食,所以担心胎儿会营养不良,其实完全没有必要,因为人体内就有营养储备,过度的精神紧张或担心,反而会给胎儿产生不良的影响。

出诊时间

每周二下午

浙大医学院附属妇产科医院

产科

每周三下午

浙大医学院附属妇产科医院

 胎儿医学诊断 

上线嘉宾预告

周二(1月9日)10:00——11:00

浙大医学院附属第二医院

神经内科主任   

张宝荣


张宝荣教授一直从事神经疾病的临床与基础研究与治疗,系统性地研究了帕金森、及老年性痴呆、舞蹈病的诊断与治疗;对复杂的脑血管病、多发性硬化、周围神经病等诊断及治疗也有较深的研究;尤其是对疑难危重病的诊断与治疗作出贡献。

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来源:浙江之声·杨宸工作室 ,综合整理佛山市民之窗等


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