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时间：6年前 (2018-01-29)来源：怀孕期阅读量: 97
导
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子宫突然破裂、胎儿的腿踢到了子宫壁外，胎心微弱难测……就在10月2日，怀孕35周的深圳准妈妈刘玲（化名）经历了这样惊险一幕。
怀孕生孩子 对于妈妈们来说
真的是一种“甜蜜”的“涅槃”
怀孕8个月，孕产期还没有到，张女士就因为上腹部疼痛来到北京大学深圳医院看急诊，检查发现，腹中胎儿竟然……
怀胎8月胎儿学会“跆拳道”？
10月2日凌晨5时许，怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛，一开始以为是胃疼，没想到疼痛越来越剧烈，额头直冒冷汗。
上午10点多，她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时，已腹痛难忍异常痛苦，血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。
医生初步怀疑患者子宫破裂，当即安排做了B超。检查发现，胎儿的一条腿“踢破”了子宫，进入了腹腔，大腿根正卡在子宫壁上！
▲红色圆圈处是胎儿的腿，已经伸到子宫壁外
医生追问患者病史，原来张女士2016年做过子宫肌瘤剔除术，术后半年就怀孕了。不到2分钟B超检查，仅凭有限病史，医生快速作出诊断：高度怀疑为疤痕子宫破裂。
母子平安
当时，孕妇面临失血性休克和感染双重威胁，胎儿也随时有生命危险。医护人员果断终止检查，立即把她转送到手术室，通知手术室护士、麻醉科医生做好抢救准备，并组织产科急救团队，带好抢救病人相关物品奔赴手术室。从确诊病情到送手术室，前后只用了不到5分钟。当日上午11时左右，刘玲就被送入产科手术室接受紧急剖宫产手术。不到10分钟的时间，胎儿顺利剖出，术后母子平安。
子宫疤痕上加薄
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长达7cm的子宫破口
专家介绍，术中发现，患者肚子里都是血，子宫底部有一个7厘米左右的破口，这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔，胎儿的腿也“踢”进了腹腔，情况非常凶险。
刘玲的子宫破裂是如何造成的呢？记者了解到，在2016年刘玲就进行了子宫肌瘤剔除术，子宫有了瘢痕。术后不到半年后，她怀孕了，日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕。
医生介绍，做子宫肌瘤手术或剖宫产后，子宫上会留下了瘢痕，随着胎儿的长大，宫内压力也不断变大，一旦发生宫缩，结果就刺激到子宫壁最薄弱的地方，于是瘢痕就有可能破裂。
孕产妇死亡率升高
根据国家卫计委去年9月公布的数字，全面两孩政策实施半年后，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。
专家分析，疤痕子宫是主要原因之一。政策放开后，想生二孩的多为80后，他们生第一胎时剖宫产率相对较高，疤痕子宫情况多，二孩生育风险大，临床处理危急重症多与此相关。
网图
疤痕子宫是什么？
疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。
近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。国家顶级妇产科专家介绍，因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，孕早期即可引起出血，有些甚至发生子宫破裂等严重并发症，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得以切除患者子宫。
玛丽专家说，以前做子宫肌瘤剥除手术是很慎重的一件事，“是要有了明显的症状和体征才会考虑的。”专家还说，他不赞同女性在怀孕前去做子宫肌瘤剥除手术，除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕，否则他一般会建议生完孩子再考虑手术，甚至生完孩子也不一定需要手术。
子宫手术一年半后再怀孕
产检要排除切口妊娠
据介绍，子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见，“子宫手术半年后，子宫的伤口还没有完全愈合，此时一般不建议怀孕。”医生说。
医生建议，进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的，最好在手术一年半以后再怀孕，而且一旦怀孕，要进行正规产检，尤其在孕早期的B超检查，要排除切口妊娠的情况，并且在整个孕期产检中，也要监测子宫壁的厚度，降低生孩子的风险。
子宫破裂的情况在剖宫产后再次怀孕时比较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕时不多见！张女士术后半年就怀孕，大大增加了疤痕子宫破裂的风险。
专家提醒，做过子宫肌瘤剔除手术的女性，一定要重视子宫恢复情况：
术后到受孕，中间至少要休养1-2年
怀孕前，应去医院评估子宫的恢复状况
怀孕初期，要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置
整个孕期，要定期监测子宫壁的厚度和修复情况
一旦有腹痛现象，应该立即就诊
面对每一个生命
我们都希望它们是幸运的、健康的
在这里说一声“妈妈们，辛苦了”！
但请记住：在迎接一个新生命之前，要考虑女性自身的承受程度，以免带来伤害。
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