省钱!专家说上腹痛有很多种可能,育龄期女性首先排除怀孕

时间:6年前 (2018-01-31)来源:怀孕期阅读量: 387

导读:

——梁宝松/文

阅读提示:上腹痛有很多种可能,但是对于育龄期女性来说,首先通过尿检排除怀孕,花费6元!是最便宜的检查,也可能会多花6元!你会怎么选?

今天是星期一,早晨上班,患者一个接着一个,快到11点的时候,一对情侣走进了我的诊室.这女孩已经25岁了,还没有结婚,她告诉我从昨天开始,她出现了上腹部的疼痛,伴有反酸嗳气,没有吞咽困难,没有发烧,并且还有大便稀,大便内没有脓血,小便没有异常。我问她有没有与往前一样的地方,她说可能是吃到了不干净的东西?

这女孩得了什么病?是急性胃肠炎吗?

按照诊断学原则,凡是育龄期女性,出现消化道症状,都应该首先排除是否妊娠!于是我问女孩:“你的月经怎么样?最后一次月经是什么时候来的?过期了吗?”

“我这次月经过了7天了。”

“你有没有可能是怀孕了?”

“不可能,我上个月都是这样推迟了10天,后来月经又来了,不可能是怀孕,我平时月经都不太规律。”也许是觉得既往没有怀孕,也许是对自己的避孕措施高度信任,她矢口否认了怀孕的可能!但是,我没有放弃,我耐心地和他们讲道理,并且讲了我在门诊发现的意外怀孕的病例,我告诉他们,做一个尿检,也就是六元钱的事情,又便宜又简单,先做了鉴别诊断,免得误事!她的男朋友微笑着接受了我的劝告,动员这个女孩接受尿检检查。

到了下午上班,他们回来了,尿妊娠试验呈阳性结果!证明她确实是怀孕了!经过我建议,他们去妇产科就诊,确诊为早孕伴先兆流产。

要说这怀孕,确实是一件非常奇妙的事情,有些怀孕困难的人士,需要到医院的生殖医学中心去做试管婴儿辅助妊娠,还不能达到百分之百的成功率,那可真的是有意栽花花不活,而这不想怀孕的人,却不知道怎么回事,稀里糊涂地就碰上了无心插柳柳成荫的事情!

不过作为医生,无论工作再忙,你都需要遵循原则,不能偷懒,该问的问到了,该做的逻辑思维做到了,这意外的妊娠就不会逃出你的诊断!(梁宝松, 1984年毕业于河南医科大学,河南省人民医院消化内科主任医师 教授)


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